序号：
编码：
北方民族大学
“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书
（ 年度）
项目名称：
申报者姓名
（集体名称）：
所在学院：
申报日期：
类别：
□ 自然科学类学术论文
□ 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □ 科技发明制作A类 □ 科技发明制作B类
北方民族大学“挑战杯”大学生课外 学术科技作品竞赛活动组委会办公室制
说 明
1、申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2．申报者在填写申报项目情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据项目类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。
3．E项目按照“挑战杯”作品统一格式排版、打印。 4．表内项目填写时一律打印，若所留空格不够填写，可另附说明,此申报书可复制。
5．序号、编码由学校“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛活动组委会办公室填写。
联 系 人：白华龙 王 哲 邢 媛 崔丽娜 联系电话：（0951）2066515 邮政编码：750021
A1．申报者情况（个人项目）
说明：1．必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写 个人项目的第一作者（承担申报项目60%以上的工作者）； 2．本表中的各学院签章视为对申报者情况的确认。 申报者通讯地址 情况 常住地 通讯地址 姓 名 合 作 者 情况 姓 名 院 别 专 业 项目名称 性别 年级 出生年月 学 历 学制 年 入学时间 邮政编码 联系电话 邮政编码 住宅电话 所在单位 性别 年龄 学历 资 格 认 定 学院负责人或指导教师意见 学 院 意 见 是否为2013年7月1日前正式注册我校在校的全日制非成人教育、非在职的中国学生（含专科生、本科生和研究生）。 □是 □否 若是，其学号为： （学院盖章） 年 月 日 本项目是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 签 名： 年 月 日 A2申报者情况（集体项目）
说明：1．必须由申报者本人按要求填写；
2．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列；
3．本表中的各学院签章视为申报者情况的确认。 申报者代表情况 其他作者情况 姓 名 院 别 学 历 性别 年龄 学历 邮政编码 联系电话 邮政编码 住宅电话 所在单位 性别 男 专业、年级 学制 出生年月 项目名称 通讯地址 常住地 通讯地址 姓 名 马天柱 学 院 意 见 资格认定 以上作者是否为2013年7月1日前正式注册的我院在校全日制非成人教育、非在职的中国籍专科生、本科生、硕士研究生。 □是 □否 （学院签章） 年 月 日 本项目是否为课外学术科技或社会实践活动成果 □是 □否 签 名： 年 月 日 学院负责人或指导教师意见 B1．申报项目基本情况（自然科学类学术论文）
说明：1．必须由申报者本人填写；
2．本部分中的各学院签章视为对申报者所填内容的确认； 3．项目分类请按项目的学术方向或所涉及的主要学科领域填写； 项目名称 项 目 分 类 （ ）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控 制、工程、交通、建筑等） B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等） C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等） D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健 康、卫生、食品等） E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化 工、生态、环保等） 项目撰写的目的和基本思路 项目的科学性、先进性及 独特之处 项目的实际应用价值和现实 意义
北方民族大学“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛作品申报书
