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T管引流护理技术操作要点及评分标准
科室 _________姓名________ 考核日期 监考人员 得分
项赋实施要点与标准 目 分 1.仪表端庄，着装整洁。 准备 伏棉球5个、止血钳1个、引流袋1 前10 个、治疗巾1个、必要时备凡士林纱 准布、胶布、氧化锌软膏。 备 3.洗手，戴口罩。 评分等级 得备注 Ａ Ｂ Ｃ Ｄ 分 3 2 1 0 2.用物：治疗碗2个、其中1个内放碘5 4 3 2 2 1 0 0 1.评估患者的病情、生命体征及腹部体5 4 3 2 征，如有无发热、腹痛、黄疸等。 评10 2.评估患者的皮肤、巩膜黄染消退情况5 4 3 2 估 及大便颜色；“T”管周围皮肤有无胆汁侵蚀。 .
精品文档 1.备齐用物，携至床旁，正确核对患者7 5 3 1 床号、姓名，向患者解释目的，取得 配合。 5 3 2 1 2.协助患者摆好体位，暴露“T”管及 右腹壁，注意遮挡患者。 18 6 4 3.再次核对患者，铺治疗巾于所换引流2 管口的下方，用止血钳夹住“T”管。 4 2 1 4.检查、打开引流袋，挂于床边，拧紧6 出口按钮。 5.消毒“Ｔ”管与引流袋连接处，范围1操 作70 袋放于医用垃圾袋中。 要6.将新引流袋与“Ｔ”管牢固连接，松 点 开止血钳，观察引流是否通畅。 1 约５ｃｍ，分离旧引流袋，将旧引流0 7 5 3 7 5 3 7 5 3 7.观察“Ｔ”管周围皮肤，有胆汁渗漏0 时，及时更换伤口敷料，局部皮肤涂 氧化锌软膏保护。 1 3 2 1 8.再次核对患者，协助患者取舒适体0 4 3 2 位。 9.整理用物，洗手，签字，记录。 5 5 .
精品文档 1. 护士操作过程规范、安全、有效。 5 4 3 2 评10 2. 清醒后患者知晓护士告知的事项并5 4 3 2 价 配合操作。 备注：100分
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T管引流护理技术操作要点及评分标准
