居民身份证代办申请表
姓名 申 请 人 资 料 民族 工作 单位 家庭 住址 姓名 代 办 人 资 料 申 请 人 理 由 暂 住 地 派 出 所 (单 位) 意 见 委 托 代 办 意 见 忠 告 户口地派出所意见 民族 工作 单位 家庭 住址 性别 □男□女 出生日期 年 月 日 公民身份证号码 暂住 地址 联系 电话 申请人照片 性别 □男□女 出生日期 年 月 日 公民身份证号码 与申请人关系 联系 电话 代办人照片 负责人签字: 公章 年 月 日 负责人签字: 公章 年 月 日 本人因特殊情况,不能返回常住户所在地换领第二代居民身份证,现自愿委托 代为办理换证的相关手续。 申请人签字: 代办人所提交的照片及其他资料如有虚假仿造等,代办人应依法承担全部法律责任。 代办人签字: 年 月 日 1、申请人由填写不能返乡换证的原因和理由。 2、暂住地派出所(单位)意见应填写“申请理由属实” 3、户口地派出所意见应填写“申请理由属实”,并在申请人照片加盖公章 4、户口地派出所开具亲属关系证明,并将代办人身份证原件复印件 申办日期: 年 月 日
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