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2015抗菌药物临床应用干预分析报告
根据抗菌药物专项整治活动安排，对照等级医院复审条款细则要求，医院加强了对抗菌药物的使用管理，通过一直以来的管理，我院抗菌药物临床应用各项指标达到或接近达到要求，虽略有波动，但总体使用基本合理，无严重不合理用药现象。现将医院开展等级评审工作以来抗菌药物的管理情况作以总结自评。 一、2014年****医院抗菌药物临床应用情况统计数据
统计项目 抗菌药物配备品种数 门诊患者抗菌药物处方比例（%） 急诊患者抗菌药物处方比（%） 门诊儿科患者抗菌药物处方比例（含急诊）（%） 住院患者抗菌药物使用率（%） 住院患者抗菌药物使用强度（每百人天DDDS） I类切口和介入诊疗抗菌药物预防使用率（%） I类切口手术预防使用抗菌药物时间（小时） 抗菌药物使用前微生物检验送检率（%） 限制级抗菌药物使用前微生物检验送检率（%） 特殊级抗菌药物使用前微生物检验送检率（%） 目标值 2012 2013 2014 35 20 40 25 60 40 30 24 50 50 80 35 7 12 25 63 52 44 56 25 35 5 28 27 44 41 26.9 22 55 73 97 35 7 25 32 46 45 34 30 66 78 99 2015 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 合计 35 7 27 39 45 44 14 10 70 79 98 35 7 23 39 47 44 6 1 70 84 96 35 6 21 32 44 55 5 2 70 76 93 35 6 20 30 44 54 4 2 72 78 97 35 6 24 34 41 45 3 1 75 79 100 35 6 25 31 42 56 8 1 73 80 90 35 6 27 25 43 46 5 2 70 79 96 35 6 25 22 39 37 3 1 66 73 92 35 6 21 29 44 46 7 2 69 76 94 35 5 19 33 41 41 6 2 74 78 100 35 6 19 36 39 36 12 2 71 74 94 35 6 24 33 45 42 8 2 74 77 96 . .专业.知识.分享. .
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抗菌药物使用前十名（DDDs）
抗菌药物使用排名表(DDDS)
时间：2014年12月01日 00:00:00至2015年11月30日 23:59:59 序单药品名称 规格 号 位 1 注射用头孢呋辛钠(基) 0.5g 支 2 注射用头孢噻肟钠(特) 1.0g*1支 支 5 注射用头孢哌酮舒巴坦钠 3.0g*1支 支 4 注射用头孢他啶(基) 1g*1支 支 6 盐酸左氧氟沙星注射液（特）(基) 2ml:0.2g*4支 支 7 注射用头孢呋辛钠(基) 0.75g 支 3 盐酸克林霉素注射液(基) 0.15g:2ml*10支 支 8 注射用乳糖酸红霉素(基) 0.25g:25万U 支 12 注射用头孢噻肟钠(特) 3.0g*1支 支 17 甲硝唑氯化钠注射液 250ml:0.5g 瓶 数量 223310 93073 38973 51216 30596 30190 62388 18700 4911 2723 金额 2341887.34 970374.12 921850.62 900359.13 608627.80 412318.72 462207.90 24102.07 117651.23 3462.36 DDDS值 37218.33 23268.25 19486.50 12804.00 12238.40 7547.50 5199.00 4675.00 3683.25 2723.00 二、2015年抗菌药物使用各项指标变化趋势图 1、抗菌药物品种变化
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我院严格控制抗菌药物购用品种、品规数量，保障抗菌药物购用品种、品规结构合理，符合抗菌药物管理办法之规定。
实现二级综合医院抗菌药物品种35种；同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物12个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型5个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各4个品规；深部抗真菌类抗菌药物2个品种。我院能够将抗菌药物采购目录要向核发其的卫生行政部门备案。
建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。医疗机构对抗菌药物供应目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。2015年清退2种药物（磷霉素和头孢氨苄），增加了2两个品种（莫西沙星和美罗培南）。调整后的抗菌药物供应目录总品种数每有增加。
我院严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序没有超过5例次。仅采购利奈唑胺注射液1次。
1、抗菌药物品种数和门急诊儿科患者抗菌药物处方比例变化趋势图
项目 门诊患者抗菌药物处方比例（%） 急诊患者抗菌药物处方比（%） 2012 2013 2014 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 20 40 7 12 5 28 7 25 7 27 7 23 6 21 6 20 6 24 6 25 6 27 6 25 6 21 10月 5 19 11月 6 19 合计 6 24 . .专业.知识.分享. .
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门诊儿科患者抗菌药物处方比例（%） 25 25 27 32 39 39 32 30 34 31 25 22 29 33 36 33
2015
年医院加强了门急诊抗菌药物使用管理，严格限定门急诊抗菌药物的使用范围后，门急诊患者抗菌药物
处方比例总体呈下降趋势，符合卫生部制定门诊抗菌药物处方不超过20%、急诊不超过40%的标准。但儿科处方合格率不符合****医院相关规定。抗菌药物品种数符合卫生部相关规定。 2、住院患者抗菌药物使用率和使用强度变化趋势图
2012 统计项目 住院患者抗菌药物使用率（%） 目标值 60 2012 63 2013 2013 44 2014 2014 46 1月 45 2月 47 3月 44 4月 44 5月 41 2015 67月 月 42 43 8月 39 9月 44 10月 41 11月 39 合计 45 . .专业.知识.分享. .
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住院患者抗菌药物使用强度（每百人天DDDS） 40 52 41 45
44 44 55 54 45 56 46 37 46 41 36 42
自2015年以来，住院患者抗菌药物使用率严格控制在60%以下，符合卫生部制定的标准。抗菌药物使用强度一直在40上下波动，总体使用规范，无严重不合理使用现象，因我院住院患者抗菌药物使用率基本保持在40%左右，但使用强度一直在40上下波动，2014年DDD:45.2015为42，明显改善。分析原因主要如下：1.患者入院时病情较重，入院前己开始用药或为下级医院转诊患者，治疗效果不佳后转我院住院就诊，使得抗菌药物使用时间增加或需通过联合用药方可治愈；2.我院儿科在伊犁地区享有盛誉，来我院儿科住院患儿较多为呼吸道疾病，且病情较重的感染患者；特别是新生儿科的建立，使用量明显升高。3.我院抗菌药物使用管理存在不足的地方，在以后的工
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2016抗菌药物临床应用趋势分析
