【2021考研精品资料】2008年考研西医综合真题含答案

2008年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。1．从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是A．非自动控制B．负反馈控制C．正反馈控制D．前馈控制2．神经细胞在兴奋过程中，Na+内流和K+外流的量取决于A．各自平衡电位B．细胞的阈电位C．钠泵活动程度D．所给刺激强度3．能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是A．足够强度的单个阈刺激B．足够持续时间的单个阈刺激C．间隔小于收缩期的一串阈刺激D．间隔大于收缩期的一串阈刺激4．调节红细胞生成的特异性体液因子是A．CSFB．GHC．IGFD．EPO5．实验中常用枸橼酸钠抗凝血，其机制是A．抑制凝血酶的活性B．加强抗凝血酶Ⅲ的作用C．防止血小板激活D．螯合血浆中的Ca2+6．高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A．心输出量B．射血分数C．心指数D．心脏做功量7．在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是A．微动脉B．直捷通路C．毛细血管前括约肌D．真毛细血管8．下列选项中，能使肺的静态顺应性降低的因素是A．肺气肿B．肺表面活性物质缺乏C．气道阻力增加D．惯性阻力增加9．可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是A．深吸气量B．功能残气量C．肺活量D．用力呼气量10．动脉血中H+浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是A．中枢化学敏感区B．包钦格复合体C．颈动脉窦和主动脉弓D．颈动脉体和主动脉体11．能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是A．盐酸B．前列腺素E2C．丙谷胺D．内因子12．当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可引起A．血糖降低B．脂肪泻C．胰腺炎D．恶性贫血13．当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是A．充分混合食糜和消化液B．将食糜不断向前推进C．刺激胃肠激素的释放D．促进消化液继续分泌14．特殊动力效应最为显著的食物是A．糖类B．脂肪C．蛋白质D．无机盐15．在肾小球滤过中阻碍带电荷的蛋白质通过滤过膜最主要的结构是A．肾小球毛细血管内皮B．毛细血管内皮下基膜C．肾小囊脏层足细胞D．足细胞足突间裂隙膜16．肾脏近端小管对小管液中有用成分重吸收的特点是A．重吸收的物质种类少B．各种物质的重吸收量少C．受神经和体液因素调节D．小管液与上皮细胞内液保持等渗17．饮大量清水后尿量增多的最主要原因是A．肾血流量增加B．肾小球滤过率增加C．血浆胶体渗透压降低D．抗利尿激素分泌减少18．与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是A．数量少B．对光敏感度高C．能产生色觉D．分辨能力强19．下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是A．产生某种特定的感觉B．维持和改变大脑皮质的兴奋状态C．激发大脑皮质发出传出冲动D．参与形成躯体平衡感觉20．切除动物前庭小脑后，动物将表现为A．站立不稳B．四肢乏力C．运动不协调D．静止性震颤21．寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放A．CRHB．TRHC．GnRHD．GHIH22．影响甲状旁腺分泌最重要的因素是A．血钙浓度B．血磷浓度C．血碘浓度D．血钾浓度23．机体受到刺激而发生应激反应的系统是A．下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统．B．下丘脑-神经垂体系统C．交感-肾上腺髓质系统D．迷走-胰岛素系统24．下列关于雌激素生理作用的叙述，正确的是A．抑制输卵管运动B．促进子宫内膜腺体增生和分泌C．促进阴道上皮细胞增生和角化D．促进乳腺发育并引起泌乳25．下列氨基酸中，属于酸性氨基酸的是A．精氨酸B．甘氨酸C．亮氨酸D．天冬氨酸26．下列RNA中，参与形成原核生物50S大亚基的是A．28SrRNAB．23SrRNAC．16SrRNAD．hnRNA27．下列关于酶的Km值的叙述，正确的是A．是反应速度达到最大速度时的底物浓度B．不能反映酶对底物的亲和力C．对有多个底物的酶，其Km值相同D．对同一底物，不同的酶有不同的Km值28．三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A．柠檬酸→异柠檬酸B．异柠檬酸→α-酮戊二酸C．α-酮戊二酸→琥珀酰辅酶AD．琥珀酰辅酶A→琥珀酸29．下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是A．丙酮酸激酶B．丙酮酸羧化酶C．果糖双磷酸酶-1D．葡萄糖-6-磷酸酶30．如果食物中长期缺乏植物油，将导致人体内减少的物质是A．软油酸B．油酸C．花生四烯酸D．胆固醇31．下列脂蛋白形成障碍与脂肪肝的形成密切相关的是A．CMB．VLDLC．LDLD．HDL32．胞浆NADH经α-磷酸甘油穿梭后氧化磷酸化产生的ATP数是A．1B．2C．3D．433．脑中氨的主要解毒方式是生成A．尿素B．丙氨酸C．谷氨酰胺D．天冬酰胺34．下列核苷酸可直接转变成dTMP的是A．dUMPB．dUDPC．dCMPD．dCDP35．下列复制起始相关蛋白质中，具有合成RNA引物作用的是A．DnaA B．DnaB C．DnaC D．DnaG36．下列 RNA 中，参与形成小分子核糖核蛋白体的是A．hnRNA B．mRNA C．snRNA D．tRNA37．下列氨基酸中，无相应遗传密码的是A．异亮氨酸

