半夏：川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸；依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌同用之列。郁金：利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片。丁香：六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散；依据配伍禁忌原则，若将上述两组合用，郁金与丁香当属相畏禁忌同用之列。不同功效药物联用的辨证论治和禁忌---附子理中丸+牛黄解毒片；附子理中丸+黄连上清丸；金匮肾气丸+牛黄解毒片
21：本题考查对宗气生成来源的掌握。宗气由肺吸入的清气和脾胃运化产生的水谷清气在胸中相合生成，故肺脾与宗气的关系密切。
22：脾位于中焦，在横膈之下。其主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。脾与胃同属于消化系统的主要脏器，而机体生命活动的维持和气血津液的生化，都有赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为气血生化之源，“后天之本“。
23：包煎即是把需包煎的饮片装在用棉纱制成的布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类。（1）含黏液质较多的饮片。包煎后可避免在煎煮过程中黏煳锅底。如车前子、葶苈子等。（2）富含绒毛的饮片。包煎后可避免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷叶等。（3）花粉等微小饮片，因总表面积大，疏水性强，故也宜包煎，以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。
24：《中国药典》（2010版一部）收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子（维药）、蜈蚣、罂粟壳、麝香。
25：淀粉酶活性增高常见于：（1）诊断胰腺炎①急性胰腺炎是AMS增高的最常见原因：血清AMS一般在发病后6～12小时升高，20～48小时达到高峰，3～5天恢复正常；尿AMS于发病后12～24小时开始升高，下降比血清AMS慢。①其他：慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺管阻塞时AMS也可升高。（2）胰腺癌胰腺癌早期AMS增高，是由于肿瘤压迫造成胰腺管阻塞和短时间内大量胰腺组织破坏所致。（3）其他见于急腹症（病变累及胰腺）、乙醇中毒、肾衰竭（肾排泄AMS减少）
26：阴阳偏胜的治疗原则：阴阳偏胜，即阴或阳的过盛有余，为邪气有余之实证。治疗时采用“损其有余“的方法。阳胜则热，属实热证，宜用寒凉药以制其阳，治热以寒，即“热者寒之“。阴胜则寒，属寒实证，宜用温热药以制其阴，治寒以热，即“寒者热之“。因二者均为实证，所以称这种治疗原则为“损其有余“，即“实则泻之“。若其相对一方出现偏衰时，则当兼顾其不足，配合以扶阳或益阴之法。
27：含汞类中药及其制剂，不能与含碘离子的制剂同用，两者在肠中会生成剧毒的碘化汞，从而导致药源性肠炎。
28：中毒表现（1）消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻，严重时类似霍乱。（2）各种出血症状，如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。（3）肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。（4）严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。（5）长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。中毒原因（1）超量服用。（2）饮雄黄酒易致中毒。
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29：本题考查对八纲辨证内容的掌握。虚证常见的临床表现有神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷、脉虚无力等。以症状表现为不足、虚弱为辨证要点。亡阴与亡阳，除了原发疾病的各种危重症外，均有不同程度的汗出：亡阴之汗，汗出热而黏，兼见肌肤热、手足温、口渴喜冷饮、脉细数疾、按之无力等阴液欲竭的症状；亡阳则大汗淋漓，汗清稀而凉，兼见肌肤凉、手足冷、口不渴喜热饮、踡卧神疲、脉微欲绝等阳气欲脱的症状。 30：阴凉处系指不超过20①的环境。
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31：根据五行相克规律确定的治法，主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。
32：肾气虚的临床表现：神疲乏力，滑精早泄，尿后余沥，小便频数而清，甚则不禁，腰脊酸软，面色淡白，听力减退，舌淡苔白，脉细弱。
33：肾阴虚的临床表现：头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿松动，失眠遗精，口燥咽干，五心烦热，盗汗，腰膝酸痛，舌红，脉细数。
