门诊输液室护理安全隐患及防范措施
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656?黑龙江医药HeilongjiangMedicineJ0umalv01.20No.62007 上的老人,所以应定期对每位患者进行皮肤评估,对有高危因 素的患者积极做好压疮预防措施.长期卧床的老年病人, 术后应勤翻身,保持床单平整,干燥,对易发部位行局部按摩, 必要时睡气垫床.
2.4泌尿系感染的护理手术后并发泌尿系感染与留置尿 管时间长短有关,留置尿管时间越长,感染发生率越高.导尿 时应严格无菌操作,插管时动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜而 引起水肿或出血,导致继发感染,术后每日消毒尿道口及外阴 部位2次/d,每日更换尿袋,提倡早期拔尿管,以缩短留置尿管 时间,减少感染时间.
2.5尿潴留的护理引起尿潴留原因较多,有麻醉,手术创 伤,个体差异,心理等因素引起,术后应保持尿管引流通畅, 使膀胱得以充分空虚,拔管前1d每2—3h放尿液1次.次日待 患者膀胱充盈时拔除尿管,并嘱立即排尿,避免拔管后尿潴留 的发生. 3讨论
高龄手术患者因机体脏器功能退化,除以上并发症外,还 会因术后疼痛,精神紧张,感染原因诱发高血压,心律失常, 因此需要加强监护与术后管理对患者实行全方位的关心和护 理,只有这样才能对各种并发症的发生起到预防作用,才能使 老年患者积极配合治疗和护理后,如期出院. 参考文献
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[3]姚蕴伍.护理学基础[M].杭州:浙江大学出版社,1997:191. 收稿日期:2007一O3—28
门诊输液室护理安全隐患及防范措施 高玉兰杨小群
广西医科大学第四附属医院(545005)
护理安全是指护理服务过程中,不因护理失误或过失而 使病人的机体组织,生理功能,心理健康受到损害,甚至发生 残疾或死亡.护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是 保证病人得到良好护理和优质服务的基础.门诊输液室作为 医院\窗口之窗口\患者流动量大,病种复杂,文化层次参差 不齐,这给护理工作带来很多不便,因此护理人员更应重视护 理安全.
1输液窒存在的护理安全隐患
1.1输液大厅病人多,输液之前护士报病人姓名,病人未听 清楚便答应是自己,容易造成输错液体.
1.2输液高峰季节,日输液量高达400500人次,病人多,并 且集中在一定的时间段进行输液,造成护士少,出现忙乱现 象,也容易引发护理差错的发生.
1.3病人自己加快输液速度或随意变换体位致使输液速度 加快,造成病人出现不适症状.
1.4病人在输液过程中自己更换输液椅,容易出现漏输或输 错液体的现象.
1.5病人静脉滴注青霉素,未做皮试,致使病人出现过敏反 应. 2防范措施
2.1严格执行查对制度
2.2.1输液室病人与病区住院病人不同,病人流动性大,无 法核对床号,因此我们用铝片制作了输液核对小牌,同样数字
两个同时放在一个治疗篮里,当护士接到病人递给的输液单 和药物时,根据注射单核对药物之后,同号输液牌1个交给病 人,另1个随同输液药物一起放入治疗篮里,护士配好输液药 物后,给病人输液之前,对姓名,对输液牌,病人手上的输液牌 和护士带去的输液牌,两个号码数字要相同,方可为病人输 液.两个号码数字相同的输液牌放在同一个治疗篮里,以备 再用.