B．天冬酰胺

C．脯氨酸

D．羟赖氨酸38．下列关于真核基因结构特点的叙述，错误的是A．基因不连续B．基因组结构庞大C．含大量重复序列D．转录产物为多顺反子39．变构调节和化学修饰调节的共同特点是A．引起酶蛋白构象变化B．酶蛋白发生共价修饰C．属于快速调节方式D．有放大效应40．下列血浆蛋白中，具有运输胆红素的是A．清蛋白B．α1球蛋白C．α2球蛋白D．β球蛋白41．下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是A．脂肪空泡形成B．嗜酸性小体形成C．Mallory小体形成D．病毒包涵体形成42．下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是A．子宫内膜样腺癌B．浆液性腺癌C．透明细胞癌D．鳞状细胞癌43．透明血栓的主要成分是A．纤维蛋白B．血小板C．红细胞D．中性粒细胞44．下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是A．树胶样肿B．伤寒小结C．风湿小结D．结核结节45．下列病变中，属于真性肿瘤的是A．动脉瘤B．Bowen病C．迷离瘤D．错构瘤46．超急性排斥反应时，血管病变的特点是A．血管壁纤维素样坏死B．血管周围纤维组织增生C．血管壁玻璃样变性D．血管内膜纤维化47．Libman-Sacks血栓性心内膜炎常发生于A．休克B．败血症C．癌症晚期D．系统性红斑狼疮48．肉眼类型多为弥漫型的肺癌是A．鳞状细胞癌B．小细胞癌C．中分化腺癌D．细支气管-肺泡细胞癌49．下列病变中，与大肠癌的发生关系不密切的是A．增生性息肉B．腺瘤性息肉C．家族性腺瘤性息肉病D．溃疡性结肠炎50．膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A．系膜区低密度电子致密物沉积B．基膜外侧驼峰样电子致密物沉积C．上皮下电子致密物与基底膜样物质形成钉突结构D．基底膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积51．下列关于绒毛膜癌病理变化的叙述，错误的是A．大片出血B．滋养层细胞增生C．可见胎盘绒毛D．组织坏死52．起源于T细胞的淋巴瘤是A．套细胞淋巴瘤B．Burkitt淋巴瘤C．蕈样霉菌病D．滤泡性淋巴瘤53．下列选项中，属于开放型肺结核病的是A．局灶性肺结核病B．慢性纤维空洞性肺结核病C．浸润性肺结核病D．结核瘤54．以肉芽肿病变为特点的心肌炎是A．特发性巨细胞性心肌炎B．细菌性心肌炎C．病毒性心肌炎D．弓形虫性心肌炎55．乳腺髓样癌的病理组织学特点是A．癌组织中大量腺体形成B．癌巢小而少，大量纤维组织增生C．大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润D．大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团56．恶性程度最高的甲状腺肿瘤是A．滤泡癌B．乳头状癌C．未分化癌D．髓样癌57．患者，男，45岁。4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，l小时以来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是A．体温37.8℃B．McBurney点压痛C．腰大肌征阳性D．Rovsing征阳性58．下列临床表现中，与肝硬化患者体内雌激素增加无关的是A．蜘蛛痣B．男性乳腺发育C．毛细血管扩张D．贫血貌59．下列疾患中，一般不会出现肺动脉瓣区第二心音反常分裂的是A．先天性心脏病房间隔缺损B．急性广泛前壁心肌梗死C．完全性左束支传导阻滞D．主动脉瓣狭窄60．下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是A．劳力性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难61．患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经行左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛，ECG证实为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是A．冠状动脉内新病变形成B．支架内再狭窄形成C．支架内血栓形成D．冠状动脉痉挛62．患者，男，52岁。患扩张型心肌病16年，呼吸困难、活动受限、下肢水肿4年，来院检查。查体：血压90/60mmHg，心率96次/分，心律整，双肺底多数湿啰音，左心室舒张末内径69mm，LVEF31％，尿蛋白微量，肾小球滤过率25ml／min。此时对患者进行治疗，最合适的药物是A．卡托普利+呋塞米+美托洛尔B．卡托普利+氢氯噻嗪+硝酸酯C．氯沙坦钾+呋塞米+螺内酯D．