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8、下列描述正确的是( )
A、对于基因1/4型和2/3型的患者只要4周RVR转阴即可停止治疗
B、完全的早期病毒学应答的患者,4周没有转阴,但12周确实是低于检测线治疗24周即可
C、pEVR的患者基因1/4型应该要延长疗程到48周 D、非EVR建议可以中止治疗
9、获得了持续的病毒学应答(SVR)是指( ) A、治疗12周HCV-RNA比基线下降大于等于2log值 B、治疗过程到48周,血清里面HCV-RNA均没有检测到
C、停药后随访24周,即72周后血清里面HCV-RNA仍没有检测到 D、以上均是
10、下列描述正确的是( ) A、没有获得SVR基因2/3型的患者建议可以中止治疗 B、12周HCV-RNA是否转阴对基因2/3型患者非常重要 C、4周能不能获得RVR对基因1型患者非常重要
D、没有获得SVR基因2/3型的患者,为显著提高SVR率也可通过延长疗程
1、感染丙肝病毒后,若病毒血症持续( )个月仍然未被清除,称之为慢性感染。 A、3 B、6 C、8 D、12
2、关于丙型肝炎病毒病原学特点,说法错误的是( )
A、丙肝病毒归属于黄病毒属。 B、丙肝病毒很少发生变异 C、丙肝病毒复制速度较快 D、丙肝病毒RNA聚合酶缺乏校正功能
3、关于慢性丙肝抗病毒治疗,说法错误的是( )
A、目的是清除或持续抑制体内的HCV,获得持久病毒学应答(SVR)。 B、确诊为血清HCV RNA阳性的丙型肝炎患者需要抗病毒治疗。 C、肝功能正常的丙肝患者勿需抗病毒治疗 D、抗HCV的有效药物有普通IFN a、聚乙二醇干扰素(PEG- IFN a)和利巴韦林。
4、出现以下哪种不良反应,建议到专科处理( ) A、白细胞减少症 B、甲亢 C、血小板减少症 D、脱发
5、干扰素的不良反应不包括( )
A、血小板减少症 B、脱发 C、甲状腺炎 D、咳嗽和呼吸困难
6、关于慢性丙肝抗病毒治疗中病毒学应答反应过程,下列哪项错误( ) A、病毒学应答反应过程大致分为两期:诱导期和维持期。
B、维持期主要是干扰素通过调整机体免疫功能,清除被丙肝病毒感染的肝细胞, C、游离病毒的降解发生在维持期
D、早期大剂量干扰素治疗,对病毒形成持续有力的抑制,则病毒变异机率降低,预预预后较好。
7、关于丙肝病毒基因型分布,说法错误的是( )
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A、1型是世界范围内最常见的基因型,约占30%~40%, B、我国和美国的主要基因型均为1型 C、1型也是目前较难治的基因型。D、2型主要见于西方和远东地区,感染率较1型低,约为10%~40%
8、开始治疗后4周检测HCVRNA,其已经转阴或检测低于检测线水平,是下列哪一种应答类型( )
A、RVR B、EVR C、SVR D、以上都不是
9、Hb <___g/dL,则慢性丙肝患者抗病毒治疗中,利巴韦林需停药( ) A、10 B、9 C、8.5 D、6.5
10、利巴韦林(RBV) 的不良反应包括( )
A、流感样症状 B、抑郁 C、皮疹或瘙痒 D、白细胞减少症
融洽医患关系,实现有效沟通
1、对于疑病症倾向患者,应注意:B
A、充分表达同情心及正向的态度,以中性的立场为患者谋求最佳的处置
B、给予患者适度的支持与关心,帮助患者分析原因,正视自己在现实生活中遭遇的困难 C、帮助患者树立战胜困难的勇气,鼓励他们主动地解决问题,并帮助他们解决困难 D、采取措施去感化患者,使其对自己不良行为有所认识,多给予关心和疏导
2、与青少年患者沟通的技巧是:D
A、了解患者的人格特点,帮助其树立战胜困难的勇气,鼓励他们主动地解决问题,并帮助他们解决困难,使之产生成就感
B、与其交谈时面带微笑,声音柔和亲切,检查前详细讲解检查的原因和事项,有针对性地消除疑虑、恐惧,尽量使他们感到轻松、舒适
C、充分重视;热情耐心、认真负责;尊重、关心;谈话要恰当控制和引导;善于用体态语言 D、话题要积极,适应其特点;关心体贴,语言委婉;从严要求,态度温和,消除焦虑,讲清预后
