物诊题型：选择40×1（单选）心电图5×2(选择)多选5×2名解5×2简答4 ×5论述1 ×10
物诊名解：
症状：指病人主观感觉到的不适，如头痛、恶心等。
体征：指医生检查到的客观的病态发现，如心脏杂音、脾脏肿大等
发热：当机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，导致产热增加或者散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。
内热源：即内源性致热源，指直接作用于体温调定点引起发热的物质，如白介素，肿瘤坏死因子及干扰素等，又称白细胞致热源。
低热：指腋温在37.3度—38度之间发热，如结核时的午后低热。
热型：把各体温数值点连接起来的坐标曲线的形态称为热型，不同的热型常代表不同的疾病。如弛张热见于败血症等。
吸收热：通无菌性坏死物质的吸收引起的发热称为吸收热，如心肌梗死以后引起的发热
大咯血：喉及喉以下呼吸器官出血经口排出称咯血，每日＞500ml或一次＞100ml称为大咯血。常见于肺结核、支扩等。
隐血便：上消化道出血，每日5ml以下。无肉眼可见的粪便颜色改变者称隐血便。如胃癌是可出现持续隐血便。
柏油样便：上消化道活小肠出血，血红蛋白和硫化物作用生成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于硫化亚铁刺激肠道分泌大量粘液，附在粪便表面使其发亮酷似柏油而得名。
动力性腹泻：由肠蠕动亢进治肠内食糜停留时候过短引起的腹泻，如甲亢引起的腹泻。 恶液质：恶病质，指长期慢性消耗性疾病而导致的极度消瘦状态，如食管癌晚期患者等
渗透性腹泻：由肠内容渗透压增高，阻碍场内水分及电解质吸收而引起的腹泻称之。如口服甘露醇引起的腹泻。
渗透性腹泻：肠内渗出过多血浆，粘液或者脓血引起的腹泻称之。见于肠道各种炎症。 牵涉痛：内脏疾病引起相应体表部位的疼痛或痛觉过敏称牵涉痛。如胆囊炎是左肩胛骨部的牵涉痛等。 少尿：如24小时尿量小于400ml或每小时尿量小于17ml，称少尿。见于各种原因引起的急性肾功能不全。
多尿：24小时尿量超过2500ml者称多尿。见于摄入过多、内分泌疾病、肾脏疾病及精神性多饮等。 晕厥：突发而短暂的意识丧失状态称晕厥，由一时性广泛性脑供血不足引起。如排尿性晕厥等。 意识障碍：人对周围的环境及自身状态的识别和觉察能力的降低称意识障碍瞌睡昏睡迷 谵妄：兴奋性增高为主的意识障碍称谵妄，如急性感染的高热期及急性酒精中毒等。 非典：非典型性肺炎,目前也特指曾经流行的由冠状病毒引起的严重急性呼吸综合症。
阴离子间隙：指血清中常规测的的阳离子总数和阴离子总数之差。AG=NA离子—（C 1+HCO3 ）可见当非挥发性酸增多，如酮症酸中毒时，AG升高。
生命征：是确定生命存在、评价生命质量的重要临床指标，有体温，脉搏，呼吸和血压 主诉：问诊主要内容之一，包括患者此次就诊的主要症状及时间
既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
临床表现：病人主观感觉到的不适及医生检查到的客观的病态发现，如心悸、心脏杂音等。 肥胖：体重超过标准体重20%称肥胖。或体重指数男大于27，女大于25即为肥胖。 消瘦：体重减轻低于标准重量的10%称消瘦。可分为体质性消瘦和病理性消瘦。
体重质量指数：体重指数计算公式为k=W（kg）/h（m 2）即体重除以身高的平方。男大于27，女大于25即为肥胖。
双手触诊：检查者将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向，以固定脏器或包块，并使之更接近体表以利于右手触诊。
