A、Th1和Th2细胞 B、Th1和Th0细胞
C、Th1和CTL（Tc）细胞 D、Th2和CTL细胞
22、对靶细胞具有特异性杀伤作用的细胞是（ ） A、NK细胞 B、Mф细胞 C、CTL细胞 D、LAK细胞
23、与B细胞活化信号产生密切相关的膜表面分子间的作用是（ ） A、B7分子与CD28分子间的相互作用 B、CD40L与CD40分子间的相互作用 C、CD4与MHCII类分子间的相互作用 D、IL-2与IL-2R间的相互作用 24、抗体初次应答的特点是（ ） A、产生的抗体以IgG为主 B、抗体产生量多 C、抗体亲和力较高
D、抗体生成的潜伏期较长
25、表面具有高亲和性IgEFc受体的细胞是（ ） A、NK细胞 B、嗜碱性粒细胞 C、巨噬细胞 D、内皮细胞
26、没有补体参加的超敏反应性疾病是（ ） A、感染后肾小球肾炎 B、类风湿性关节炎 C、血小板减少性紫癜 D、Graves病
27、与II型超敏反应发生无关的成分是（ ） A、IgG或IgM类抗体 B、CD4+Th1细胞 C、巨噬细胞 D、NK细胞 28、类风湿因子主要是（ ）
A、IgG类自身抗体 B、IgM类自身抗体 C、IgD类自身抗体 D、IgA类自身抗体 29、Mф具有的生物学作用是（ ） A、吞噬杀伤作用 B、抗原提呈作用 C、免疫调节作用 D、以上均是
30、固有免疫（或非特异性免疫）的组成细胞不包括（ ） A、γδT细胞 B、B1细胞 C、NK细胞 D、Tc细胞 31、Th和Tc细胞均具有（ ）
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A、 CD3 B、CD5 C、CD8 D、CD4 32、参与适应性（或特异性）免疫应答的细胞有（ ） A、T细胞、B细胞、NK细胞
B、吞噬细胞、T细胞、NK细胞细胞 C、T细胞、B细胞、APC D、APC、NK细胞、B细胞
33、慢性肉芽肿病（CGD）的发生机制是（ ） A、C1抑制物缺陷 B、Btk基因缺陷 C、I因子缺陷
D、还原型辅酶Ⅱ氧化酶（NADPH）基因缺陷 34、肿瘤胚胎性抗原的特点是（ ） A、胚胎期产生，出生后仍然存在 B、仅以膜结合形式存在
C、在宿主体内免疫原性极弱 D、在宿主体内免疫原性极强
35、一肾脏移植患者,术后一切正常,三个月后出现体温升高。肾移植一侧胀痛，尿量减少，病人可能是： A、超急性排斥反应 B、急性排斥反应 C、慢性排斥反应 D、移植物抗宿主反应 36、与抗原一起或先于抗原注入机体后，可增强机体对抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的物质，称为（ ）
A、超抗原 B、免疫调节剂 C、佐剂 D、半抗原 37、酶联免疫吸附试验属于（ ）
A、免疫标记技术 B、直接凝集反应 C、间接凝集反应 D、沉淀反应 38、最易引起免疫耐受的途径是： A.静脉注射 B.腹腔注射 C.皮下注射 D.口服
39、免疫抑制疗法不宜用于（ ）
A、超敏反应性疾病 B、自身免疫病 C、移植排斥反应 D、免疫缺陷病 40、可用于人工被动免疫的生物制剂是（ ） A、白喉类毒素 B、破伤风抗毒素 C、卡介苗 D、脊髓灰质炎 二、填空题（每题0.5分，共10分）
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41、人类B细胞的分化成熟部位是在（ ），T细胞的分化成熟部位是在（ ）。
42、补体系统的激活途径有经典途径、（ ）途径和（ ）途径。 43、干扰素具有抗病毒作用、（ ）作用和（ ）作用。
44、人类器官移植成败的关键之一在于供，受体（ ）等位基因匹配程度，二者差异越（ ），成功率越高。 45、血清中含量最高的Ig是（ ），含量最低的Ig是（ ）。 46、抗原分子一般具有两种特性，即（ ）和（ ）。 47、经典的HLA-II类基因包括HLA-DP、（ ）、（ ）三个亚区。 48、T细胞活化的第二信号主要是由APC表面（ ）分子与T细胞表面（ ）分子结合相互作用产生的。
49、ABO天然血型抗体属（ ）类抗体；引起新生儿溶血症的Rh抗体为（ ）类抗体。
50、IV型超敏反应又称（ ）反应，致敏机体再次接受相同抗原刺激后，通常需经（ ）小时方可出现超敏性炎症反应。
三、名词解释（每题3分，共15分） 51、单克隆抗体
52、肿瘤坏死因子（TNF） 53、半抗原 54、类毒素
55、肿瘤特异性抗原（TSA）
四、 简答题（每题5分，共25分） 56、为何说在血中检出高效价的特异性IgM类抗体表示有近期感染？ 57、自身免疫病具有哪些特点？ 58、青霉素可引起哪些类型的超敏反应？青霉素过敏的防治原则有哪些？ 59、以IgG为例,简述Ig的生物学作用。
60、列表比较抗体产生的初次应答和再次应答的主要特点。 五、问答题（10分）
