1长期医嘱：有效时间在24小时以上至医嘱停止。 2临时医嘱：有效时间在24小时内，应在短时间内执行，有的需立却执行（St），一般只执行一次。 3临时备用医嘱：为12小时内有效，病情需要时才执行，过期末执行则失效的医嘱。 4长期备用医嘱：（prn）：指有效时间在24小时以上，医生注明停止日期后方失效，病情需要时才执行，两次执行之间有间隔时间的医嘱。
5重整医嘱：凡长期医嘱栏或临时医嘱栏写满时，或医嘱超过三页应重整。 三、填空题：
１病情观察 实施护理措施 临床护理 重要组成２医护人员 评估病员 治疗护理 沟通
３及时 准确 完整 简明扼要 字迹清晰 ４真实 明确 法律５客观事实 据实描述 ６执行者７错误处 线删除 上面８长期医嘱 临时医嘱 备用医嘱 ９ 10 １０ 24h以上 五、 问答题：
1、怎样才能保障记录：（一）及时：除非有指定时限，如入院护理评估要求于病人入院后24小时内完成执行任何治疗，护理后应及时记录，不得拖延或提早，更不能漏记（二）准确：1、病人的基本资料必须正确无误2、记录内容必须真实、明确3、记录内容应为客观事实，尤其对病人的主诉和行为应据实描述4、记录者必须是执行者5、记录时间时，应为实际给予药物、治疗、护理的时间、而非事先排定的时间6、有书写错误时，应在错误处划线删除并在上面签名。（三）完整：1、眉栏、页码必须首先填写2、各项护理记录，应逐项填写，避免遗漏3、记录应连续、不留空白、以防添加4、下述情况必须记录并报告：（1）经解释和劝导后，病员仍然拒绝接受的治疗、护理、药物及其原因（2）提供治疗护理后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征（3）合并症先兆（4）情绪特别不稳定（5）意外事件发生经过（6）病人外出的时间、地点及返院时间（四）简明扼要：书写护理记录时，应尽量简洁、流畅、重点突出、使用医学术语和公认的缩写、避免笼统、含糊不清或过多修辞（五）字迹清晰：字体必须端正、清楚、不能滥用简化字，除非有特殊要求，如白班、夜班执行临时医嘱均要求用红笔签执行时间，一般白班用蓝钢笔，夜班用红钢笔记录，不能用铅笔。
3、医嘱处理时应注意什么：（1）医嘱必须经医师签名后才有效，除非抢救、手术过程中，一般不执行口头医嘱，执行时护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，并应及时补写医嘱，（2）对有疑问的医嘱应查询清楚后执行，（3）凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱、不得贴盖，涂改、应由医生在该项医嘱的标记栏内用红笔写“取消”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名，（4）医嘱应每一班小查对、每一周大查对一次并用红钢笔签查对时间和查对者姓名（5）凡需要下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班记录本上注明。
护理学基础试卷
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一、单项选择题
1、世界上第一所正式护士学校创建于：A
A、1860，英国 B、 1888 ，伦敦 C、1809，英国 D 、1860 ，德国 E 、1890，圣马多 2、护理学是一门 ：E A、自然科学 B、人文科学 C、社会科学 D、保健科学 E、应用科学
3、南丁格尔著有 ：C
A、《护理》杂志 B、《中华护理》杂志 C、《医院札记》 D 《护理研究》杂志 E 《护士进修》杂志 4、饭前的外文缩写是 ：A
A、ac B、pa C、am D、pm E、hs
5、患者出院时，护士送患者不妥的语言是： A A、欢迎再来 B、注意饮食 C、适当休息 D、按时复查 E、按时服药
6、在马斯洛的需要层次论中，最高层次的需要是 E A、生理需要 B、安全需要 C、尊重需要 D、归属与爱 E、自我实现
7、人格包括 ：A
A、人格特征和行为方式 B、人格特征和人格倾向 C、人格特质和人格倾向
D、人格特征和人格维度 E、人格特征和能力气质 8、下列哪项不符合节力原则 ：A
A、身体靠近床边 B、两腿间距与肩同宽 C、使用肘部力量 D、两袭稍屈并分开 E、上身保持一定弯度 9、高压蒸汽灭菌时温度需达到：A
A、121-126摄氏度 B、110-120摄氏度 C、100-130摄氏度 D、105-126摄氏度 E、105摄氏度
10、肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位：B A、头高足底位 B、头底足高位 C、侧卧位 D、俯卧位 E、膝胸卧位
11、单人搬运哪项叙述不妥 ：B
A、适用于儿科患者 B、平车头端与床平行 C、托起患者轻放与车上 D、用于体重较轻者E、患者双臂交叉放于搬运者颈后
12、留观室的护理工作不包括：E
A、书写留观病情报告 B、加强观察 C、做好晨晚间护理 D、主动巡视 E、适当的让家属做生活护理
13、门诊发现传染病人时应立即进行下列哪项工作 D A、开展候诊教育 B、安排病人提前就诊 C、转急诊室处理 D、将病人隔离诊治 E、通知传染病院接病人 14、收集资料的目的不包括：E
A、提供信息 B、培养护士的判断能力 C、制定护理计划 D、可供护理科研参考 E、患者家属的婚姻史 15、一氧化碳中毒患者最适应输注什么 ：D
A、新鲜血 B、库血 C、新鲜血浆 D、红细胞 E、血小板
16、护士办公区属于 ：A
A、清洁区 B、半污染区 C、污染区 D、干净区 E、半干净区