黄疸：高胆红素血症的临床表现，即血清中胆红素浓度升高使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。（课本74）
黄染：皮肤黏膜呈黄色称黄染，主要见于胆红素引起的黄疸，食物和药物中的某种色素也可引起黄染 蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故名蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布区域，见于急慢性肝炎或肝硬化。
瘀斑：皮下出血直径范围大于5mm者称瘀斑，如外伤性瘀斑。
瘀点：皮下出血直径范围小于2mm这称之，不突起皮肤，压之不褪色。
紫癜：皮下出血直径范围比瘀点略大，约2mm—5mm者称紫癜，如过敏性紫癜等。
捻发感：皮下组织积气时，用手按压可感觉到气体在皮下组织内移动，此种类似捻头发的感觉称捻发感。是皮下气肿的重要特征。
蛙状鼻：肥大鼻息肉患者，鼻腔完全堵塞，变形，鼻梁宽平如蛙状而得名。
水冲脉：将患者前臂高举过头，可明显触及脉搏来盛去衰，如潮水涨落，故名水冲脉。此系脉压差增大所致，见于甲状腺机能亢进等。
周围血管症：由于脉压差增大，检查周围血管时可出现一些特有的体征，统称为周围血管症，包括水冲脉、枪击音、毛细血管搏动症，点头运动和杜氏二重音。见于甲亢等。
血肿：片状出血并伴有皮肤显著隆起者称为血肿。如凝血功能障碍引起的肌肉出血。
K-F环：指角膜周围出现的一圈黄或棕褐色的色素环，与铜代谢障碍有关，是Wilson病的重要体征。 颈静脉怒张：正常人平卧时颈外静脉充盈水平不超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3，若半卧位时（30°~45°）静脉充盈超过如上水平则称为颈静脉怒张。见于右心衰竭等。
管样呼吸音：又称异常支气管呼吸音，即在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音。见于肺实变等。S2逆分裂：指吸气时分裂变窄，呼气时变宽的S2分裂。见于LBBB等。
三凹征：吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷的现象称三凹征。是上部气道梗阻引起的吸气性呼吸困难的重要体征。
呼吸功能不全：在安静状态下动脉血气分析正常，在某些体力活动后出现异常. 呼吸：机体与外环境之间交换气体的过程。
奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失的现象称奇脉，见于大量心包积液等。主要由于吸气时右心舒张受限所致。
捻发音：是一种极细而均匀一致的湿啰音。引起听起来类似在耳边捻一束头发的声音而得名。见于肺泡炎及其正常的老年人等。
一秒率：指第一秒用力呼气量占肺活量的百分容积（FEV1 / VC%）。正常一秒率应大于80%。阻塞性通气障碍时降低，限制性通气障碍时课增加。
潮式呼吸 ：又称陈—施呼吸，在呼吸中枢受抑制时，呼吸可表现为浅慢变深快，然后再由深快变浅慢，随后呼吸暂停，如此反复。此种呼吸类似潮水涨落，故称潮式呼吸。 潮式呼吸：又称陈-施呼吸，其表现为呼吸频率和深度由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，接着出现一段时间的呼吸暂停，呼吸暂停持续约数秒，也可达30s，随后又重复上述变化，形成周期性呼吸。
Cheyne—stokes呼吸：在呼吸中枢受抑制时，呼吸可表现为由浅慢变深快，然后再由深快变浅慢，随后呼吸暂停，如此反复。又称潮式呼吸。 叹息样呼吸：表现为在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息声。见于精神紧张或抑郁。齿轮呼吸音：肺内炎症或气道狭窄使气体不能均匀进入肺泡听诊出现呼吸音短促间歇。 心源性哮喘：急性左心衰竭引起的夜间阵发性呼吸困难，严重时常伴有喘鸣音。 喘鸣：发生于支气管以上的干啰音，有时不用听诊器即可听到。