61、两位血型同为O型Rh-的母亲，其中之一初次分娩的婴儿血型为B型Rh+，另一初次分娩的婴儿为O型Rh+，如果这两位母亲再次妊娠是胎儿血型均为B型Rh+，试分析这两个婴儿出生后发生新生儿溶血症的程度有无差异？为什么？
答案
一、 单选题
1、A 2、D 3、C 4、C 5、B 6、B 7、B 8、C 9、D 10、D 11、A 12、B 13、D 14、B 15、A
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16、C 17、C 18、C 19、D 20、D 21、C 22、C 23、B 24、D 25、B 26、D 27、B 28、A 29、D 30、D 31、A 32、C 33、D 34、C 35、B
36、C 37、A 38、A 39、D 40、B 二、 填空题
41、骨髓 胸腺 42、替代 MBL 43、抗肿瘤 免疫调节 44、HLA 小 45、IgG IgE 46、免疫原性 抗原性 47、DQ DR
48、CD80/（B7-1） CD28 49、IgM IgG 50、迟发型超敏 24-72 三、 名词解释 51、单克隆抗体
由一个识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体，称为单克隆抗体。这种抗体是通过杂交瘤技术制备的，其具有高度均一性、特异性强和效价高等特点。 52、肿瘤坏死因子（TNF）
是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子，根据来源和结构可分为TNF-α和TNF-β两种。 53、半抗原
指仅有抗原性（或免疫反应性）而无免疫原性的物质，如青霉素。半抗原如与蛋白质载体结合则可获得免疫原性。 54、类毒素
细菌外毒素经甲醛处理后，失去毒性而仍保留其免疫原性即为类毒素。如白喉类毒素、破伤风类毒素等。 55、肿瘤特异性抗原（TSA） 指只存在于某种肿瘤细胞表面，而不存在于相应组织正常细胞或其他肿瘤细胞表面的抗原分子。
五、 简答题（每题5分，共25分）
56、为何说在血中检出高效价的特异性IgM类抗体表示有近期感染？
因为机体在受到病原微生物感染后，首先产生的是IgM类抗体，该类抗体产生早、快，并且在血液中的半衰期短，所以在血中检测出高效价的抗原特异性的IgM类抗体，则表示有近期感染。 57、自身免疫病具有哪些特点？
①患者体内可检测到高效价的自身抗体或自身反应性T细胞；
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②自身抗体自身反应性T细胞作用于自身细胞或组织成分，造成损伤或功能障碍； ③病情的转归与自身免疫反应强度密切相关； ④反复发作，慢性迁延。
58、青霉素可引起哪些类型的超敏反应？青霉素过敏的防治原则有哪些？ （1）青霉素可引起I型（如过敏性休克）、II型（如溶血性贫血）、III型（如类Arthus反应）和IV型（如接触性皮炎）超敏反应； （2）防治原则：
①询问过敏史
②使用前作皮肤试验，皮试阳性者可改换它药；
③作好急救准备，对发生过敏性休克者应立即注射肾上腺素等药物进行抗休克治疗。
59、以IgG为例,简述Ig的生物学作用。 IgG的生物学作用主要有：
①与抗原发生特异性结合，在体内可以发挥免疫效应，在体外可以表现为抗原抗体反应；
②激活补体，IgG与抗原特异性结合后形成免疫复合物，可激活补体； ③与细胞表面Fc受体结合，可发挥调理作用、ADCC作用等； ④穿过胎盘和黏膜：母体IgG可经胎盘进入胎体，对sIgA可经母体初乳进入新生儿体内，对新生儿抗感染具有重要意义。 60、列表比较抗体产生的初次应答和再次应答的主要特点。 初次应答 再次应答 抗体产生潜伏期 长（5-7天） 短（2-3天） 抗体产生量 少，效价低 多，效价高 抗体产生持续时间 短 长
抗体类型 以IgM为主 以IgG为主 抗体亲和力 低 高 五、问答题（10分）
61、两位血型同为O型Rh-的母亲，其中之一初次分娩的婴儿血型为B型Rh+，另一初次分娩的婴儿为O型Rh+，如果这两位母亲再次妊娠胎儿血型均为B型Rh+，试分析这两个婴儿出生后发生新生儿溶血症的程度有无差异？为什么？
从理论上分析，O型Rh-母亲两次妊娠胎儿均为B型Rh+者所致新生儿溶血症更为严重，这是因为初次分娩时，由于胎儿B型Rh+红细胞可进入该O型Rh-母体，既可刺激其产生IgG类抗Rh抗体，也可刺激其抗B血型抗原的IgG类抗体。当再次妊娠胎儿血型仍为B型Rh+时，则这两种IgG类血型抗体均可通过胎盘，作用于胎儿红细胞，在补体等参与下，引起胎儿红细胞破坏。
另一位O型Rh-母亲初次分娩为O型Rh+婴儿，其母体内仅产生IgG类抗Rh抗体，再次妊娠胎儿血型为B型Rh+，仅有抗Rh抗体与胎儿红细胞结合，故引起的新生儿溶血症可能不及前者严重。
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三套医学免疫学试题及答案
