·根据心血管总体危险量化估计预后危险度分层表
血压（mmHg） 其他危险因素，靶器官损害和疾病史 1级高血压 SBP140~159DBP90~99 或2级高血压 SBP160~179DBP100~109 中危 中危 高危 或3级高血压 SBP≥180或DBP≥110 高危 高危 高危 Ⅰ：无其他危险因素 低危 Ⅱ：1~2个危险因素 中危 Ⅲ:≥3个危险因素、靶器官损害并存的临高危 床疾患 （注：SBP为收缩压，DBP为舒张压：本基层指南将《中国高血压指南》（2005年修订版）的高危和很高危分层合并为高危。
·危险因素指：高血压、年龄≥55岁、吸烟、血脂异常、早发心血管病家族史、肥胖、缺乏体力活动； ·靶器官损害：（1）左心室肥厚，（2）颈动脉内膜增厚或斑块，（3）肾功能受损； ·临床疾患：（1）脑血管病，（2）心脏病，（3）肾脏病，（4）周围血管病变，（5）视网膜病变，（6）糖尿病）
·初始小剂量单药或小剂量两种药联合治疗选用流程参考图 确诊高血压 血压＜160/100mmHg或/和低危患者，部分中危患者 ①≥160/100mmHg或/和②高危患者（伴心脑血管病或DM） C、A、D、B （C+A）、（A+D）、（C+D）、（C+B）、F F、（C+A）、（A+D）、（C+B）、（C+D） （C+A+D）、（C+A+B）、（A+D+α） （C+A+D）、（C+A+B）、（A+D+α） 可再加其他降压药，如【可乐定】等 （注：
A：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）； B：小剂量β受体阻滞剂；
C：钙离子通道拮抗剂（二氢吡啶类）； D：小剂量噻嗪类利尿剂； α：α受体阻滞剂； F：固定复方制剂。
￥、第一步药物治疗后血压未达标者，可在原药物基础上加量，或加用另一种降压药，如血 压达标，则维持用药；第二步也是如此）
·基层常用降压药的名称、使用方法、适应症、禁忌症及不良反应
（二氢吡啶类） 二、ACEI 三、ARB 四、利尿剂 （噻嗪类） 通用名 尼群地平 每次剂量 10~30mg 2.5~10mg 4~8mg 10~20mg 2.5~5mg 10~20mg 12.5~50mg 10~40mg 25~100mg 80~160mg 150~300mg 20~80mg 6.25~25mg 1.25~2.5mg 12.5~25mg 25~50mg 2.5~10mg 每日次 Bid qd qd qd Bid~Tid qd~Bid qd qd~bid Bid~Tid qd~bid qd qd qd qd qd qd qd~bid Bid qd~bid 充血性心衰； 心梗后； 左心室功能不全； 糖尿病肾病； 蛋白尿； 微蛋白尿； 非糖尿病肾病 糖尿病肾病； 蛋白尿、微蛋白尿； 心力衰竭；左室肥厚； 心房纤颤预防； 用ACEI引起咳嗽的 老年高血压； 老老年高血压； 收缩期高血压； 心力衰竭！ 心绞痛； 心梗后； 快速性心律失常； 充血性心衰 绝对禁忌症！： 妊娠； 高血钾； 双侧肾动脉狭窄 咳嗽； 血管神经水肿 适应症 老年高血压； 周围血管病变； 收缩期高血压； 心绞痛； 颈动脉粥样硬化； 冠状动脉粥样硬化 禁忌症 相对禁忌症： 快速型心律失常 充血性心衰 不良反应 头痛； 水肿 一、钙拮抗剂 【××地平】 氨氯地平 拉西地平 硝苯地平 左旋氨氯地平 卡托普利 贝那普利 缬沙坦 厄贝沙坦 替米沙坦 氢氯噻嗪 吲哒帕胺 非洛地平缓释片 2.5~10mg 硝苯地平缓释片 20mg 【××普利】 依那普利 【××沙坦】 氯沙坦 绝对禁忌症！： 妊娠； 高血钾； 双侧肾动脉狭窄 绝对禁忌症！： 痛风 血管神经水肿 低血钾 五、β阻滞剂 【××洛尔】 阿替洛尔
美托洛尔 比索洛尔 2~3度传导阻滞； 心动过缓； 哮喘； 支气管痉挛 COPD！
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高血压病分级分组及常规降压药使用方案
