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湖南省兽药GSP检查验收申请书
申请企业名称：
申 请 日 期： 年 月 日 受 理 部 门： 受 理 日 期： 年 月 日
湖南省畜牧兽医局制
湖南省兽药ＧＳＰ检查验收申请书
企业名称 地 址 邮政 编码 仓库 仓库地址 面积 经营面积 开办 经营 范围 职工 经营方式 经济性质 年平均 销售额 （万元） 时间 总数 1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
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法定代表 （企业负责人） 质量负责人 质量管理员 联 系 人 电脑设备 职务 职务 职务 电话 学历及 技术职称 学历及 技术职称 学历及 技术职称 传 真 年 月 日 现场考察与审查评价意见 年 月 日 县畜牧水产局审查意见 年 月 日 市畜牧兽医水产局审批意见 2文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
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许可证编号 （201 ）兽药经营许证字 号 有效期 自 年 月 日至 年 月 日 备注 3文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
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企 业 基 本 情 况 4文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持. 文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
企业人员情况一览表
填报单位： 填报日期： 年 月 日
序号 姓名 1 2 3 职务 学历 所学专业 技术职称 备注 注：1、填报本表时，请将学历证书及专业技术职称证书的复印件附后。
2、表中的质量负责人、质量管理人员等应在职务一栏中注明。已参加县级以上兽医行政管理部门培训、考核的应备注。
经营企业门面、仓库平面示意图
5文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
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