家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响
目录
摘 要
1.对象和方法。
1.1. 对象 1.2 方法
1.2.1家庭护理干预内容 1.2.2护理干预方法
1.2.3 效果评定 1.2.4 统计方法 2.结果
2.1两组干预前后NOSIE评分比较(见表1)
2.2 两组干预前后ADL、MRSS及SDSS评分比较(见表2) 2.3两组复发率比较 3.讨论 4.参考文献
家庭护理干预对精神分裂症
患者预后的影响
摘要
目的:探讨家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响。方法:将100例出院的精神分裂患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组常规出院宣教,每个月门诊复查或电话咨询,干预组实施家庭干预指导。在出院时及6个月末12个月末分别采用NOSIE量表,及日常生活能力量表(ADL)、康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)评定,并统计1年内复发病例。结果干预组NOSIE总积极因素分明显增高,消极因素分明显降低。与对照组比较差异有统计学意义,(P<0.05或P<0.01),干预组ADL、MRSS、及SDSS总分在6个月末及12个月末分值逐渐下降,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施家庭护理干预可降低精神分裂症患者的复发率,降低社会功能残疾,减轻家庭及社会的压力,提高患者的生活质量,促进疾病康复。
关键词: 精神分裂 家庭护理干预 日常生活
近年来,随着抗精神药物的不断发展与临床应用,精神分裂症的临床效果明显提高,但复发是困扰临床一大难题,给社会、家庭带来极大负担,病人在急性发作期需要短期的住院治疗,而长期是处在家庭和社会之中,只有正确实施家庭护理干预才能巩固治疗效果,减少疾病复发,促进社会功能康复。为此对痊愈出院的精神分裂患者进行为期1年的家庭护理干预,现将结果汇报如下:
1 对象和方法
1.1 对象 选取我院2017年11月-2018年11月出院的精神分裂症患者100例。人组标准:1.复合精神分裂症的诊断标准。2.出院时精神症状基本消失。3.排除伴有脑器质性疾病,躯体疾病,人格障碍,酒精及药物依赖者。4.主要照顾着均为患者的一级亲属,愿意接受护理干预者。随机将100例患者分为干预组和对照组各50例。干预组50例,其中男45例,女5例,平均年龄为(32.2±11.4)岁。对照组50例,其中男47例,女3例平均年龄(31.6±8.2)。两组年龄、性别、职业、文化程度、住院次数、药物治疗的种类、剂量及家庭主要照顾
者的受教育程度等方面,经统计学处理其差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 首先对参与的患者及家属讲明护理干预的目的、病情康复预后的意义及采取方法,以及取得他们的积极配合两组患者均维持抗精神药物的治疗,日剂量不变。
1.2.1家庭护理干预内容 1.评估阶段:了解家庭背景及家庭关系现实、详细评估患者的心里状态、应对方式、生活习惯、生活环境及工作压力,建立健康档案。2.实施家庭干预性指导:包括向患者及家属讲解疾病相关知识,如维持用药重要性、疾病复发先兆、常见药物不良反应及饮食和睡眠方面护理要点;讲解家庭护理病情观察技巧,树立患者信心;督促患者服药,并进行心理健康指导,针对执行中发生的问题,提出解决办法和防范措施。
1.2.2 护理干预方法 由一名精神科副主任医师实施指导,确定4名精神科护师为随访护士,并进行相关知识培训,包括家庭护理的内容、各种量表的正确评定、与患者和家属的沟通方式及随访的注意事项等。在患者出院后1周。1个月3个月进行电话随访,然后每个月进行电话随访,个别特殊情况随时电话随访或门诊复查。上门随访的时间为患者出院后的1个月.6个月.12个月。对照组给与常规出院宣教,每个月(1-6个月)门诊复查或电话咨询。
1.2.3 效果评定 自编患者一般情况调查表(包括一般情况及服药依从性、门诊随访、再住院及再就业情况)。采用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、日常生活能力量表(ADL)、康复状态量表(MRSS)、社会功能缺陷量表(SDSS)分别干预前、干预后6个月末和12个月末个评定1次。病情复发标准是指原有精神分裂症症状消失至少2个月后再出现。在入院以1年内病情恶化再次住院治疗为标准。
1.2.4 统计方法 全部采用SPSS15.0软件进行统计处理。 2 结果
2.1两组干预前后NOSIE评分比较(见表1) 表1两组干预前后NOSIE评分比较 项目 人组时 第6个月末 第12个月末 干预组50对照组干预组50对照组50干预组50对照组50例 50例 ±26.47.4 ±63.39.6 例 ±52.19.3 ±48.21.3 例 ±36.35.0 ±56.23.2 例 ±72.36.8 ±27.47.2 例 ±48.07.4 ±39.38.3 ±±总积极24.1因素 5.6 总消极65.6因素 7.9 病情总106.2±109.估 7.2 9.4 ±123.5±118.3±173.4±131.5±9.4 2.4 9.3 9.8
家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响
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