病毒感染与细菌感染的区别
看到最近这么多宝宝生病,又分不清什么是病毒还是细菌,医生说什么信什么，现在好医生太难遇了,不管什么病，需不需要都是输水，所以从网上找了点知识,大家学习下，以后也好自己判断。
? １、发烧分为病毒感染和细菌感染。 如果是病毒感染那么就要用抗病毒的药，细菌感染就要用抗生素。而病毒性感染现在没有特殊的药品,一般靠自身的抵抗力? 2、对于细菌，人类已经找到了比较有效的方法,就是抗生素。最典型的是早期的青霉素。现在叫阿莫西林。细菌存在有益人体的,也存在有害的，所以不能一概否定。这就是为什么我们尽量减少使用抗生素，防止杀死对人体有意的,也是怕有害的产生抗体。 尤其对于肠道,要维持细菌群体的平衡。 3、因为病毒小，是寄存在细胞中,所以很难被杀死,现代人类还没有很好的治疗病毒的方法
４、白细胞计数,一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。 5、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好;病毒:中毒征轻,热退后精神如常。 ６、细菌：多为驰张热型(体温忽上忽下);病毒:多为稽留热型（体温居高不下)。
7、扁桃体上有脓点--－-－-细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡--－-－－病毒。? 8、扁桃体充血，表面不平、乌暗-----－－细菌;扁桃体充血，表面光滑、色鲜-－---病毒。
９、有卡他症状(留清涕)－-－-－病毒;有脓涕、脓性分泌物-－--－细菌。? 1０、病毒感染常伴皮疹。11 ?小年龄组(婴幼儿)-－-－-－细菌多；大年龄组－-----病毒多。
12、上感>３-－5天，多合并细菌感染。? 13、清涕、稀薄痰----多见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染。 14、咳嗽痰多--－-多为细菌；咳嗽痰少-----多为病毒。? 1５、祖国医学认为：清痰(涕）为寒,黄（脓）痰(涕）为热，现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染,但也有例外,小部为杆菌,后者为细菌感染。
１6、血象：病毒感染初期:WBC（白细胞)可轻度升高，但N（中性粒细胞)多不高。细菌:一般二者均高,但有三种情况:? A、WBC升高，N不高； Ｂ、ＷBC正常/稍低，N升高---－-多为阴性菌；? C、ＷBC升高,N升高---－-多为阳性菌。? 血象分类比总数更有意义。 17、发热伴寒战--－－-可能系细菌感染。
1８、发热伴手足凉-－-－--可能是阴性菌感染(革兰氏染色阴性菌败血症，要
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警惕shｏck)? ? 另外,在症状、体征不典型，血象又“四不象”时,应结合CＲＰ、NAＬP等检查综合分析。基于以上”经验”,临床操作似”容易”,但是对于小儿解剖、生理、免疫等方方面面特殊，血常规又太常规”了，往往缺乏特异性,儿童疾病又变化多端,传变迅速,我们的生活环境与发达国家不可比拟,积习难改（比如随地吐痰吧），所以，原发/继发细菌感染也就多了，要等一些化验结果出来（如病原培养、血清试验，且不说在基层没有相当条件）,恐怕要耽误了孩子的病了。ＳARS早期不也象上感吗?确诊它容易吗?不也少不了抗生素吗？在抗生素出现之前，人们用传统医学不也繁衍生息了吗？所以，用与不用,要辨证对待,具体问题具体分析。 ? 细菌性和病毒性感染是小儿呼吸道感染最常见的形式。虽然细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似，但也有一些区别。 下面从六个方面对细菌性与病毒性呼吸道感染进行鉴别。
1、病毒性呼吸道感染多具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病,或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见,患者身旁少有或没有同时发病的病人。? ２、病毒性上呼吸道感染一般喷嚏、流涕等卡他症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血,则倾向是病毒感染。? 3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，细菌性感染脓痰是重要证据。? ４、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-３天后，病情继而加重，多为细菌性感染。? ５、白细胞计数,一般病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。