17、压创溃疡期局部处理原则不包括：E A、解除压迫 B、清洁创面 C、去腐生新 D、促进愈合 E、手术治疗
18、配制百部酊溶液时所需乙醇浓度为： B A、30% B、50% C、60% D、70% E、90%
19、肛管排气时，保留时间一般不超过多少 B
A、15分钟 B、20分钟 C、25分钟 D、30分钟 E、40分钟
20、最适宜婴幼儿给氧的方法 ：B
A、面罩式 B、头罩式 C、鼻塞法 D、单侧鼻导管发 E、双侧鼻导管法
21、不符合一级护理的要点是 ：B
A、严格执行各项诊疗及护理措施 B、每小时巡视患者一次 C、观察病情及生命体征
D、认真做好各项基础护理 E、满足患者身心两方面的需要
22、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠 ：B
A、生理盐水 B、肥皂水 C、温开水 D、50%硫酸镁 E、甘露醇
23、影响热效的因素有哪些： E A、用热方式 B、用热时间 C、用热温度 D、用热面积 E、以上都是
24、平车上下破时，患者的头在高处一端，目的是 E A、安全 B、有利于观察病情 C、防止低血压 D、使患者感到舒适 E、防止头部充血引起不适 25、家庭病床收治的 范围不包括哪些:E
A、手术恢复期 B、病情适合在家疗养 C、肢体功能恢复期
D、行动不便就诊困难患者 E、病情不稳反复发作的患者
26、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么：B A、形状 B、颜色 C、量 D、软硬度 E、气味 27、禁忌冷疗的部位不包括下列那项： D
A、心前区 B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窝 E、足底 28、有伤口的部位做湿热敷，最应该注意的是：A
A、严格执行无菌操作 B、拧干孵布，以不滴水为宜 C、局部涂凡士林
D、保持适宜的温度 E、每3-5分钟更换次
29、发药时，若患者提出疑问应采取的措施：E
A、报考医生 B、报告护士长 C、考虑不用 D、先发给患者
E、重新核对，确认无误后再解释并给药 30、保存库血适宜的温度和时间是 ：C
A、0摄氏度，2-3周B、2摄氏度，2周 C、4摄氏度，2-3周
D、6摄氏度，2周 E、6摄氏度，3周
31、使用超声雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过：C
A、70摄氏度 B、60摄氏度 C、50摄氏度 D、40摄氏度 E、30摄氏度
32住院患者护理评估收集资料的关键在于 ：A
A、得到患者的信任 B、正确运用沟通技巧 C、观察能力
D、专业技术水平 E、态度是否和蔼
33、早期诊断及对症处理应属于纽曼的哪一级预防：B A、初级预防 B、二级预防 C、三级预防 D、自我保护 E、
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心理与胜利防卫
34、为休克患者安置体位应抬高头与下肢各：B
A、5-10，10-20 B10-20，20-30C、20-30，40-50 D、20，40 E、10，20
35青霉素过敏性休克时最早出现的症状是：A A、呼吸道阻塞症状 B、循环衰竭症状 C、消化道症状 D、泌尿系统症状 E、中枢神经系统症状
36、一女患者，26岁，妊娠34周，因胎位不正，护士应给予知道的卧位是：B A、头高足底 B、膝胸卧位 C、截石位 D、头底足高位 E、侧卧位
37、暂空床适合于：B
A、重患者 B、新入院患者 C、麻醉后患者 D、手术患者 E、以上都是
38、对疼痛患者最先满足的需要是：D
A、社会文化需要 B、生理需要 C、爱的需要 D、安全需要 E、自我价值需要
39、取无菌溶液时最先检查 ：B
A、有无裂缝 B、瓶签 C、有效期 D、瓶盖有无松动 E、溶液的浓度
40、下列哪些消毒剂对芽胞无杀灭作用：C
A、碘酊 B、戊二醛 C、碘伏 D、福尔马林 E、过氧乙酸
41、病区护理管理的特点，下列哪项是错误的：E A、护理工作的独立性和主动性 B、护理工作的科学性和技术性 C、护理工作的艺术性和协调性 D、护理工作的连续性和时间性 E、护理工作的依赖性和波动性 42、呼吸的呼吸暂停交替出现，临床上称为：C
A、叹气样呼吸B、鼾声呼吸 C、毕奥呼吸 D、潮式呼吸 E、陈-施呼吸
43、光照消毒灭菌对哪种细菌杀菌力最强：C
A、金葡萄球菌 B、真菌 C、杆菌 D、芽胞 E、白色念球菌
44、无菌持物钳的正确使用方法是：A
A、取放无菌持物钳时，将钳端闭和 B、无菌持物钳可用于夹取纱布 C、钳端向上，用后立即返回 D、门诊应每周更换依次 E、一个容器内最多能放两把 45、用鼻导管持续给氧者，更换鼻导管应：E
A、1日1次 B、1日2次 C、2日1次 D、1周1次 E、1日3次
46、关于静脉炎的护理，哪项措施是错误的 ：E
A、超短波理疗 B、局部用50%硫酸镁湿热敷 C、对血管壁有刺激的药物应充分稀释
D、合并感染，给抗生素治疗 E、患肢应加强运动--按摩
47、同时注射数种药物时，应特别注意药物的 ：D A、刺激性 B、有无变质 C、有效期 D、配伍禁忌 E、剂量多少
48、进行尸体料理时错误的操作是：C A、填塞孔道 B、擦净尸体 C、放底头部 D、合上眼睑 E、有义齿代为装上
49、留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本：B A、75%乙醇 B、95%乙醇 C、40%甲醛 D、20%甲醛 E、
10%甲苯
50、哮喘患者常见于： B
