多排螺旋CT小肠成像在Crohn病中的诊断价值

多排螺旋CT小肠成像在Crohn病中的诊断价值

南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)放射影像科(江苏 南京 210006) 【摘 要】【摘要】目的探讨CT小肠成像(CTE)对Crohn病的诊断价值。方法回顾经CTE检查、病理证实的Crohn病患者25例，两位医生在不知道病理的情况下采用盲法分别对其CTE表现进行分析。结果两位医生通过CTE诊断Crohn病的准确度分别为90.60%和87.40%，CTE可清晰显示Crohn病的病变部位及肠管改变，25例患者中，仅累及小肠的12例(48%)，其中单纯回肠末端或回盲部受累5例，小肠及结肠同时受累的10例(40%)，仅累及结肠的3例(12%)。所有25例Crohn病CTE均表现为肠管增厚、肠腔狭窄，增强扫描肠壁呈明显层样或整体强化，肠管轴位像见“靶”征，系膜血管增多、粗大。18例(72%)见“梳样”征。15例(60%)见肠系膜淋巴结增大，边缘清楚。2例(8%)可见内瘘形成，1例(4%)不全小肠梗阻。结论CTE检查能多方位显示肠壁、肠腔、肠系膜、腹腔内淋巴结的异常情况及相应的并发症，可以作为诊断Crohn病的首要检查方法。

【期刊名称】《中国CT和MRI杂志》 【年(卷),期】2015(000)007 【总页数】4

【关键词】【关键词】CT小肠成像；Crohn病；诊断

克罗恩病(Crohn's disease，CD)是一种病因未明确的慢性肉芽肿性疾病，可发生在胃肠道的任何部位，以终末回肠和近端结肠居多，目前病因和发病机制未明。临床上主要以腹痛、腹泻、腹块、便血、瘘管形成和肠梗阻等常见，可伴有发热、贫血、营养障碍以及关节、皮肤、眼、口腔、黏膜、肝脏等肠外损害，