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(完整版)职工职业健康监护档案参考模板

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职工职业健康监护档案

认真贯彻《职业病防治法》保证劳动者身体健康

姓 名: 性 别: 出生日期: 工作单位: 建档日期: 编 号:

深圳XXXXXXXXX

档案说明

一、 基本内容: 1、 2、 3、

劳动者职业病史,既住史和职业病危害接触史。 职业健康体检结果及处理情况。 职业病诊疗等健康资料。

二、 档案格式:

一人一档,档案封面为基本信息,档案内容包括职工基本职业病史及所有职业健康体检,职业病诊疗等所有原始资料,其中相应工作场所职业危害因素检测结果可详见本单位职业健康管理档案中有关现场检测资料。

职业健康管理档案由所在单位保管,及时更新,人力资源部负责管理,此档案作为职业危害因素作业岗位上岗的凭证之一。

- 2 -

一、职业病史、即住史和职业病危害接触史:

《1》 既住病史: 《2》 即住职业病诊断情况:

病 名: 诊断日期: 诊断单位: 是否治愈: 《3》 职业史和职业病危害接触史 起止时间

二、职业健康检查结果及处理情况: 检查时间

工作单位 工种 有害因素 防护措施 检查结果 处理结果 - 3 -

备注

三、职业病诊疗等相关资料:

注:附历年职业病诊断治疗及相关情况

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