Biot’s呼吸：表现在规律的呼吸几次后忽然停止一段时间，如此反复，间停呼吸。
Kussmaul呼吸：代谢性酸中毒时，集体通过肺脏排出CO2进行代偿，表现为呼吸深长，称酸中毒大呼吸。
心悸：是安静状态下一种自觉心脏跳动的不适感可见于心率过速心率过缓心律不齐，心率及心律正常时也可有心悸。
促脉：祖国医学将脉搏快而有不规则间歇者称为促脉。相当于现代化医学的快速房颤，心率快时的频发早搏等。
代脉：祖国医学将脉搏快慢正常而有有规则间歇者称为代脉。相当于心率正常时的二联律，三联律等短绌脉：在同一时间内，脉搏次数少于心搏次数，脉搏强弱不等，快慢不一。 脉搏短绌 ：指脉率小于心率，见于房颤等。
结脉：祖国医学将脉搏缓慢而有不规则间歇者称结脉。相当于现代医学的Ⅱ°房室传导阻滞、心率慢时的频发早搏。
脱落脉：在规律的脉搏节律中突然出现一次漏搏，称脱落脉。见于Ⅱ°房室传导阻滞，窦性停搏，室性早搏等。
逸搏：各原因引起的心脏长间歇之后低位起搏点就会自发性地发出冲动激动心房或心室.其中以交界性逸搏最常见。
抬举性心尖搏动：是指在触诊时，有力的心尖搏动可使手指尖端在收缩期抬起。是左室肥大的重要体征。
猫喘：在心脏触诊时，手掌感到的一种细小震动感。因类似在猫喉部摸到的呼吸震颤感而得名。是心脏器质性病变的重要体征。 Austin Flint杂音：重度主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期容量增加，使二尖瓣处于半关闭状态，呈现相对狭窄产生的杂音。
Duroziez杂音：当脉压差增大，如主动脉瓣关闭不全患者，用听诊器适当用力压于股动脉时，可闻及双期吹风样杂音。
钟摆率：严重心肌病变时，S1失去原有性质，当心率增快时，听诊类似钟摆声.
负性心尖搏动：心脏收缩时而心尖搏动反而内陷，称负性心尖搏动。见于黏连性心包炎 膈肌音：人工起搏器电流刺激使膈肌收缩而产生的声音发生在S1之前医源性额外心音。
开瓣音：二尖瓣开放拍击音，在第二心音之后出现的清脆，响亮，具有拍击性质的额外心音。见于二尖瓣狭窄，且是瓣膜弹性尚好的间接证据。
腹膜炎三联征 ：腹部压痛、反跳痛、肌紧张，三者统称腹膜炎三联征。见于急性腹膜炎。 尖腹：结核性腹膜炎时慢性炎症刺激使腹膜增厚腹肌紧张常使腹部以脐为中心呈尖凸型. 蛙腹：大量腹水者，平卧位时液体下沉于腹腔两侧，使腹部看起来匾而宽.
中输尿管点：位于髂前上棘水平腹直肌外缘，相当于输尿管第二狭窄处，此处压痛常见于输尿管结石等。
Charcot三联征：患者变现为右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，见于急性化脓性胆管炎。 Murphy征：急性胆囊炎时，胆囊点在吸气时有明显触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止. Grey-Turner症：腹膜后间隙出血渗到侧腹壁皮下引起左侧腰部皮肤呈蓝色。 Courvoisiet 征 ：（库瓦济埃征）因胰头癌压迫胆总管阻塞胆道，使黄疸渐深、胆大无压痛，称 courvoisiet 征。 Murphy征：（墨菲征）急性胆囊炎时，胆囊点在吸气时有明显触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止则称墨菲征阳性。
肝—颈静脉逆(回)流征：当心力衰竭引起肝淤血增大时，用手压迫肝可使颈静脉怒张更明显，称为肝—颈静脉回流征阳性。
肠鸣音亢进：如次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性梗