氯沙坦钾+美托洛尔+硝酸酯63．下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是A．吸烟及大气污染B．职业性粉尘暴露C．儿童时期下呼吸道感染D．先天性αl抗胰蛋白酶缺乏64．患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是A．心源性哮喘B．支气管哮喘C．嗜酸细胞性肺炎D．COPD65．患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A．干酪性肺炎B．金葡菌肺炎C．念珠菌肺炎D．肺炎球菌肺炎66．下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是A．贫血B．肠鸣音减弱C．白细胞增高D．血尿素氮增高67．下列符合中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活力是A．35％B．25％C．15％D．10％68．患者，男，40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是A．血清淀粉酶明显升高B．腹水淀粉酶明显升高C．血糖升高D．血钙降低69．下列选项中，属于肾分泌的非血管活性激素是A．促红细胞生成素B．肾素C．前列腺素D．激肽类70．下列选项中，支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A．尿渗透压>500mmol／LB．尿钠浓度>20mmol／LC．尿比重>1.018D．血尿素氮／血肌酐>2071．溶血性贫血患者进行外周血检查时，一般见不到的细胞是A．靶形红细胞B．晚幼红细胞C．破碎红细胞D．泪滴样红细胞72．患者，男，41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89×l09／L，疑诊为慢性粒细胞白血病(CML)。下列选项中，支持CML慢性期的化验结果是A．血小板降低B．NAP阳性率明显降低C．外周血可见有核红细胞D．骨髓中巨核细胞减少73．患者，女，42岁。诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，最有价值的表现是A．高血压B．月经少或闭经C．糖耐量减低D．血皮质醇失去昼夜规律74．肾上腺外的嗜铬细胞瘤发生的主要部位是A．腹主动脉旁B．肾门区C．肝门区D．后纵隔或脊柱旁75．下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是A．青霉胺B．氯喹C．萘普生D．甲氨蝶呤76．抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中，属于此类抗体的是A．抗核周因子抗体B．抗核抗体C．抗RNP抗体D．抗组织细胞抗体77．施行腹部手术时，全身麻醉深度应为A．Ⅱ期B．Ⅲ期一级C．Ⅲ期二级D．Ⅲ期三级78．下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是A．气性坏疽B．急性丹毒C．破伤风D．急性皮下蜂窝织炎79．近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是A．失血量超过总血容量的30％B．恶性肿瘤并发贫血C．重症感染时D．慢性失血所致贫血80．深度达皮下组织的烧伤是A．I度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤81．下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是A．适用于某些有腹压增高的患者B．术后下地早，恢复快C．复发率低D．较常规手术不易感染82．对顽固的胃溃疡病首选的手术方式是A．胃大部切除术B．迷走神经干切断术C．选择性迷走神经切断术D．高选择性迷走神经切断术83．下列关于肠扭转的叙述，错误的是A．以逆时针扭转者多见B．突然改变体位可诱发C．肠内容物骤增时易发生D．常存在肠管及其系膜解剖异常因素84．患者，男，35岁。6天前因溃疡病出血行毕Ⅱ式胃大部切除术，2天来上腹胀满，进食后半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液体，量较多，不含食物，呕吐后症状缓解。查体：轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。最可能的诊断是A．吻合口梗阻B．输入袢梗阻C．输出袢梗阻D．倾倒综合征85．患者，男，32岁。l周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×109／L。最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．肛旁脓肿C．血栓性外痔D．坐骨直肠窝脓肿86．患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是A．内疝致绞窄性肠梗阻B．粘连性不全性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．阑尾残株炎87．肝穿刺的绝对禁忌证是A．原发性肝癌B．细菌性肝脓肿C．阿米巴肝脓肿D．肝包虫病88．下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是A．20～40岁年龄段好发B．多见于长骨干骺端