6、对有发热症状的上呼吸道感染者,可给予退热药物如阿司匹林或安乃近泰诺林等治疗。病毒性感染热势低，一般不超过38.5℃,故能取得暂时而明显的退热效果,全身症状亦有所改善；但细菌性感染者热势高，多高于３8.5℃，服用同样剂量的退热药，退热效果较差,全身症状亦无明显改善。
7、病毒性感染伴随发热时多精神状态还不错,而细菌性感染伴随高热者往往精神状态不佳,嗜睡,疲倦。
8、病毒性感染咽部充血多成鲜红色,明显;细菌性感染则多为暗红色。9 ?、在治疗上,病毒性感染服用一些清热解毒类中成药往往效果不错,而细菌性感染者常需配合应用对症抗生素，才可有效控制病情！
1、从发病率上讲，85--9０％为病毒，细菌大概不足1０%,另外，支原体等亦可引起。? 2、细菌:中毒征重,热退后精神依然不好；病毒:中毒征轻，热退后精神如常。? ３、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）;病毒：多为稽留热型（体温居高不下)。? ４、扁桃体上有脓点-－--－-细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡-－----病毒。
5、扁桃体充血，表面不平、乌暗--－-－--细菌;扁桃体充血,表面光滑、色鲜－
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-－－－病毒。
６、有卡他症状(留清涕）－-－--病毒;有脓涕、脓性分泌物-----细菌。 7、病毒感染常伴皮疹。8 ?、小年龄组(婴幼儿）--－---细菌多;大年龄组－-----病毒多。
9、上感＞3-－5天，多合并细菌感染。 10、清涕、稀薄痰---－多见病毒感染,但也有人认为其中少数为杆菌感染。? １1、咳嗽痰多---－多为细菌;咳嗽痰少---－-多为病毒。
1２、祖国医学认为:清痰（涕)为寒,黄(脓）痰（涕）为热,现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，后者为细菌感染。
13、血象：病毒感染初期:WＢC（白细胞）可轻度升高,但N(中性粒细胞）多不高。细菌:一般二者均高，但有三种情况: A、WBC升高，N不高;
Ｂ、ＷＢC正常／稍低,N升高-－-－-多为阴性菌；? C、WBC升高，Ｎ升高-----多为阳性菌。
血象分类比总数更有意义。
14、机查血象ＷＢC分类与手工差异大,应以手工为更准确。? １5、发热伴寒战--－--可能系细菌感染。? 1６、发热伴手足凉－－----可能是阴性菌感染(革兰氏染色阴性菌败血症，要警惕ｓhｏck)? 另外,在症状、体征不典型，血象又“四不象”时,应结合CRP、NALP等检查综合分析。基于以上＂经验\临床操作似\容易\但是对于小儿解剖、生理、免疫等方方面面特殊,血常规又太“常规”了,往往缺乏特异性,儿童疾病又变化多端，传变迅速,我们的生活环境与发达国家不可比拟，积习难改（比如随地吐痰吧)，所以，原发／继发细菌感染也就多了,要等一些化验结果出来（如病原培养、血清试验,且不说在基层没有相当条件），恐怕要耽误了孩子的病了。SARS早期不也象上感吗?确诊它容易吗?不也少不了抗生素吗？在抗生素出现之前，人们用传统医学不也繁衍生息了吗？所以,用与不用,要辨证对待,具体问题具体分析。
?1)细菌：热退后精神依然不好 病毒：发烧但精神依旧好。 ?２）细菌：体温忽上忽下
病毒:体温居高不下,即使吃了退烧药，依然会反弹很高。 3?)细菌:扁桃体上有脓点 病毒：扁桃体上有疱疹、滤泡
两者喉咙都可能会红,细菌是表明不平暗色,病毒为表明光滑色鲜4??）病毒感染常伴皮疹?
以上只是作为一个参考,宝宝有个体差异,并且表症的东西有时候个人判断也有误
重要的是下面的验血指标
5)验血
病毒感染初期：白细胞可轻度升高，但中性粒细胞比多不高，淋巴细胞比高
细菌：一般二者均高,另外还有几种情况:
Ａ、白细胞升高,中性粒细胞比不高? B、白细胞正常/稍低,中性粒
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