阻。
移动性浊音：腹腔积液在1000ml以上时，因液体总是存于腹腔低处，故叩诊浊音会随体位变动而移动，故称移动性浊音。
反跳痛：在腹部压痛基础上，迅速抬手，患者感到腹部骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，此称反跳痛。是腹膜壁层受炎症累及的重要征象。
肝相对浊音界:沿右锁骨中线自上而下叩诊，当由清音变为浊音时，此即肝相对浊音界，代表肝上界 肝震颤：用浮沉触诊法触诊肝脏时所感到的一种细微震动感，称肝震颤，见于肝包虫病。 肝掌：手掌大，小鱼际处充血呈红色，加压后褪色，称为肝掌，见于慢性肝病。
振水音：用冲击触诊法振动胃部所听到的气、液撞击的声音，称振水音。见于幽门梗阻。 液波震颤：腹腔积液在3000毫升以上时叩击一侧腹壁在对侧腹壁触及液体冲击的感觉. 中心性发绀：指心肺疾病导致血氧饱和度降低而引起的发绀，如ARDS、Fallot四联症等引起的发绀。其特点是全身性暖性发绀。
周围性发绀：周围循环不良引起的发绀如右心衰时的瘀血性发绀Raynaud病的肢端
周围血管征：由于脉压差增大，检查周围血管时可出现一些特有的体征.包括水冲脉、枪击音、毛细血管搏动症、点头运动和杜氏二重音。见于甲状腺机能亢进。 姿势性震颤：震颤出现在身体主动地保护某种姿势时，而在运动及休息时消失。如甲亢、焦虑、紧张、扑翼样震 颤等。
尿路刺激征:尿急、尿频及尿痛统称为尿路刺激征，又称膀胱刺激征，见于尿路感染等。
阉人征：因性激素分泌受损而导致男性第二性征改变，表现为脂肪丰满，体毛稀少，发音女声甚至乳房发育等.
冶游史：不洁的性交史，即与性病患者发生性关系的历史。冶游史与性传播疾病有关。
匙状指：指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄、粗糙有条纹，又称反甲。见于缺铁性贫血，甲癣等 杵状指：手指或脚趾末端增生肥厚，呈杵状膨大。常见于某些慢性呼吸系统，循环系统及营养障碍性疾病。
成角畸形：胸椎下段及腰段结核时，由于椎体破坏，压缩，棘突明显向后凸出。
肌纤维颤搐：是一个或多个运动单位短暂自发的痉挛性收缩，如常见的眼睑痉挛（挑眼）就是面神经受刺激引起的眼轮匝肌的痉挛，可以是生理性的，也可以是病理性的。
侧方加压试验：仰卧膝关节伸直，检查者一手握住裸关节向外侧推，一手置于膝关节外上方用力向内侧推，使内侧副韧带紧张度增加，若内侧痛提示内侧副韧带损伤，若反向加压，膝关节外侧痛，则提示外侧副韧带损伤。
抽屉试验：仰卧放松屈膝100°—110°，足平放床上，检查者用臀部固定患者足部，双手握住小腿上端做前拉后推动作，若能向前拉出为前十字韧带断裂；若胫骨可向后推则为后十字韧带断裂。
浮髌现象：正常时髌骨与关节面紧密接触，当膝关节腔积液时，髌骨浮起。按压髌骨时感觉到与关节面的触碰感。
铅管样强直：伸屈患者肢体事时，感到阻力始终存在，此称铅管样强直。属强直性肌张力增高，见于锥体外系损伤。
4字试验：又称髋外展外旋试验，仰卧一侧下肢伸直，将对侧足置于伸直侧膝上向下压，如出现同侧骶骼关节疼痛为阳性，说明骶骼关节病变。
拾物实验：嘱患者站立俯身拾地上的物品，正常者可两膝伸直弯腰俯身，阳性表现为一手扶膝，腰部挺直蹲下，用另一手拾物。见于腰肌外伤或炎症、椎间盘突出等。
膝内翻：双脚并拢直立时两膝因双侧胫骨向外侧弯曲不能并拢而呈“O”型称膝内翻或“O”型腿畸形见于佝偻病。
旋颈试验：椎动脉扭曲实验患者坐位头后仰，做左右旋转动作，如出现事物模糊、头痛头晕，提示椎动脉型颈椎病。
摇摆试验：仰卧屈膝曲髋双手抱膝，检查者手扶患者双膝，左右摇摆，如腰部出现疼痛为阳性，见于腰骶部病变。
