余杭区中医院招聘试题及解析
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻？（） A、弥漫型 B、结节型 C、外生型 D、巨块型 【答案】D
【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型：（1）巨块型：常不合并肝硬化或硬化较轻。（2）结节型：通常 发生在已有较严重的肝硬化肝内。（3）弥漫型：弥漫分布、无明显结节或极小结节，常合并肝硬化。故选 D。
2、关于生理性止血机制的描述，下列哪项是错误的？（） A、包括局部缩血管反应、止血栓形成和凝血块出现 B、血小板与止血栓形成和凝血块出现有关 C、局部缩血管反应持续时间较短 D、血小板减少时，出血时间缩短 【答案】D
【解析】生理性止血是指小血管受损后引起的出血，几分钟之内会自行停止。生理性止血过程主要包括血管 收缩、血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。其中，血小板在生理性止血过程中居于中心地位。血小板减 少患者出血时间延长，同时可能出现凝血时间延长，毛细血管通透性降低等。故选D。 3、QRS综合波代表（）。 A、心室的去极化 B、心室的复极化 C、心房的复极化 D、心房的去极化 【答案】A
【解析】QRS综合波代表左右两心室的去极化过程，P波代表左右两心房的去极化过程，T波代表心室复极 化过程。
4、肝素的主要功能是（）。
A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用
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B、灭活因子Ⅶa-TF复合物，抑制外源性凝血途径 C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性 D、促进纤维蛋白溶解 【答案】C
【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性 而发挥间接抗凝作用。
5、下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的（）。 A、及时补充钾离子
B、大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键 C、急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷 D、必要时加用氢化可的松 【答案】B
【解析】最重要的治疗措施是及时足量的补液以纠正失水、酸中毒与电解质平衡失调，使心肾功能改善。一 般不需应用血管活性药物及激素。中毒性休克患者或重型患者经输液疗法，估计液体已补足，但血压仍低或 测不出，可加用血管活性药物。
6、细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是（）。 A、能量储存 B、合成生命大分子 C、信息传递
D、维持渗透压和酸碱平衡 【答案】D
【解析】细胞中无机盐的生理作用包括三个方面：（1）细胞和生物体的重要组成成分；（2）维持细胞和生 物体的生命活动；（3）维持细胞的渗透压和酸碱平衡.细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能 是维持细胞内渗透压和酸碱平衡。如：血液中的钙离子和钾离子。故选D。 7、绒癌最常转移到（）。 A、肺 B、肝 C、肾 D、胃 【答案】A
【解析】毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。早期就可以通过血液转移至全身各个组织器 官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。故选A。
8、64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心
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病、高血压病、糖尿病史。若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是 （）。 A、C反应蛋白 B、通气/血流比值 C、连续血压监测 D、胸部CT增强 【答案】D
【解析】主动脉夹层动脉瘤CT增强后可显示真假两腔，对其诊断有很大意义。
9、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵 发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下 陷，皮肤干燥。该患者最关键的治疗是（）。 A、立即予以升压药 B、应用肾上腺皮质激素 C、予以止泻药
D、快速补液及电解质，纠正休克 【答案】D
【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克，而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。在补足血容量的基础上，血 压仍低，可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。 10、建立医患关系的原则是（）。 A、病人的社会地位和经济状况 B、疾病性质和病人的人格特质 C、疾病病程和病人的经济状况 D、病人的文化程度和情绪反应 【答案】B
【解析】医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何 超出此范围的人际关系。疾病性质和病人的人格特质是建立医患关系的原则。故选B。 11、属于临床诊断伦理原则的有（）。 A、及时诊断原则 B、生命至上原则 C、有效原则 D、准确诊断原则 【答案】AD
【解析】及时诊断原则、准确诊断原则是临床诊断伦理原则。生命至上原则、有效原则是临床治疗伦理原
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