A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合型呼吸困难 D、缺氧性呼吸困难E、呼吸快而表浅 51、护理程序不包括 ：B A、收集客观资料 B、作出医疗诊断 C、确定护理诊断 D、提出护理问题 E、收集主观资料
52、患病后产生的焦虑心理，属于 ：D A、生理反应 B、情绪反应 C、心身反应 D、心理反应 E、情感反应
53、不属于长期医嘱的是 ：D
A、内科一级护理 B、心得安10mgp.o tid C、链霉素0.75g q.d
D、心痛定10mg舌下含服 E、安体舒通20mg p.o tid 54、以下哪项不是舒适时的正常表现？：C A、没有疼痛 B、没有焦虑 C、十分欣快 D、轻松自在 E、身心健康
55、尿液呈烂苹果味见于哪种病症：D
A、尿毒症 B、泌尿系统感染 C、尿崩症 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肾小球肾炎
56、同时抽取几个项目的血标本，应先注入的是 ：C A、干燥试管 B、抗凝试管 C、血培养瓶 D、枸橼酸钠瓶 E、肝素钠
一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.护士记录病人资料不符合要求的是 A.收集资料后需及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言 E.避免护士的主观判断和结论 答案：D 2.陈某，男，1 岁。因上感入院，T39.7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是 A.臀大肌
B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外侧肌 E.三角肌下缘 答案：B
3.应付压力引起的情感变化首先是 A.自我评估压力来源 B.精神发泄，以示防卫 C.承认事实，自我放松 D.听天由命，顺其自然 E.与亲人交谈，取得支持 答案：B
4.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用 A.挪动法
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B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法 答案：E
5.世界上第一所正式护士学校创建于 A.1854年，意大利，佛罗伦斯 B.1860年，英国，伦敦 C.1888年，中国，福州
D.1920年，德国，开塞维慈 E.1921年，法国，巴黎 答案：B
6.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是
A.血中血小板破坏 B.血钙降低 C.酸性增高
D.钾离子浓度增高 E.15% 氯化钾 答案：A
7.张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应 A.办理入院手续 B.进行沐浴更衣 C.进行会阴清洗
D.让产妇步行入病区 E.用平车送产房待产 答案：E
8.肌内注射可选择 A.肩峰下1 指处
B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处 C.髂前上棘内侧三横指处 D.大腿中段内侧 E.大腿中段外侧 答案：E
9.护理诊断PSE 公式中的P 代表 A.病人的健康问题 B.症状与体征
C.病人的既往病史 D.病人的现病史
E.健康问题的相关因素 答案：A
10. 引导交谈，下列哪项属于开放式提问 A.您的父母有高血压病史吗？ B.您对手术有顾虑吗？ C.您每天解几次大便？ D.您的右上腹是否疼痛？ E.您今天的感觉怎么样？ 答案：E
11. 吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于
A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期 答案：E
12. 两人法为病人翻身应注意 A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝
B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝
C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝
D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部
E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部 答案：B
13. 护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫 A.否认 B.压抑 C.补偿 D.转移 E.升华 答案：D
14. 一人扶助病人翻身侧卧，应注意- A.协助病人手臂放于身体两侧 B.使病人两腿平放伸直
C.协助病人先将臀部移向床缘 D.护士手扶病人肩、膝部助翻身 E.翻身后使病人上腿伸直 答案：D
15. 预防溶血反应的措施包括 A.严格执行无菌操作 B.输血前肌注异丙嗪 C.做好血液质量检查
D.输血前静注10% 葡萄糖酸钙 E.输血前静注地塞米松
答案：C
16. 万女士，27岁，怀孕9 个月，[非法内容]无诱因流水2 小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是 A.头高脚低位 B.去枕平卧位 C.头低脚高位 D.仰卧屈膝位 E.膝胸卧位 答案：C 17. 强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂 A.茶叶水
