建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表

一、

项目名称： 建筑面积： 工程造价： 开工日期： 形象进度： 建设单位： 监理单位： 资质等级： 施工单位（总包）： 资质等级： 施工单位（分包）： 资质等级： 项目经理名称： 注册证书编号： 项目经理安全生产能力考核证书号：（ ）建安__( )_______ 姓名 专 职 安 全 员 安全生产能力考核证书号 姓名 （ ）建安__( )-_______ （ ）建安__( )-_______ （ ）建安__( )-_______ （ ）建安__( )-_______ 安全生产能力考核证书号 （ ）建安__( )-_______ （ ）建安__( )-_______ （ ）建安__( )-_______ （ ）建安__( )-_______ 项目 分类 一 序 检查项目 号 已经建立安全生产责任制，内容齐全，责任明确落实到人，签订人检查情况 评价 安全生产责任制□好 页脚内容16

一、

的建立及落实情况 符合要求。（项目经理、安全员） 已经建立安全生产责任制，责任落实到人。 已经建立安全生产责任制，但责任未明确到人或尚未制定安全生产责任制。 建立制度，并已认真组织落实。 建立制度，基本落实。 未建立制度或未落实。 □中 □差 施工现场隐患排查制度及重大危险二 源管理制度建立及落实情况 □好 □中 □差 □好 □中 □差 □好 三 安全教育 施工人员接受三级教育，教育资料齐全，手续齐全，签认规范；安全技术交底到位，内容与现场情况相符。 施工现场打围作业完整，总平布置合理，设施设备、材料、消防器材配置合文明施工和环境四 保护 理；食堂证照齐全，清洁卫生；宿舍搭设材料符合要求，人员安全符合要求；卫生设施齐全，清洁卫生。 □中 □差 □好 建立完善的项目安全管理机构，现场安全管理机人员配备符合要求；分包单位安全五 构的建立和运行情管理统一纳入项目安全管理机构，况 人员证书齐全人员到位，管理落实。 □中 □差 六 在建工程项目施按照要求和规范制定安全技术措工组织设计中的安施，对危险性较大的工程按要求制□好 页脚内容17

一、

全技术措施制定执定专项施工方案，并落实专家论证行情况危险性较大制度，审批手续齐全。 工程专项施工方案制定执行情况 已制定安全技术措施，但未对危险性较大的工程制定详细的专项施工方案。 未按照要求和规范制定安全技术措施或未对危险性较大的工程制定专项施工方案，手续不齐 按照要求配备齐全、合格的安全防护用具并正确使用。 安全防护用具配基本按照要求配备齐全防护用七 备及使用情况 具，并按要求使用。 没有按照要求配备安全防护用具或未正确使用。 安拆单位及人员具备相应资质、按照要求制定和实施建筑起重机械设备安拆方案，并按照安拆方案进行拆除。 建筑起重机械设备备案登记、安拆安拆单位及人员具备相应资质，八 方案制定和实施、基本按照要求安拆建筑起重机械设安拆单位资质及人备。 员资格等情况 安拆人员不具备相应资质、没有按照要求制定建筑起重机械设备安拆方案或未按照安拆方案进行拆除。 按照规范和要求进行安全防护，安全防护情况安全标示齐全。 （包括基坑与土方支护、临边洞口防基本按照规范和要求进行安全防九 护、整体提升脚手护。 架、施工用吊篮、物料提升机、卸料平台等） 没有按照规范和要求进行安全防护。 十 特种作业人员持现场特种作业人员数量 □中 □差 □好 □中 □差 □好 □中 □差 □好 □中 □差 □好 页脚内容18

一、

证情况 现场特种作业人员持证数量 特种作业人员持建设行政主管部门统一证书数量比例 十一 □中 □差 整改情况： 检查人（签字）： 检查组组长（签字）： 受检日期：

表中检查项目共有10项，每项均按实际情况评价好、中、差。分项评价结束后，统计表格中好、较好、 中、差的数量。

好： 10项中“好”的个数≥9项； 较好：10项中“好”的个数≥7项； 中： 10项中“好”的个数≥5项；

差： “好”、“较好”、和“中”条件以外的任何情况。

（六）建设工程质量安全隐患整改通知书

（编号： ）

工程所在地区： 检查时间 年 月 日

工程名称：

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一、

隐 患 项 目整 改 要 求 督查组签字： 整 改 情 况

督查组成员： 整改负责人：

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