房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下，每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织，在每一个月经周期里，都要经历增生和复原的组织改变过程。由于这种改变，每一个妇女在每一次月经前，都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛，月经过后胀痛又自然消失，这完全不妨碍生活，学习和工作，是正常的生理现象。但是，当机体在某些应激因素的作用下（如工作过于紧张，情绪过于激动，高龄未婚，产后不哺乳及患某些慢性疾病等），就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生。
乳腺增生的发病原因也包括精神因素。精神刺激可改变人体内环境，从而影响内分泌系统功能，导致某一种或几种激素的分泌出现异常。精神过于紧张、情绪过于激动等不良精神因素，都可能使本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且这些不良的精神刺激还会加重已有的乳腺增生症状。
另外饮食结构不合理，如脂肪摄入过多，可影响卵巢的内分泌，强化雌激素对乳腺上皮细胞的刺激从而导致乳腺增生。
还有许多人为因素和生活方式因素，如人流、不生育或30岁以上生育、不哺乳、夫妻不和、食用含激素的保健品、佩戴过紧的胸罩等等，这些都有碍乳腺健康。
★乳腺增生的症状
(1）乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背
- 6 -
部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。
(2）乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。
(3）乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，也有少者挤压乳头可见有血性溢液或者乳白色溢体溢出、草黄色或棕色浆液性溢液。
(4）月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。
(5）情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
★乳腺增生的轻重程度分期
有很多患者患乳腺增生后不知道是严重还是不严重，医生检查后也只是说乳腺增生。患乳腺增生的女性朋友可能对乳腺增生并不十分了解，更不知道自己乳腺增生的程度如何。大多患者在医院检查后医生就告诉说是乳腺增生，要么开点药，要么不了了之，为什么？因为，目前医生对乳腺增生是束手无策，
- 7 -
不然也就没有这么多乳腺增生患者了。下面把乳腺增生的程度分期介绍给患者朋友，以便自我诊断其严重程度：
一、乳腺增生（Ⅰ期乳腺增生）：是乳腺的初期增生，多发生在25～35岁，症状表现较轻，属于乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上，往往不被引起重视，不积极治疗任其发展。其表现的症状可能就只是月经前一个星期左右乳房出现疼痛感，而在月经来之后此症状就消失。疼痛时间比较短（可能只有三四天的时间）。这个时期的治疗也是最容易的，时间上也会比较短一些。
二、乳腺小叶增生（乳腺小叶末梢导管扩张症，Ⅱ期乳腺增生）：是乳腺初期增生的进一步发展，从增生发展到乳腺导管扩张，在检查中常表现为小叶末梢导管扩张的信息。症状表现严重，属于乳腺增生Ⅱ期。患者的常见症状不仅仅是乳房疼痛，较Ⅰ期的疼痛症状，小叶增生期的乳房疼痛周期性不是那么强，很多乳房疼痛则会于情绪变化有关系，生气和劳累时都能明显的感觉到乳房刺痛。另外疼痛还会辐射到肩部、背部等处，致使女性患者在做家务时间长或者是电脑工作者长时间工作会都会感到上肢酸痛。
三、囊性增生（乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，Ⅲ期乳腺增生）：是乳腺二期增生的进一步发展，多发生在40～55岁，症状表现非常严重，属于乳腺增生Ⅲ期。囊性增生的恶变率在70%以上，也就是说比良性的纤维瘤的癌变机率都要高些，处于这个增生期的女性更应该引起重视，积极治疗和定期检查是非常必要的。检查时的表现可能会乳管有一些囊性扩张，常见的也都伴随有乳头溢液，颜色多为黄绿色、棕色或血性，也
- 8 -
有一些为无色的液体。
四、乳腺囊肿病（Ⅳ期乳腺增生）：乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90%以上。
五、乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生）：多由囊性增生和囊肿进一步发展而来，乳腺癌的肿块大多数为无痛性的，并且患者自我检查时都能发现肿块的形态跟其他的肿块不一样。乳腺癌肿块大多数为孤立性的单个肿块，质地属于坚硬，与周围的组织界限不清。乳腺癌的治疗方法大多数都是选择手术切除，这又分为保乳治疗、放射治疗、全切手术治疗等等。目前来说增生类的癌变机率总体上来说还是比较小的。有些家族性的乳腺癌患者容易患 ，另外就是有乳腺增生并且一直没有进行治疗和改善致使病情发生恶化的多些。基本上在增生阶段就进行治疗的患乳腺癌的少一些。
★乳腺增生的危害
乳腺增生的危害之一——癌变难以回避。乳腺增生病恶变的危险性较正常妇女增加2--4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛，一般常于月经前期加重，行经后减轻。由于乳腺增生病重的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性，这也是不少人认为乳腺增生最大的危害。
乳腺增生的危害之二——精神影响。乳腺增生患者，常常会有明显的情绪改变，如生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等，此外，生活规律也会被迫颠倒错乱，身体免疫机能会因劳累而每况愈下，乳房局部会因情绪变化而痛得心烦。
- 9 -
乳腺增生的危害之三——生理方面。乳腺增生不同症型及其临床表现是：（1）肝郁气滞性：月经嫌弃或行经期乳房肿痛，随喜怒消失，一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结，肿块多为绿豆大步节结，或成粗条索状。质韧不坚硬，按之可动，不与深部组织粘连，境介不清，月经周期不足，经量较多，胸闷暖气，精神抑郁，心烦易怒。（2）冲任不调型：乳房有肿块，经前或经期疼痛加重，经行后减轻或消失，经期多后延，经痛不剧，经量少，身倦无力，腰酸肢冷，少腹畏寒，日久失治者，少数可发生癌变。
因此，在日常生活中，一定要加强对乳腺增生的预防及治疗。
★乳腺增生的预防
乳腺增生是妇女最常见的乳腺疾病，其发病原因及发病机理与内分泌失调及精神因素有关。雌激素过高和孕激素过少或两激素间不协调，以及乳腺组织对雌激素过分敏感，均可导致乳腺实质发生增生和复旧不良。那么降低乳腺增生病的主要措施有： 1.保持心情舒畅，情绪稳定。情绪不稳会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生。
2.改变饮食，少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3.多运动，防止肥胖提高免疫力。
- 10 -
乳腺增生保健手册
