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省级三级公立专科医院绩效考核指标评分细则(2020年版)

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一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标 性质 指标说明 考核评分细则 1.国家室间质量评价项目参加率≥50%(0.5分);参加率<50%,得分=参加率/50%×0.5,满分13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲ 2 定量 计算方法:医院临床检验项目中通过0.5分; 国家临床检验中心组织的室间质量评2.国家室间质评项目不合格率≥5%不得分;不合价项目数量。 指标来源:国家卫生健康委 格率<5%,得分=(1-不合格率/5%)×0.5,满分0.5分; 3.XX室间质量评价项目参加率≥90%(1分),参加率<90%,得分=参加率/90%,满分1分。 1.有低风险组病例死亡率的管理制度(0.5分); 2.定期对低风险组病例死亡病例进行统计分析,体现持续改进(0.5分); 3.低风险组病例死亡率≤0.4‰(1分);低风险组病例死亡率>0.4‰,较上一年度增加,每增加0.1‰扣0.2分,扣完为止。 14.低风险组病一、医疗质量 (二)质量安全 15.优质护理服务病房覆盖率 例死亡率▲ 计算方法:低风险组死亡数/低风险组2 定量 病例数×100%。 指标来源:病案首页。 计算方法:全院已开展优质护理服务3 定量 的病房总数/全院病房总数×100%。 指标来源:医院填报 优质护理服务病房覆盖率100%(3分),1个病房未开展扣1分,扣完为止。 6

一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标 性质 指标说明 考核评分细则 1.有处方点评制度、方案(0.5分),点评体现持16.点评处方占处方总数的比例 2 定量 计算方法:点评处方数/处方总数×续改进并公示(0. 5分); 100%。 指标来源:医院填报 2.月处方点评总数不少于门急诊处方总量的1‰,且绝对值不少于100张,达到得1分,达不到不得分。 1.有抗菌药物完善的管理规章制度(0.5分); 2.定期进行抗菌药物点评,体现持续改进(0.5分); 计算方法:本年度住院患者抗菌药物3.抗菌药物使用强度≤40DDDs(1分),每增加消耗量(累计DDD数)/同期收治患1 DDDs,扣0.2分,扣完为止。——职业病、定量 者人天数×100。收治患者人天数=出精神病 院患者人次数×出院患者平均住院天3.抗菌药物使用强度≤30DDDs(1分),每增加数。 指标来源:医院填报。 1DDDs,扣0.2分,扣完为止。——肿瘤、皮肤病 3.抗菌药物使用强度≤60DDDs(1分),每增加1DDDs,扣0.2分,扣完为止。——口腔、传染病 (三)合理用药 17.抗菌药物使用强度(DDDs)2 ▲ 7

一级指标 二级指标 三级指标 18.门诊患者基本药物处方占比 19.住院患者基本药物使用率 分值 指标 性质 指标说明 考核评分细则 计算方法:门诊使用基本药物人次数/门诊患者基本药物处方占比≥50%(1分);1 定量 同期门诊诊疗总人次数×100%。 指标来源:医院填报 计算方法:出院患者使用基本药物人1 定量 次数/同期出院总人次数×100%。 指标来源:医院填报 1 定量 40%—50%(0.5分),30%—40%(0.25分),<30%不得分。 住院患者基本药物使用率≥30%(1分);每降低1%扣0.2分,扣完为止。 一、医疗质量 (三)合理用药 20.基本药物采购品种数占比 21.国家组织药品集中采购中标药品使用比率 1 定量 计算方法:医院采购基本药物品种数/基本药物采购品种占比≥30%(1分);20%—医院同期采购药物品种总数×100%。 30%(0.5分),15%—20%(0.25分),<15%指标来源:省级药采平台 计算方法:中标药品用量/同种药品用量×100%。 指标来源:医院填报 不得分。 国家组织药品集中采购中标药品使用比率≥90%(1分)。每降低1%扣0.2分,扣完为止。 8

一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标 性质 指标说明 考核评分细则 1.有预约诊疗的相关管理规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案,每项0.125分,满分0.5分; 2.定期分析门诊预约诊疗相关信息,体现持续改进(0.5分); 3.门诊患者平均预约诊疗率≥50%(1分),30%-49%(0.5分),29%-10%(0.25分),<10%不得分。 1.有优化门诊流程的措施、方案,不断缩短预约(四)服22.门诊患者平务流程 均预约诊疗率 计算方法:预约诊疗人次数/总诊疗人2 定量 次数×100%。(急诊人次数不计入) 指标来源:医院填报 23.门诊患者预约后平均等待一、医疗质量 (四)服时间 务流程 24.电子病历应用功能水平分级▲ 3 定性 2 定量 计算方法:门诊患者按预约时间到达后平均等待时间(1分); 医院后至进入诊室前的等待时间。 指标来源:医院填报 2.门诊患者预约后就诊时间提前或既定预约时段内就诊率>50%(1分),30-50%(0.5分),<30%(0.25分)。 计算方法:按照国家卫生健康委电子电子病历应用功能水平分级≥三级(3分),二级病历应用功能水平分级标准评估。 指标来源:国家卫生健康委 (2分),一级(1分),零级或未参加评级不得分。 9

一级指标 二级指标 三级指标 分值 指标 性质 指标说明 考核评分细则 计算方法:全年实际占用总床日数/1.每名住院医师日均工作负担1.5-2.2(2分); 25.每名住院医师日均工作负担 (五)资源效率 二、运营效率 26.每百张病床药师人数 2 定量 2 定量 医院平均执业(助理)医师人数/365。2.每名住院医师日均工作负担<1.5,每下降0.1医院平均执业(助理)医师人数=(本扣0.2分,扣完为止; 年度人数+上-年度人数)/2。 指标来源:医院填报 计算方法:医院药师(包括药剂师和临床药师)总人数/医院实际开放总床数×100。 指标来源:医院填报 27.门诊收入占(六)收支结构 医疗收入比例 28.门诊收入中来自医保基金的比例 二、运营效率 (六)收29.住院收入占支结构 医疗收入比例 1 定量 2 定量 3.每名住院医师日均工作负担>2.2,每增加0.1扣0.2分,扣完为止。 1.每百张病床药师(包括药剂师和临床药师)人数≥6(0.5分);每减少1人扣0.1分,扣完为止; 2.每百张床临床药师人数≥0.6(1.5分),每减少0.1人扣0.3分,扣完为止。 (1分);较上年度增加,每增加0.5%扣0.1分,扣完为止。 或持平(1分);较上年度下降,每下降0.5%扣0.1分,扣完为止。 (1分);较上年度下降,每下降0.5%扣0.1分,计算方法:门诊收入/医疗收入×门诊收入占医疗收入比例较上年度下降或持平1 定量 100%。 指标来源:财务年报表 的收入/医疗收入×100%。 指标来源:财务年报表 100%。 计算方法:门诊收入中来自医保基金门诊收入中来自医保基金的比例较上年度增加计算方法:住院收入/医疗收入×住院收入占医疗收入比例较上年度增加或持平 10

省级三级公立专科医院绩效考核指标评分细则(2020年版)

一级指标二级指标三级指标分值指标性质指标说明考核评分细则1.国家室间质量评价项目参加率≥50%(0.5分);参加率<50%,得分=参加率/50%×0.5,满分13.通过国家室间质量评价的临床检验项目数▲2定量计算方法:医院临床检验项目中通过0.5分;国家临床检验中心组织的室间质量评2.国家室间质评项目不合格率≥5%不得分;不合价项目数量。指标来源:国
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