风湿免疫科实习心得体会 doc - 图文 

值得一提的专科检查：病房里通常必备的特殊体格检查(主要针对脊柱活动度)——\字实验，腰椎活动度试验，胸廓活动度，直腿抬高试验，，骨盆分离试验，指地距，颏胸距，枕墙距

Schober试验方法：患者直立，在背部正中髂嵴(我们这里就选髂后连线)水平作一标记为零，向下5cm标记，向上10cm标记。令患者最大程度弯腰，保持双腿直立，测量两个标记间的距离，增加<4cm者是阳性。

胸廓活动度：患者直立，用刻度软尺测其第4肋间隙水平(女性选乳房下缘)深呼吸气的胸围差，<5cm为异常。

枕墙距：患者直立，足跟、臀、背贴墙，收颌，按平视，测量枕骨结节与墙之间的水平距离，正常为0.

治疗方面目前吴有效的根治方法，只能延缓病情或是缓解疼痛，这是为什么强柱又被称为\不死的癌症\，对于外周关节疼痛时，可以根据患者病情和疼痛指数选择抗风湿药物治疗，如柳氮磺吡啶等。

有关生物制剂的使用将在后面统一介绍。 痛风的常规治疗原则：

1.戒高嘌呤饮食(尤其是：动物内脏，肉汤，沙丁鱼，凤尾鱼，啤酒)

2.碱化尿液，若尿PH：6.2-6.8，可用NaHCO3 0.5 Tid 3.避免使用影响尿酸排泄的药物

4.尽早使用抗炎止痛药物，如秋水仙碱、非甾体消炎药、激素、

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镇痛药等

5.不要随意改变降尿酸的治疗方案 6.越早开始治疗，越彻底缓解

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