围产期护理干预对剖宫产下肢深静脉血栓的预防作用分析
摘要：目的：探讨实施围产期护理干预对剖宫产下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法：选择2013年3月-2014年9月我院120例剖宫产产妇随机平分为对照组、观察组，分别给予常规护理和施围产期全程护理干预，对比2组下肢静脉血栓发生、症状积分情况。结果：观察组、对照组的的肢静脉血栓的发生率分别为0、6.67%，观察组明显低于对照组，观察组症状积分明显优于对照组，组间差异比较均存在显著性差异（P＜0.05）。结论：对剖宫产产妇实施围产期全程护理干预可有效预防下肢静脉血栓的发生。 关键词：下肢深静脉血栓;剖宫产;护理
下肢深静脉血栓（DVT）为剖宫产术后一种严重性并发症之一，该并发症的发生率呈现出逐年上升的趋势，对产妇健康造成严重危害[1]。因此，加强对剖宫产术后肢深静脉血栓的有效预防措施进行深入研究具有重要的临床意义。在本次研究中，对60例宫产产妇实施围产期全程护理干预后取得良好效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料
选取2013年3月-2014年9月在我院接受剖宫产的120例产妇作为研究对象，按照随机数字法将研究对象是平分为对照组（n=60）、观察组（n=60）。对照组年龄：21-37岁，平均（26.8±2.6）岁；体重：51-80kg，平均（56.5±3.1）kg。孕周：35-41周，平均（38.5±2.1）周，初产妇、经产妇分别为41例，19例。观察组年龄：21-38岁，平均（27.5±1.8）岁；体重：50-81kg，平均（56.9±2.9）kg。孕周：36-41周，平均（39.1±1.1）周，初产妇、经产妇分别为38例，22例。2组产妇在一般资料比较上均无显著性差异（P＞0.05）。 1.2方法
对照组给予常规围产期护理，观察组给予全程护理干预，具体护理表现如下：①术前，护理人员使用通俗易懂的语言对患者详细讲解剖宫产手术相关知识及术后并发症相关知识，让患者充分了解手术方式的安全性和可靠性，并积极对患者的存在的紧张、恐惧等进行疏导。为患者讲解DVT的发生机制、预防措施，指导患者科学进行相关术前训练。术前，护理人员指导患者进行科学饮食，防止便秘发生，预防腹内压升高导致静脉回流发生。②在手术过程中，医护人员实施相关操作时须保证动作的轻柔，最大限度降低静脉内膜损伤发生率。将手术床调节为低头15°，促进静脉血回流。术中，尽量减少左下肢输液操作，将止血带包扎缩短，防止血管受损发生。③术后，护理人员积极、主动地与患者进行沟通交流，及时疏导患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。术后1h指导患者进行深呼吸，呼吸次数为10-15次/h，同时指导患者家属帮助患者进行双下肢按摩及趾、躁、膝关节屈伸运动等下肢训练。术后3-4h对患者进行翻身护理。术后24h鼓励患者进行适当的下地活动。④护理人员对患者的下肢皮肤温度、下肢颜色、血流情况等进行密切观察，并了解患者感受，发现异常问题及时进行处理。⑤加强对患者进行饮食护理。患者术后饮食应以高蛋白、高维生素含量、低盐低脂食物为主，忌食用刺激、生冷、易胀气、不易消化食物。 1.3观察组指标
观察组2组患者接受护理后下肢深静脉血栓的发生情况及症状积分。 1.4评价指标
以临床记录的体征、症状严重程度作为根据对患者的临床积分进行计算。主要统计患者皮肤变化、皮温升高、疼痛、肿痛、浅静脉扩张症状的积分。各项症状均分0分、1分、2分分数进行累加计算，分值越高，表明患者的体征、症状越严重。 1.5统计学分析方法
使用SPSS18.0软件对研究数据进行统计学分析和处理。计量资料均以标准差（±s）表示，并进行t检验。计数资料均以（%）表示，并进行X2检验。组间比较存在显著性差异均以P＜0.05表示。 2.结果
2.1下肢深静脉血栓发生率比较情况
给予相应的护理干预后，对照组共有4例（6.67%）患者发生下肢深静脉血栓，观察组无1例患者发生下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓发生率为0，明显低于对照组的6.67%，差异比较存在显著性（P＜0.05）。 2.2症状积分比较情况
接受相应护理后，观察组的症状积分平均值为（4.01±1.31）分，对照组为（5.64±2.34）分，观察组明显低于对照组，组间差异比较存在显著性（P＜0.05）. 3.讨论
DVT发生会延长患者的住院时间，增加患者的经济费用。DVT发生后，如不能及时接受有效处理会导致肺栓塞发生，甚至会致残或死亡。实施剖宫术后给予患者有效的围产期护理干预可促进DVT发生率得到有效降低，促进促进患者得到更快康复[2]。
对患者实施围术期全程护理干预，通过加强健康宣教，可使患者了解更多剖宫术、DVT发生机制、预防措施等相关知识，降低患者紧张、焦虑等情绪，提高其治疗及护理依从性。术中，医护人员高度重视相关操作的实施动作、力度等细节，最大限度地降低静脉内膜、血管等损伤，保证静脉血回流。术后，护理人员指导患者家属掌握正确的运动训练，并协助家属对患者进行双下肢运动。根据患者病情的恢复情况，积极鼓励其进行适当的下床活动。同时，合理人员积极对患者进行翻身护理，指导患者进行科学康复锻炼及合理饮食，并对患者下肢皮温、颜色、血流情况等进行严密观察，发现异常情况时及时告知医生采取措施进行处理[3]。在本次研究中，对观察组患者实施围术期全程护理干预后，该种DVT发生率明显低于对照组，症状积分明显少于对照组，差异比较均存在显著性。
综上所述，对剖宫产产妇实施围术期全程护理干预可有效预防下肢深静脉血栓形成，促进患者得到更快康复。 参考文献：
[1]陈尚轩.剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理[J].当代医学，2013，15（04）：217-218.
[2]毛莉.护理干预对预防剖宫产后下肢深静脉血栓形成的有效性分析[J].求医问药（下半月），2012，06（03）：631-632.
[3]王招英，域春莺，洪群慧.踝泵运动护理对剖宫产患者术后下肢深静脉血栓形成的预防[J].医疗装备，2015，1109）：131-132.
围产期护理干预对剖宫产下肢深静脉血栓的预防作用分析
