中医科自查、评价、分析、整改记录

中医科自查、评价、分析、整改记录

自查内容 药物不良反应监测和报告制度的落实

存在问题 1、 医务人员对药品不良反应的敏感性不高。 2、 医务人员对药品不良反应的报告程序不熟悉 改进措施 加强相关知识的培训，健全相关制度，制定监测人员，明确责任 效果评价 有所改进·

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自查内容 手卫生与自身防护 存在问题 1、接触病人污物有时不戴手套 2、六步洗手法不规范{ 改进措施 1、 加强相关知识培训，提高认识 2、 申请安排非接触式水龙头 效果评价 有所改进

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自查内容 医疗纠纷 存在问题 医生与患者及家属沟通不够 改进措施 加强工作责任心，重视和及时处理患者投诉 效果评价 有所改进&

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自查内容 病历书写 存在问题 1、 病历完成不及时 2、 辅助检查不完善 改进措施】 1、《病历书写规范》的再学习和领会 2、加强病历质控 效果评价 病历书写质量有所改进 日期：