沟通在临盆进程中的应用

沟通在临盆进程中的应用

【关键词】 临盆 产前沟通 产时沟通 产后沟通

2005-06～2006-06期间湖北省黄石市中心医院开始对正常临盆的产妇实行“导乐”陪伴临盆的同时，进一步探讨沟通在临盆进程中的作用，收到良好的成效。现报导如下。

1 一样资料

2005-06～2006-06期间在我院临盆的初产妇479例，年龄22～24岁，均为足月怀胎，单胎头位，无怀胎归并症，经骨盆外测量及胎儿B超检查等，无阴道临盆禁忌症，其中高中以上文化程度369例，初中以下文化程度110例。

2 方式

本组病例从产妇进入待产室临盆至终止由一名亲属（有临盆体会的）和一名助产人员全程陪伴。助产人员除完成护理工作外，还主动了解产妇的心理状况及需求，为她们提供生理、心理、社会、精神、文化及生活方面的全程效劳，并依照产程进展的不同时期及产妇不同的情形及心理反映，利用沟通的技术，给予相应的语言和非语言的交流，同时更进一步了解对方的内心世界，将了解的内容转达给对

方［1］。

产前沟通与指导临产后，产妇进入待产室。绝大多数产妇因对临盆知识了解不足，加上有的产妇从亲友、同事那里听到的多半是有关临盆的不良体验，因此，常表现为紧张、焦虑、恐惧不安。这时，陪伴人员第一应同意产妇所表现出的一切并表示同情和明白得，尊重其主观感觉，主动接近她们，介绍产房环境，让她们专门快适应环境，减轻紧张情绪。第1产程暗藏期宫缩方才开始，产妇精力充沛，应多与产妇进行语言沟通，运用倾听技术了解她们对临盆知识把握的程度，有针对性地对其进行临盆知识宣教。对可怕疼痛，要求剖宫产的产妇，向其耐心说明临盆是一个自然的生理进程，说明产生疼痛的生理基础，减轻疼痛的方式和疼痛时产程的转变情形，让产妇明白只有疼痛才能带来希望，进一步配合工作人员的指导。尽可能鼓舞产妇多走动，使胎头下降，缩短产程，鼓舞进食、水和补充能量。在言语沟通中，尽可能利用通俗易懂的语言，注意语速、语调和语气，对产妇的话表示出感爱好，并及时回答，并非断的把明白得、鼓舞和夸奖转达给产妇，使她们树立信心并对陪伴人员产生极大的信任感，取得一个安静、舒适、平安的感觉。

产时沟通与指导第1产程进入活跃期，产妇疼痛加重，恐惧心理不断增加，依托性更强，同时存在不同程度的疲劳。这时应增强关切和支持，尽可能应用有帮忙的非语言的方式与产妇进行沟通与交

流。临盆的环境要家庭化，让产妇有宾至如归的感觉。室内的颜色最好是暖色，温湿适宜。为知足产妇的体位转变，设有自动调剂的产床。依照产妇的不同喜好，播放各类舒缓、轻松或有力的音乐，尽可能采取各类方式减轻疼痛，稳固情绪如依照产妇的需求改换体位，握着她们的手或按摩其腰骶部，轻轻抚摸头部；指导产妇做深呼吸，使精神安宁、放松，采纳指压合谷、三阴交穴位，既可达到镇痛成效，又缩短产程［2］。进入第2产程，指导产妇配合宫缩屏气使劲，正确利用腹压，对采取的方法耐心说明，让产妇明白得并主动配合，对她们的点滴进步及时给予确信和鼓舞，并注意多运用情感交流如微笑的表情，目光的接触及躯体的姿势等，将产程进展及胎儿情形随时告知产妇及家人，使其在知情无顾虑的情形下终止临盆，临盆后向产妇祝贺。

产后沟通与指导胎儿娩出后，产妇如释重负，身心疲惫不堪，助产士及时对产妇的表现给予确信和夸奖，帮忙产妇饮水、擦汗、改换衣服、按摩子宫底增进宫缩，指导产妇及早进行母婴皮肤接触，使婴儿早吸吮、鼓舞产妇及时排尿，预防产后尿潴留。 3 结果

本组病例中顺产402例，剖宫产77例占%。剖宫产中10例因产程较长，强烈要求行剖宫产；因胎儿宫内窘迫57例；10例持续枕后位等产程因素行剖宫手术。没有因恐惧、疼痛难忍而行剖宫产者。本组病例总产程为（±）h，产时及产后2h出血量（214±）ml。