2.2.2仔细查对病人姓名,由于医生字迹潦草,容易叫错病 人姓名,引发医疗纠纷.在接到病人递给的输液单和药物时, 对模糊不清的输液单必须重新写清楚后再执行. 2.2.3实行配药,输液,接瓶,拔针签名负责制,我们规定护 士配药前后必须严格查对,无误后在注射单上及输液瓶上的 输液标签签名;护士给病人输液时必须仔细核对输液瓶上的 输液标签是否与输液卡一致,确认无误后在第一个输液瓶上 的输液标签签名;护士接瓶,拔针,须在输液上的输液标签签 名,以杜绝输错液体或漏输液的护理差错发生. 2.2做好护理人员管理和护理安全防范教育
2.2.1合理排班.输液高峰季节,护士长的人员安排非常重 要,护士排班要以动态调整为原则,以满足病人的护理需要为 原则,以优化组合为原则….护士长要做好各个班次,各个时 间段输液工作量统计,根据各个班次,各个时间段输液工作量 情况,随时调整护士人数,避免病人多,排长队引起的忙乱现 象;避免护士处于疲劳状态,致使工作中注意力松散判断失误 而出现护理缺陷.必要时汇报护理部,借调护士加强输液室 工作.因此,护理管理者应合理使用人力资源,适当分配工作 量,减少风险发生的机率,确保护理安全.
2.2.2加强对护理差错高发人群护理安全防范意识教育. 护士长要重视新护士,有情绪波动的护士,平时工作欠严谨的 护士及实习护生的教育和管理,加强护理差错的防范,做到
\警钟长鸣\常抓不懈,强化查对制度,认真做好实习护生带 教,做到放手不放眼,以确保护理安全.
2.2.3健全安全管理体系.建立以护理部一科室护士长一 科室安全员为主体,全体护士参与的护理安全检查体系,是保 证安全制度贯彻的关键所在\
2.3认真交待输液注意事项,防止漏输液体和输错液体. 2.3.1在输液前告诉病人有几瓶液体,请病人输液过程中不 要随意换座位和离开座位,如果换座位一定要将未输完的液 体一起带走,做到人和液体不分离.
2.3.2拔针时应该和病人一起核对输液瓶数,确认无误后方 可拔针.
2.4加强护患沟通,严密巡视,确保输液安全.严密巡视输
黑龙江医药HeilongjiangMedicineJournalVo1.20No.62007?657? 液,及时发现患者病情变化,药物外漏,滴速改变,并及时处 理.特别重视输液速度的调节,护士要根据病人的病情和年 龄,根据不同药物的药理作用及不良反应,调节输液速度.要 了解有些病人输液要快的心理,会自己调节输液速度.护士 在输液时做好用药指导,尤其是对于有特殊速度要求的药物, 如硫酸镁,硝酸甘油等药物,护士一定要交代病人不要自己调 节输液速度,并说明原因和后果. 2.5规范青霉素的使用
2.5.1静脉滴注青霉素之前常规详细询问病人过敏史及有 无做皮试,什么时间做皮试,并查看病历确认无误后方可输 液,不能只看输液单上写的免试.
2.5.2病人使用青霉素停药已经超过72/J~时,应重新做皮 试. 3小结
护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保证病人
得到良好护理和优质服务的基础.由于法治建设的不断完 善,人们法律知识的普及和文化生活水平的提高,患者及其家 属的法律意识及维护个人权利的意识不断提高,对医疗护 理质量的要求越来越高,尤其是《医疗事故处理条例》公布后, 更显示护理安全的重要性.因此护理人员必须严格护理操作 规程,严格护理查对制度,输液室护士必须了解输液室存在的 护理安全隐患,掌握防范措施,才能确保护理安全,提高护理 质量. 参考文献
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收稿日期:2oo7一O4～O4 乳腺手术病人的心理护理 郝文惠孙洪≯亍
青岛市中心医院手术室(266042)
近几年,随着我院乳腺科治疗技术的不断进步,来我院就 诊的乳腺病人逐年增多,因其手术部位特殊,因此其心理需要 也不一样,给护理工作提出了新的挑战.本文作者总结了
2006年3月至2007年3月在乳腺科住院手术治疗的400位13岁 至84岁的乳腺病人的心理需求并针对性给予其相应的护理措 施,总结以下几个方面: 1资料与方法
1.1一般资料:男性5人,女性395人,年龄最小13岁,最大84
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