折刀现象：身躯患者肢体时，感到起始的阻力大，终末阻力突然减弱，此称折刀现象，属痉挛性肌张力增高，见图锥体束损伤。
Dugas征：又称搭肩试验，嘱患者用患侧手掌平放于另一肩关节前方，如不能正常搭上或前臂不能自然贴紧胸壁则为阳性，见于肩关节脱位。
脑膜炎刺激征：脑膜受刺激时出现的体征，包括颈强直、克氏征和布氏征。阳性见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血及颅压增高等。 病理反射：指锥体束损伤时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射，又称锥体束征。如Babinski征。 椎体束征：指锥体束损伤时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射，又称病理反射。如Babinski征等。
感觉性失语：又称感受性失语、Wernicke失语等，病灶位于优势半球的Wernicke氏区（位于优势半球的第一、第二额回的后部）。特点为患者听觉正常。但不能听懂他人言语的意义，患者说话多，快而流利，但常会答非所问。
股神经牵拉试验：俯卧款膝伸直，检查者将一侧下肢拾起使髋关节称过伸位，阳性表现为大腿前侧出现放射性痛，见于高位腰椎间盘突出症（腰2—3或腰3—4）。
混合性失语：又称完全性失语，所有语言功能均严重障碍，语言刻板，口语表达障碍，病变位于优势半球大脑中动脉分布区的大面积区域。
集合反射：正常人视物由远至近时，通常是从1米以外移至10厘米处时，会出现双眼内聚和双瞳缩小.消失见于动眼神经损伤等。 命名性失语：又称遗忘性失语，不能给物体命名是其突出特点，常以描述物体功能来代替说不出的词，病变位于优势半球的额中回后部或额枕交界区。 逆行性遗忘：紧接着疾病发生前一段时间的经历不能回忆，多见于脑震荡、急性脑外伤及癫痫病发作。顺行性遗忘：紧接着疾病发生后一段时间的经历不能回忆，主要是由于意识障碍而影响了识记过程。痛性痉挛：骨骼肌伴有剧烈疼痛的强直性痉挛，最常见于腓肠肌，可由于剧烈运动、寒冷刺激、低钙、咖啡等引起。
眼心反射：以适度按压眼球的方式刺激迷走神经，正常人可使心率减慢 10—12次/分，此称眼心反射，常用来检查自主神经功能及治疗阵发性室上性心动过速。 意向性震颤：又称动作性震颤，震颤在动作时出现，在动作终末，越近目的物越明显，见于小脑病变。运动型失语：也称表达性失语、口语失语、Brova失语等。为Broca氏区，即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起，症状特点为不能说话，但能理解别人的语言。
卧立位实验：正常人有卧位变立位时，脉率增加不超过10—12次/分，而由立位变卧位时，脉率减少不超过10—12次/分。如超过此范围则示交感或副交感兴奋性增强。
窦性P波 :起源于窦房结的P波称窦性P波，表现为P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6直立，aVR倒置。 联律间期：指期前收缩与其窦性搏动之间的时距。房性早搏测量P’—P间距，室性早搏则测量其2个QRS间距。联律间期不同的早搏常表示多源性早搏。
T波低平 ：以R波为主的导联，T波不应低于同导联R波的1/10。如低于如上范围则称T波低平。见于心肌供血不足等。
异常Q波 ：又称坏死性Q波或病理性Q波，正常Q波的时间不大于0.04秒，振幅不低于同一导联R波的1/4，超过此限度称异常Q波，见于心肌梗死、心肌病、脑血管意外等。
心电轴：心电图学中通常将额面QRS心电向量的综合称为心电轴，或称平均心电轴。一般采用心电轴与Ⅰ导联正极之间的角度来表示心电轴的偏移方向。
冠状T波：冠状动脉供血不足时，缺血性T波改变 的特点是尖锐、对称、体窄。
物理诊断学考试重点可印
