类肺癌的影像学表现
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5类肺癌的影像学表现(多图) 医脉通 201５-0８-０1 发表评论(１0人参与） 分享
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1、鳞状细胞癌
影像学表现常见息肉状腔内肿块和（ 或) 支气管阻塞( 图1A）。肺门的肿块也很常见,这归因于肿瘤位于中心位置，可侵犯局部组织,累及肺门淋巴结( 图1B)。肺不张( 图２)、实变、黏液嵌塞和支气管扩张常见, 提示支气管阻塞。只有30%的鳞癌表现为肺外围结节。中央坏死和空洞（ 图3) 较其他类型肺癌更常见。
图1 表现为支气管管腔内和肺门肿块的鳞状细胞癌
A.ＣＴ 显示右下叶支气管内息肉状的肿块( 箭头)，为典型的鳞状细胞癌；B. 在稍低层面,支气管腔阻塞伴局部浸润，导致肺门肿块(Ｍ)
图2 鳞状细胞癌伴支气管阻塞和肺不张
胸片显示右肺门大肿块（Ｍ) 伴水平裂向上弯曲移位( 小箭头)。呈反“S”征，可见纵隔淋巴结增大（ 大箭头)
图3 鳞状细胞癌伴空洞
A. 胸片显示右上叶大的厚壁空洞；B.ＣＴ 显示厚壁空洞及壁结节,为恶性空洞的典型征象,属T2 期
2、腺癌
在胸片上腺癌因其边缘不规则常表现为边缘显示不清( 图4A)。在高分辨率CT 上, 腺癌表现为圆形或分叶状的孤立结节。由于邻近肺浸润,其边缘常不规则呈毛刺边缘( 图4Ｂ）。当发生在胸膜下时，可表现为细线状延伸至胸膜面（ 即胸膜尾)( 图４C)。CT 可显示结节内空气支气管征。虽然中央坏死很常见，但在平片或CT 上空洞并不常见。当腺癌起源于中央支气管壁时,影像学很难与鳞癌相鉴别。
类肺癌的影像学表现
