一、霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的鉴别
霍奇金淋巴瘤（HD） 非霍奇金淋巴瘤（NHL） 占淋巴瘤的92%—89% 各年龄组，随年龄增长而增发病率 占淋巴瘤的80%—11% 发病年青年多见，儿童少见 龄 加 首发部颈或锁骨上淋巴结，表现为无痛颈或锁骨上淋巴结（占22%）位 扩散方始，到邻近的淋巴结，到远处扩式 及全身扩散 散，晚期扩散至肝、脾脏、骨髓。 可见特殊形态的肿瘤性巨组织学分类复杂多样，共同特细胞：R-S细胞，与种类多组织学点：肿瘤细胞多为单克隆性，形样的非肿瘤性炎症细胞混特点 态单一，弥漫散在。反应性细胞合存在（嗜酸，嗜碱，浆细少 胞，淋巴细胞，吞噬细胞） 二、霍奇金淋巴瘤 性肿大 经典：从一个或一组淋巴结开或结外淋巴组织 跳跃式扩散，更易早期结外病理学特点及预后 1）肿瘤呈结节状分布 结节性淋巴细胞2）爆米花细胞，典型R—S细胞很少或缺乏 为主型 3）小淋巴细胞 经典型霍奇金淋巴瘤 1 / 4下载文档可编辑
1）年轻女性多见，预后第2好 1）结节硬化型 2）陷窝细胞 3）纤维间隔将病变分成结节状 1）最多见，预后第3好。多见于老年人 2）混合细胞型 2）大量典型镜影细胞 2）反应性炎症细胞多而杂 1）少见，预后最差 2）弥漫纤维化型：RS细胞和变异型RS细胞均较3）淋巴细胞消减多，纤维组织增生，细胞成份明显减少，常有坏型 死。 3）网状细胞型：变异型RS细胞较多，细胞丰富。 1）大量反应性淋巴细胞 4）淋巴细胞为主2）爆米花细胞，典型R—S细胞很少 型 3）预后最好 三、霍奇金淋巴瘤的诊断性肿瘤细胞 类型 特点 主要见于 1）胞浆丰富，嗜伊红，直径15-45μm。 2）细胞核圆/椭圆形，双/多核或多叶RS细胞 状核，核仁明显。 4）双核的RS细胞又称镜影细胞 5）RS细胞来源于B淋巴细胞 混合型多见 2 / 4下载文档可编辑
体积大，单核，分叶状，多个小核仁， 腔隙细胞（陷窝胞质丰富，染色浅。在福尔马林固定结节硬化型 细胞） 的组织中，胞质收缩，细胞似位于空 间或陷窝中 体积大，核折叠状或多叶形，核仁小，淋巴细胞为爆米花细胞 多个，核膜薄。 主型 瘤细胞大，形态不规则。核仁大，核淋巴细胞减变异型RS细胞 分裂常见 少型 四、非霍奇金淋巴瘤（NHL）
淋巴瘤和白血病小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病 重叠 前T和前B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤 滤泡淋巴瘤 套细胞淋巴瘤 B细胞性 弥漫大B细胞淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤 多发性骨髓瘤和浆细胞相关肿瘤 外周T细胞淋巴瘤（蕈样霉菌病） T细胞性 NK/T细胞淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤：
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1.儿童和青年人多见，占儿童NHL的30%
2.在非洲儿童多见于结外：上颌骨或下颚骨、腹腔器官和中枢神经系统，很少发生白血病。
3.生长迅速，高度恶性，大剂量化疗，大多可治愈 4.与EBV感染、8号染色体上MYC基因转位有密切关系 5.组织学表现：满天星
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的鉴别