3、语言沟通的技巧不包括:C
A、倾听 B、澄清 C、微笑D、传递共鸣 4、患者就医时的常见心态不包括:B
A、讳疾忌医B、对战胜疾病充满信心 C、对疾病的恐惧、焦虑 D、希望尽快痊愈的急躁心理
5、医患关系的特殊性在于:D
A、特殊的社会场合 B、特殊形式的人际交往关系 C、特殊的医疗服务合同关系 D、以上均是
6、患者需要医方提供的主要信息是:D
A、实际病情、治疗方案 B、积极鼓励、健康指导 C、风险评估、预后转归 D、以上均是
7、下列哪项不是医患沟通的要素:C
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A、发起者 B、听众 C、尊重 D、反馈
8、与依赖性强的患者沟通时,注意要点不包括:C
A、了解患者的人格特点,帮助其树立战胜困难的勇气
B、鼓励他们主动地解决问题,并帮助他们解决困难,使之产生成就感 C、充分表达同情心及正向的态度,以中性的立场为患者谋求最佳的处置 D、有效地、适度地利用各种资源条件提供协助,使其获得成功的体验
9、我国医患沟通的内涵定义原则不包括:B
A、顺应中国经济社会现实 B、缓解医患纠纷和矛盾 C、更易于实施现代医学模式D、尊重中国伦理价值观及东方文化的背景
10、与患者沟通时,正确姿态是:A
A、接纳患者,虚心聆听患者说话 B、身体前弯,或靠在椅背上C、说话时不要正视对方,以免造成压迫感 D、保持严肃表情,显示职业素养
伤寒、副伤寒的诊断、治疗
1、伤寒发病最早的临床表现是( A)
A、发热 B、出疹 C、呼吸道症状 D、消化道症状 2、有关伤寒病人的治疗,不对的是( C) A、给予易消化、少纤维饮食
B、物理降温为主,避免大量退热药物
C、毒血症严重者,应用足量抗菌素但不可使用激素 D、腹胀禁用新斯的明 3、关于玫瑰疹的说法,错误的是( D)
A、出现于急期 B、部位以胸腹部多见 C、出现2-4天后消失 D、个数较多,常出现20个以上
4、关于伤寒的流行病学特征,下列说法不正确的是(A )
A、免疫力短暂B、带菌者是传染源的一种 C、水和食物是传染源 D、人群普遍易感
5、关于伤寒的实验室检查结果,正确的是(D )
A、中性粒细胞常升高 B、血培养3-4周时阳性率最高 C、粪便培养1-2周时阳性率最高 D、骨髓培养阳性率大于血培养
6、有关肥达氏实验,错误的认识是( C)
A、肥达氏实验的原理是应用已知伤寒杆菌菌体(O)抗原,鞭毛(H)抗原,副伤寒甲、乙、丙鞭毛抗原测定病人血清中各种相应抗体的凝集效价B、一般从病程第2周开始阳性率逐渐增加至第4周可达90% C、伤寒患者肥达氏实验结果阳性率可达90%D、病愈后阳性反应可持续数月之久
7、伤寒最常见的并发症是(A )
A、肠出血 B、肠穿孔 C、中毒性肝炎 D、中毒性心肌炎
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8、伤寒患者排菌量最多的时期是( B)
A、起病后第一周 B、起病后第二至四周 C、起病后第五周 D、起病前一周 9、伤寒并发症常出现于(B )
A、初期 B、急期 C、缓解期 D、恢复期
10、有关副伤寒的说法,错误的是(B)
A、副伤寒是由副伤寒杆菌所致的急性传染病 B、副伤寒是一种人畜共患病 C、各种副伤寒杆菌均有“O”和“H”抗原
D、临床表现与伤寒相似,但一般病情较轻,病程较短,病死率较低
鼠疫的流行病学与诊疗
1、鼠疫杆菌不容易被( C)灭活: A、热 B、干燥 C、寒冷 D、消毒剂 2、鼠疫最主要的特点是:D
A、突然寒战、高热、头痛 B、败血症 C、咯血性脓痰 D、全身中毒症状及局部症状严重
3、鼠疫的抗菌治疗首选:C
A、氯霉素 B、四环素 C、链霉素 D、红霉素
4、在临床上最常见的鼠疫类型是:C
A、败血症鼠疫 B、肺鼠疫 C、腺鼠疫 D、脑膜炎型鼠疫
5、鼠疫的病原学诊断阳性率最高的是:A A、以ELISA法检测血中的F1抗原
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