中医内科学三基试卷
姓名 得分
一、名词解释（每题5分，计15分）
1、 肾著
2、 开鬼门
3、 呷嗽
二、单选题（每题2分，计20分）
1、患者胸闷心烦不寐，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。证属：（ ）
A．心肾不交 B．心脾两虚 C．肝火扰心 D．痰热扰心 E．心胆气虚
2、治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选（ ）
A.二陈汤 B.半夏白术天麻汤 C.天麻钩藤饮 D.异功散
E.参苓白术丸
3、以腹痛的部位辨证，胁痛，少腹疼痛者，多属（ ）
A．肝经病证 B．脾胃病证 C．肠痈 D．小肠病 E．膀胱病
4、感冒之名最早见于（ ） Ａ．《仁斋直指方》 Ｂ．《诸病源候论》 Ｃ．《医学源流论》 Ｄ．《丹溪心法》 Ｅ．《证治汇补》
5、治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是（ ）
A．银翘散 B．沙参麦冬汤 C．泻白散 D．桑菊饮
E．清燥救肺汤
6、外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见（ ）
A．风邪 B．暑邪 C．寒邪 D．湿邪 E．热邪
7、下列哪项不是风湿热痹的特点（ ）
A．局部灼热红肿 B.痛不可触 C.得冷则舒 D.肌肤麻木不仁
E.游走性关节疼痛
8、治疗泄泻初起不宜（ ）
A．分利 B．消导 C．疏解 D．清化 E．固涩
9、痰湿蕴肺型咳嗽的主证特点为：（ ）
A．咳声气促、痰多质粘 B．咳声重浊、痰黄量少 C．咳嗽频剧、痰少而粘
D．咳声重浊、痰多胸闷 E．咳嗽气促、痰黄稠厚
10、积聚的病位主要在（ ）
A．肺肾 B．肝肾 C．肝脾 D．肝胆 E．脾肾
三、多选题（每题3分，计15分）
1、黄疸消退后调治肝脾不调证的代表方剂是（ ）
A．茵陈四苓散 B．柴胡疏肝散 C．归芍六君子汤 D．逍遥散
E．鳖甲煎丸
2、鼓胀病后期导致的危重证侯有（ ）
A．大量呕血 B．神昏谵语 C．虚脱 D．痉厥 E．鼻衄、齿衄
3、疫毒痢热入心营宜用（ ）
A．白头翁汤 B．真人养脏汤 C．犀角地黄汤 D．紫雪丹
E．参附汤
4、膏淋的虚证可选用的方药有（ ）
A．膏淋汤 B．程氏萆解分清饮 C．补中益气汤 D.七味都气丸
E．金匮肾气丸
5、真心痛，寒凝气滞者可选用（ ）
A．枳实薤白桂枝汤 B．苏合香丸 C．生脉散 D．当归四逆汤
E．麝香保心丸
四、问答题（每题10分，计30分）
1、 风寒湿痹与风湿热痹如何鉴别？
2、 如何鉴别中风之中经络、中脏腑、闭证、脱证和阳闭、阴闭证侯?
3、 治疗呕吐为什么不能见吐止吐，应采取何种措施?
五、病案分析题（20分）
薛某，女，50岁。泄泻反复发作三年余，大便时溏时泻，稍食油腻则泄泻增剧，纳谷不香，脘腹胀闷，面色萎黄，体倦乏力，晨起面睑略浮，舌淡苔白，脉细弱。
要求：写出病名、证型、病机、治法、方剂
中医内科学答案
一、名词解释
1、 出自《金匮要略》，即寒湿腰痛，表现为“腰以下冷痛，腹重如带五千钱”。 2、 “鬼门”指汗孔，即发汗之意。
3、 指哮证。从其发病时咳嗽气急痰鸣，呷呀有声得名。《证治准绳·喘门》：“呷者口开，
呀者口闭，乃开口闭口尽有其声。” 二、单选题
1、D 2、B 3、A 4、A 5、D 6、C 7、C 8、E 9、D 10、C 三、多选题
1、BC 2、ABCDE 3、ACD 4、ACDE 5、ABDE 四、问答题
1、 答：风寒湿痹是指风、寒、湿邪滞留筋脉、关节、肌肉，或阳气虚衰者，寒自内生，复感风寒湿邪，多从阴化寒，而致肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，风邪偏盛者，可涉及多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证；寒邪偏盛者，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，局部皮肤或有寒冷感；湿邪偏盛者，肢体关节重着、肿胀散漫，肌肤麻木不仁。
风湿热痹是指风、湿、热邪滞留筋脉、关节、肌肉，或素体阳盛，内有蓄热者，
感受风寒湿邪，易从阳化热，而致游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。
2、 答：凡有半身不遂，口眼歪斜，语言不利而神志清楚者为中经络；若有神志不清者为中脏腑。闭证主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象有阳闭和阴闭之分。阳闭除闭证的症状外，还有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。阴闭除闭证的症状外，还有面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉滑缓。脱证主要症状是突然昏仆，不省人事、目合口张，鼻鼾息微、手撒、肢冷、汗多，二便自遗，肢体软瘫，脉细弱或脉微欲绝。
3、 答：呕吐虽然是一个病证，但有时又是人体祛除胃中有害物质的保护性反应，因此在治疗呕吐时，要注意病因，不可见吐止吐。如遇伤食、胃中积痰停饮、或误吞毒物，表现为欲吐不能，或吐而未尽者，不能止其吐，而应该因势利导，给予探吐，以祛除病邪，使邪去正安。
五、病案分析题
病名 泄泻 证型 脾胃虚弱证 病机 脾虚失运，清浊不分
治法 健脾益气，化湿止泻 方剂 参苓白术散
中医内科学三基试卷附答案