34：所谓经济，即倡导用药要经济实用。一名合格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须在用药安全、有效的前提下，除力争做到所推选的药物用法简便外，还必须做到用药不滥，经济实用，并有利于环境保护。最大限度地减轻患者的经济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。
35：本题考查对证的概念的掌握。证，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。
36：瘀血的形成，一是由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，使血行不畅而瘀滞。二是由于内外伤，或气虚失摄，或血热妄行等原因，引起血离经脉，积存于体内而形成瘀血。 37：中西药联用的优点包括：协同增效、降低毒副反应、减少剂量。 38：蒙医认为浓茶、猪肉、山羊肉和荞麦等，为用药期间必忌之饮食。
39：合理用药的基本原则：1.安全---用药安全应放在首位。2.有效---保证所用药物对防治的疾病有效。3.简便---用药方法要简便。4.经济---用药不滥，经济实用，并有利于环境保护 40：含有机酸成分的中药如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等，与一些碱性药物如氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素等合用时，会发生酸碱中和而降低或失去药效。
41：有些中药的作用与用量有关，如甘草1～3g能调和药性，5～15g能益气养心，大量服用或小量长期使用，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等。
42：本题考查对中药调配斗谱编排的掌握。中药斗谱编排一般分四层：高层、上层、下层、底层。下层多放质重的矿石、化石、贝壳类药物和易污染它药的炭类药物。 43：既病防变的基本措施：未病先防，是最理想的积极措施，但如果疾病已经发生，则应争取早期诊断，早期治疗，或采取控制疾病传变的方法，以防止疾病的发展，即“先安未受
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邪之地“。经上述措施以达到早日治愈疾病的目的，就是既病防变
44：双黄连注射剂不良反应：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、高热、寒战等，呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、呼吸急促、喉水肿、支气管痉挛等；皮肤及其附件损害表现为发疹型药疹、血管神经性水肿、剥脱性皮炎、重症多形性红斑等；其他损害包括肝功能损害、血尿、肾功能损害、过敏性紫癜、血压下降、视觉异常、听觉异常、抽搐、惊厥、昏迷等。
45：本题考查药物的使用方法。砂仁煎汤打碎、后下；草果煎汤打碎或入丸散；草豆蔻煎汤打碎、后下或入丸散;佩兰煎汤鲜品加倍或入丸散；白豆蔻煎汤打碎、后下或入丸散。 46：胆经郁热【症状】鼻涕黄浊，黏稠如脓样，有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴见头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦躁焦虑。舌质红，舌苔黄，脉弦数。【治法】清胆泻热，行气通窍。
47：需特别提醒的特殊情况（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。（2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有发生过不良反应史。（3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。（4）病情需要，处方中药品剂量超过规定剂量时（需医师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。（5）患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免事故的发生）。（6）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。（7）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。（8）使用需特殊贮存条件的药品，或使用临近有效期药品时。
48：津液不足，是指津液在数量上的亏少，进而导致内则脏腑，外而孔窍、皮毛，失其濡润滋养作用，因之产生一系列干燥失润的病理状态。多由燥热之邪或五志之火，或发热、多汗、吐泻、多尿、失血，或过用误用辛燥之剂等引起津液耗伤所致。
49：自身因素对中药质量变异的影响： 1.水分 一般饮片均含有一定量的水分。2.淀粉 含淀粉较多的饮片，很容易吸收水分。3.黏液质 黏液质是一种近似树胶的多糖类物质，它存在于植物细胞中。4.油脂 油脂是脂肪油和脂肪的总称，分植物性油脂和动物性油脂两大类。5.挥发油 挥发油在植物药材中分布较广。6.色素 一般饮片都含有不同的色素，特别是花类饮片。
50：扶正与祛邪兼用适用于正虚邪实病证，而且两者同时兼用则扶正不留邪，祛邪又不会伤正。但在具体应用时，还要分清以正虚为主，还是以邪实为主。正虚较急重的，应以扶正为主，兼顾祛邪；而邪实较急重的，则以祛邪为主，兼顾扶正。
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2020年天津市《中药学综合知识与技能》每日一练（第549套） - 图文
