济南市小微企业 专利导航项目申报表
题目 ：
申报单位：
济南市知识产权局编制
2017年 5月
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一、企业主要数据表（必填）
企业名称 所属行业 门类与大类： 资产总额（万元） 上一会计年度企业数据 职工总数（人） 研发费用总额（万元） 行业代码 销售收入（万元） 科技人员数（人） 成本费用总额（万元） 二、企业知识产权拥有情况表（必填）
发明专利 企业拥有的在有效期内的 知识产权 数量(件) 植物新品种 国家新药 集成电路布图 设计专有权 外观设计 序号 知识产权名称 种类 授权日期 国家级农作物品种 国家一级中药保护品种 实用新型 软件著作权 授权号 获得方式 2
三、企业人力资源情况表（必填）
（一）总体情况 总 数（人） 其中：在职人员 兼职人员 临时人员 企业职工 （二）人员结构 学 历 人 数 职 称 人 数 年 龄 人 数 科技人员 博 士 高级职称 20-30 硕 士 中级职称 30-40 本 科 初级职称 40-50 大专及以下 高级技工 50以上 四、企业近五年内主导制定国际标准、国家标准、或行业标准情况（没有可不填写）
序号 标准名称 标准级别 □国际 □国家 □行业 □国际 □国家 □行业 标准编号 起草单位中排名 第 名 第 名 注：请附证明文件 五、企业拥有市级以上研发机构情况表（没有可不填写）
序号 研发机构名称 研发机构级别 □国家级 □省部级 □市级 □国家级 □省部级 □市级 □国家级 □省部级 □市级 □国家级 □省部级 □市级 证明文件名称 3
注：请附证明文件
六、企业近五年内获得国家级科技奖励情况表（没有可不填写）
序号 注：请附证明文件
奖励成果名称 排 名 第 名 第 名 证明文件名称 七、企业近五年内专利奖励情况表（没有可不填写）
序号 注：请附证明文件
级别、名称 等级 奖 奖 奖 奖 奖 证明文件名称 八、企业近五年内知识产权管理情况（没有可不填写）
序号 注：请附证明文件
认证证书、确认称号 年度 证明文件名称
4
九、区县初审意见
资 格 及 材 料 真 实 性 □经初步审查，企业所报材料真实，企业在填报上一年及当年内未发生重大安全、重大质量事故和严重环境违法、科研严重失信行为，且企业未列入经营异常名录和严重违法失信企业名单。 □经初步审查，企业存在 不良行为。 □同意推荐。 □不同意推荐。 初审人员（签字）： 日期：2017年 月 日 综 合 意 见 十、专家评审意见
指标 分值 签名 合计 十一、市局审查意见 知识产权局 意见 财政局 意见
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