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重症监护室床边行CRRT护理的策略分析
作者：安喆
来源：《健康必读·下旬刊》2020年第05期
【摘 要】目的：通过对重症监护室床边进行CRRT护理，对其相关策略进行分析。方法：选取60例重症监护室患者参与本次研究，2019/8-2019/10是60例患者接受治疗的时间。通过患者入院治疗的床位对其进行对比小组的划分，两个对比小组的患者对不同的护理方法进行应用。在本次研究中对对照组患者行CRRT护理，对于观察组实行输液对症治疗及护理。 结果：本次研究采用QLQ-C30表对观察组和对照组患者的生活质量进行评估并将评估结果进行整理和分析，观察组效果较为优良（P
【关键词】：重症监护室;CRRT护理;策略CRRT作为当前一种连续性肾脏替代治疗方式，其主要模式为模仿肾小球滤过原理，随后在此基础上进行溶质清除[1]，对于重症监护工作应用较为广泛。当前阶段重症监护室患者抢救成功率与存活率均出现明显上涨，护理工作的有效执行起到至关重要的作用。通常情况下重症监护室护理人员更加关注患者脏器功能以及生命指标，进而给予患者生存方面的护理，对于患者社会人的切实需求过多忽略，所以必须就此种护理理念与护理方法进行改进。 1 资料与方法 1.1 一般资料
本次研究于我院重症监护室2019年8月至2019年10月二个月之间接诊的患者中选出60例患者作为主要对象。将患者病床位置作为依据进行对比小组的划分，分别被命名为对照组和观察组，两组患者人数相当。该60例患者中男性患者人数较多，女性患者仅有34例，剩余患者均为男性。患者年龄都处于29岁到75岁的范围内，（55.6±6.3）岁是计算得出的所有患者年龄平均数。 1.2 一般方法
健康宣教、用药指导、饮食护理、心电监护及吸氧等在内的常规护理方法给予对照组的所有患者。
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本次研究中观察组的所有患者除了接受常规护理措施之外，还给予其CRRT理念为基础的护理措施，具体护理内容简单整理为以下几个方面：
心理护理。心理处于高度应激状态为重症监护室患者的共同点，造成此种情况的主要原因是因为该科室的患者其病情都十分危急，进而患者会滋生出严重的消极心理，并直接影响其实际治疗效果。所以说，重症监护室护理人员除了要协助医生开展有效治疗，还需利用护理工作的开展帮助患者排解不良情绪，提升患者配合治疗的积极性和主动性。重症监护室部分患者存在无法用言语沟通的情况，此时，护理人员可以鼓励患者采用手势、肢体工作等将自身想法进行表达，护理人员通过患者的动作猜想其表达含义，并通过肢体的抚触、眼神的鼓励增强患者的信心，做到对患者不良心理状态的有效转变。
CRRT治疗期间护理。（1）生命体征检监测，通过对患者进行心率的密切监测，除此之外还包括体温、血压、血氧饱和度以及心电图，如发现异常应尽快进行处理。（2）血电解质及肾功能监测[2]，在进行观察时，急性肾功能不全患者临床表现为电解质紊乱，其能够有效改善患者环境紊乱情况。通过对患者血尿素氮以及肌酐指标进行监测，并在患者置换液过程中加入相关电解质，确保内部环境稳定。
血管通路管理。在目前来说对于CRRT中的基础环节为血管通路建设，并在治疗期间通过对双腔静脉置管等进行治疗，避免管路出现漏血以及脱落等现象，随后进行患者置管口的护理，保持敷料清洁。确保无不良情况后进行CRRT的实施[3]。
并发症护理。护理人员在日常工作过程中要对患者的生命体征与神智瞳孔变化做到及时了解，并密切关注患者身体水电解质及酸碱平衡，避免患者出现酸、碱中毒的情况。以患者身体状况为依据及时帮助拍背，并且要结合患者的身体状况进行辅助排痰，对患者呼吸道的通畅进行保证。 2 结果
2.1 对比两组患者的QLQ-C30
本次研究采用QLQ-C30表对观察组和对照组患者的生活质量进行评估并将评估结果进行整理和分析，分析结果显示观察组患者各项生活功能都明显优于对照组，P 3 讨论
CRRT作为现阶段一种新型技术，其对于急危重症患者护理中具有一定优势。经临床实践证明，在目前重症患者中CRRT治疗护理中血流动力学稳定性相对较差，因此应进行系统护理[4]。
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本次研究于我院重症监护室中选出60例患者作为主要对象并将其分为应用常规护理方法和CRRT由心理护理、病房环境护理、并发症护理与患者家属护理几个方面開展的CRRT给予本次研究中观察组的60例患者。由研究数据可以得出，采用常规护理方法的患者生活质量相比接受CRRT手段的患者护理生活质量更低一些。依据CRRT理念开展的护理措施更加适宜重症监护室护理工作，此种护理方法通过对自身优势的应用于患者各类不良情绪进行良好缓解，同时提升患者对护理人员的信任度，患者治疗安全性和舒适性也随之增加，帮助其构建应对病魔的信心，促进护理服务作用的充分发挥。造成此种现象的根本原因是因为绝大部分重症监护室患者都具有复杂的心理活动，CRRT理念由不同角度结合患者的实际状况开展针对性护理，可最大限度帮助患者排解负面情绪并提升其治疗的依从性[5]。
综合上述所言，重症监护室护理工作中对CRRT理念进行应用，可在提升患者生活质量的同时促进其身体康复。此外，应用CRRT理念可增强护理服务的质量，便于良好护患关系的构建。因此可考虑将CRRT理念积极推广和应用。 参考文献
欧阳红莲，潘卫红，陈红. 重症监护室床边行CRRT护理的策略解析[J]. 吉林医学，2014，35（32）：7287.
熊满英. 优质护理在重症监护室患者行连续性肾脏替代治疗中的应用效果[J]. 医疗装备，2019，32（16）：175-176.
张红凤. 79例危重患者CRRT的临床护理[J]. 大家健康（学术版），2014，8（22）：270. 蔺亚莉，马超慧.专业护理小组在CRRT救治危重症患者中的应用评价[J].检验医学与临床，2017（19）
陶华奎，祁湲.压疮护理管理小组在ICU危重患者CRRT治疗护理中的应用[J].当代护士（下旬刊），2019，26（04）：124-126.
程韶娟，王丽琴.CRRT在危重症患者治疗中的护理方法[J].生物技术世界，2015（10）：137.
重症监护室床边行CRRT护理的策略分析