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B.阿托品 C.呋塞咪
D.依地酸二钠 E.蛋清 答案：E
18. 人类基本需要是
A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护 B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体 C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱 D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要
E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱
答案：E
19. 按医疗技术水平划分可将医院分为 A.综合性医院 B.专科医院
C.个体所有制医院 D.企业医院
E.一、二、三级医院 答案：E
20. 以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染 A.腰带以下部分 B.腰带及衣边 C.袖子的后面 D.衣领及里面 E.胸前及背后 答案：D
21. 取用无菌溶液应首先检查 A.瓶盖有无松动 B.瓶签是否符合 C.溶液有无变 D.瓶子有无裂缝 E.溶液有无沉淀物 答案：B
22. 当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是 A.29% B.33% C.37% D.41% E.45% 答案：D
23.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素
A.5 国际单位 B.15国际单位 C.100 国际单位 D.150 国际单位 E.1500国际单位 答案：E
24. 因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在 A.额部
B.大转子处 C.髂前上棘 D.髂后上棘 E.髋部 答案：A
25. 心理健康指
A.生理功能平常，对未来充满信心 B.无躯体疾病，保持正常的人际关系 C.人格完整，生理功能正常
D.躯体健康，良好心理及社会适应能力
E.人格完整，良好人际关系，明确生活目标 答案：E
26. 门诊应首先安排入院的病人是 A.衣原体肺炎 B.急性肾炎 C.晚期胃癌 D.急性胃肠
E.严重颅脑损伤 答案：E
27. 在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予
A.无盐低钠饮食 B.低脂饮食 C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食 E.高热量饮食 答案：A
28. 尿查17- 羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为
A.防止尿中激素被氧化 B.固定尿中有机成分
C.保持尿液的化学成分不变 D.避免尿液被污染变质 E.防止尿液颜色改变 答案：A
29. 陈先生，73岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于 A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期 答案：B
30. 程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予 A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理
50
D.三级护理 E.个案护理 答案：A 31．肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是
A．肥皂水易引起腹胀 B．肥皂水易造成肠穿孔
C．肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加 D．可以防止发生水肿 E．可以防止发生酸中毒 答案：C 32．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应
A．温水冲洗外阴2 次/日 B．每周更换导尿管 C．间断夹闭引流管 D．定时给病人翻身 E．鼓励病人多饮水 答案：C 33．护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是
A．个人距离 B．亲密距离 C．社会距离 D．公众距离 E．社区距离 答案：A
34．胆管阻塞的病人大便颜色呈 A．黑色 B．黄褐色 C．陶土色 D．暗红色 E．鲜红色 答案：C
35．产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意
A．床单上铺橡胶中单
B．每5 分钟更换敷布1 次 C．水温调节适度 D．执行无菌操作
E．伤口周围涂凡士林 答案：D
36．处理下列医嘱时应首先执行 A．停止医嘱
B．临时备用医嘱 C．即刻医嘱
D．定时执行的医嘱 E．新开出的长期医嘱 答案：C
37．下列描述正确的是
A．胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色 B．肠套叠病人可有果酱样便
第五版复习题基础护理学试题及答案
