34、抗甲状腺药物治疗最危险的副作用是 A、甲状腺癌变 B、诱发甲亢危象 C、粒细胞缺乏 D、突眼恶化
E、永久性甲状腺功能减退 35、甲亢患者排便次数多，是因为 A、肠蠕动过快 B、甲状腺素过少 C、高热 D、饮水过多 E、进食纤维素过多
36、甲亢高代谢综合征的症状不包括 A、负氮平衡 B、体重增加 C、低热 D、多汗
E、血中总胆固醇降低
37、处理甲状腺危象时，迅速减少甲状腺激素合成并抑制外周组织中T4转化为T3，应首选 A、丙硫氧嘧啶 B、他巴唑 C、碘化钠 D、卢格碘 E、糖皮质激素
38、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进（甲亢）所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺 A、弥漫性对称性肿大 B、有震颤和血管杂音 C、表面光滑 D、质地柔软 E、随吞咽上下移动 二、A2
1、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L。最可能的诊断是 A、甲状腺功能减退 B、甲状腺功能亢进 C、高脂血症 D、神经衰弱 E、单纯性肥胖
2、患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用 A、性激素
B、甲状腺片 C、肾上腺皮质激素 D、促甲状腺素 E、升压激素
3、某糖尿病患者采用预混30/70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是 A、低血压 B、低血糖 C、甲亢 D、药物过敏 E、精神紧张
4、患者，女性，25岁，身高160cm，体重43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应 A、按实际体重计算再酌增 B、按实际体重计算再酌减 C、按理想体重计算 D、按理想体重计算再酌增 E、按理想体重计算再酌减
5、某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当 A、改用胰岛素治疗 B、增加运动疗法 C、加大降糖药剂量 D、用抗生素控制感染 E、住院进一步待查
6、李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了 A、低血糖反应 B、急性呼吸衰竭 C、呼吸性酸中毒 D、酮症酸中毒 E、乳酸酸中毒
7、患者，男性，46岁，司机，身高165cm，体重90kg。1个月前体检时发现2型糖尿病，无“三多一少”症状。餐后2小时血糖11mmol/L。目前除饮食控制外，该患者还应增加 A、胰岛素治疗 B、运动疗法
C、格列本脲（优降糖）治疗 D、格列齐特（达美康）治疗 E、格列喹酮（糖适平）治疗
8、某病人已有数年怕热、多汗、心率110次／分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次／分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是 A、甲状腺素大量破坏 B、机体消耗大量甲状腺素 C、腺垂体功能亢进 D、大量甲状腺素释放入血 E、下丘脑功能亢进 三、A3/A4
1、患者，女性，35岁。因重度甲状腺功能亢进症（甲亢）入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。
<1> 、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的护理诊断 A、焦虑 B、活动无耐力 C、自我形象紊乱
D、营养失调：高于机体需要量
E、潜在并发症：甲状腺危象
<2> 、稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥 A、酌情给予镇静剂 B、不回答有关手术的询问 C、不安排与重症患者同住一室 D、避免刺激性语言
E、介绍其与治疗成功的患者交谈
<3> 、为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物 A、普萘洛尔 B、苯巴比妥 C、甲状腺素 D、复方碘化钾 E、硫氧嘧啶
2、程女士，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。 <4> 、关于胰岛素治疗，下列不妥的是 A、胰岛素剂量需严格个体化 B、从小剂量开始，逐渐增量
C、治疗期间应根据血糖和尿糖结果进行调整 D、开始胰岛素治疗后可以不控制饮食
E、对2型糖尿病病人一般选用中效胰岛素
<5> 、患者使用短效胰岛素皮下注射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间（胰岛素作用高峰时间）是在注射后 A、0.5h B、1～2h C、2～4h
D、4～6h
E、6～8h
<6> 、患者计划在餐后快步行走半小时，餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳 A、上臂外侧 B、股外侧 C、股内侧 D、臀部 E、腹部 四、B
1、A.磺脲类药物 B.硫脲类药物 C.酰胺类药物 D.双胍类药物
E.磺胺类药物
<1> 、可抑制甲状腺合成甲状腺素的药物是 A B C D E
<2> 、可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的药物是 A B C D E 2、A.胰岛素绝对不足 B.突然大量甲状腺素入血 C.呼吸带烂苹果味
D.甲状腺肿大、震颤、有杂音 E.饥饿感，心慌手颤
<3> 、甲状腺危象的原因为 A B C D E <4> 、1型糖尿病时 A B C D E <5> 、糖尿病酮症酸中毒时患者 A B C D E
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】 B
【答案解析】 脂肪代谢障碍，体内脂肪分解与合成均受到促进，使脂肪转移重新分布，形成典型的“向心性肥胖”。
【答疑编号100898665,点击提问】 2、
【正确答案】 E
【答案解析】 大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现为皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。 【答疑编号100898664,点击提问】 3、
【正确答案】 E
【答案解析】 甲状腺功能减低病人由于甲状腺激素分泌减少，机体呈现低代谢状态，体温偏低。 【答疑编号100898657,点击提问】 4、
【正确答案】 C
【答案解析】 甲状腺功能减低病人由于甲状腺激素分泌减少，机体精神神经系统呈现抑制表现。 【答疑编号100898656,点击提问】 5、
【正确答案】 D
【答案解析】 1型糖尿病（曾称作胰岛素依赖型糖尿病） 原因：胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。特点：发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，见于年轻人，易发生酮症酸中毒，儿童多属此类型，需用胰岛素治疗。临床表现：起病较急剧，典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降，即“ 三多一少”；约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒，常由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发，且年龄越小者发生率越高。 【答疑编号100793352,点击提问】 6、
【正确答案】 D
【答案解析】 眼部病变是微血管病变在眼部的表现。病史超过10年者半数以上有视网膜病变，严重者可引起失明。其变化过程较长，早期可见视网膜小动脉扩张和微血管瘤，接着出现视网膜水肿、出血、微血栓、渗出等病变，最后会因玻璃体内出血后小血管和纤维组织增生而使视网膜剥离导致失明。 【答疑编号100793341,点击提问】 7、
【正确答案】 D
【答案解析】 糖尿病肾病：是微血管病变在肾脏的表现，基本变化为肾小球硬化。在肾病初期，患者肾增大，肾小球滤过率增加，若经有效治疗可恢复正常；随病情发展，逐渐出现P2微球蛋白增高、蛋白尿、水肿、高血压等；后期可有氮质血症甚至肾衰竭，是1型糖尿病患者的主要死亡原因。 【答疑编号100793340,点击提问】 8、
【正确答案】 B
【答案解析】 糖尿病患者控制饮食的目的是：控制血糖、直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素而降低血糖，从而减轻胰岛B细胞的负担。 【答疑编号100793339,点击提问】 9、
【正确答案】 A
【答案解析】 甲状腺危象的预防：预防感染、创伤、精神刺激、劳累等诱发因素，充分的手术准备，Ⅰ治疗期间避免用手挤压甲状腺。其中防治感染和充分的术前准备是预防危象的关键。 【答疑编号100793337,点击提问】 10、
【正确答案】 A
【答案解析】 甲状腺药物的主要不良反应为粒细胞减少，在用药的过程中注意定期复查白细胞计数及分类。开始每周复查一次，药物减量后每2～4周复查一次，如果白细胞总数低于4×10/L时，应注意观察有无感染征象（如发热、咽痛等）遵医嘱服用升白细胞药。如果白细胞总数低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时，应通知医生考虑停药。 【答疑编号100793335,点击提问】 11、
【正确答案】 C
9
99
131
内分泌与代谢性疾病病人的护理练习题2
