重构微循环,保护线粒体，恩必普全
面保护缺血性脑卒中患者
缺血性脑卒中
?定义：指各种病因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损?流行病学：全国每年新发脑卒中约200万人
?死亡率：人类三大致死病因之一，每年死于脑卒中的患者约150万人
?致残率：每年存活的600-700万人中，约75%不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%
缺血性脑卒中后缺血区的病理变化
缺血半暗带
(阶梯式细胞坏死、凋亡和存活)缺血中心区(细胞坏死)
?脑梗死中心区(0%-20?F)：细胞死亡，不可挽救?半暗带(20%-40?F)：细胞损伤，可以挽救u半暗带CBF低于25%时，95%以上都会发展为梗死区u半暗带CBF高于50%时，只有5%大脑中动脉
血栓
Sallustio F, et al. Saving the ischemic penumbra: potential role for statins and phosphodiesterase inhibitors.
Curr Vasc Pharmacol 2007;5(4):259-265.
会发展为梗死区急性缺血性脑卒中患者普遍存在半暗带
?90%-100%的患者在脑梗塞发生3小时后都存在缺血半暗带?75%-80%的患者发病6小时后仍存在缺血半暗带?超过44%的脑卒中患者在发病18小时后仍然存在缺血半暗带?不同患者缺血半暗带的存活时间短至3小时，长至48小时不等Ledezma CJ, et al. Modern imaging of the infarct core and the ischemic penumbra
in acute stroke patients: CT versus MRI. Expert Rev Cardiovasc Ther 2009;7(4):395-403.Ebinger M, et al. Imaging the penumbra-strategies to detect tissue at risk after ischemic stroke.
J Clin Neurosci 2009;16(2):178-187.
半暗带是治疗缺血性脑卒中的关键
?半暗带的细胞损伤是可逆的，因此挽救半暗带是治疗缺血性脑卒中的最终目标?延长半暗带细胞的存活时间，恢复半暗带细胞的血液供应是挽救半暗带的最主要方法Ledezma CJ, et al. Modern imaging of the infarct core and the ischemic penumbra in acute stroke patients: CT versus MRI. Expert Rev Cardiovasc Ther 2009;7(4):395-403.Ebinger M, et al. Imaging the penumbra-strategies to detect tissue at risk after ischemic stroke.
J Clin Neurosci 2009;16(2):178-187.
丁苯酞作用机制
