家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响

家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响

目录

摘 要

1.对象和方法。

1.1. 对象 1.2 方法

1.2.1家庭护理干预内容 1.2.2护理干预方法

1.2.3 效果评定 1.2.4 统计方法 2.结果

2.1两组干预前后NOSIE评分比较（见表1）

2.2 两组干预前后ADL、MRSS及SDSS评分比较（见表2） 2.3两组复发率比较 3.讨论 4.参考文献

家庭护理干预对精神分裂症

患者预后的影响

摘要

目的：探讨家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响。方法：将100例出院的精神分裂患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组常规出院宣教，每个月门诊复查或电话咨询，干预组实施家庭干预指导。在出院时及6个月末12个月末分别采用NOSIE量表，及日常生活能力量表（ADL）、康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷量表（SDSS）评定，并统计1年内复发病例。结果干预组NOSIE总积极因素分明显增高，消极因素分明显降低。与对照组比较差异有统计学意义，（P＜0.05或P＜0.01），干预组ADL、MRSS、及SDSS总分在6个月末及12个月末分值逐渐下降，显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施家庭护理干预可降低精神分裂症患者的复发率，降低社会功能残疾，减轻家庭及社会的压力，提高患者的生活质量，促进疾病康复。

关键词： 精神分裂 家庭护理干预 日常生活

近年来，随着抗精神药物的不断发展与临床应用，精神分裂症的临床效果明显提高，但复发是困扰临床一大难题，给社会、家庭带来极大负担，病人在急性发作期需要短期的住院治疗，而长期是处在家庭和社会之中，只有正确实施家庭护理干预才能巩固治疗效果，减少疾病复发，促进社会功能康复。为此对痊愈出院的精神分裂患者进行为期1年的家庭护理干预，现将结果汇报如下：

1 对象和方法

1.1 对象 选取我院2017年11月-2018年11月出院的精神分裂症患者100例。人组标准：1.复合精神分裂症的诊断标准。2.出院时精神症状基本消失。3.排除伴有脑器质性疾病，躯体疾病，人格障碍，酒精及药物依赖者。4.主要照顾着均为患者的一级亲属，愿意接受护理干预者。随机将100例患者分为干预组和对照组各50例。干预组50例，其中男45例，女5例，平均年龄为（32.2±11.4）岁。对照组50例，其中男47例，女3例平均年龄（31.6±8.2）。两组年龄、性别、职业、文化程度、住院次数、药物治疗的种类、剂量及家庭主要照顾

者的受教育程度等方面，经统计学处理其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 首先对参与的患者及家属讲明护理干预的目的、病情康复预后的意义及采取方法，以及取得他们的积极配合两组患者均维持抗精神药物的治疗，日剂量不变。

1.2.1家庭护理干预内容 1.评估阶段：了解家庭背景及家庭关系现实、详细评估患者的心里状态、应对方式、生活习惯、生活环境及工作压力，建立健康档案。2.实施家庭干预性指导：包括向患者及家属讲解疾病相关知识，如维持用药重要性、疾病复发先兆、常见药物不良反应及饮食和睡眠方面护理要点；讲解家庭护理病情观察技巧，树立患者信心；督促患者服药，并进行心理健康指导，针对执行中发生的问题，提出解决办法和防范措施。

1.2.2 护理干预方法 由一名精神科副主任医师实施指导，确定4名精神科护师为随访护士，并进行相关知识培训，包括家庭护理的内容、各种量表的正确评定、与患者和家属的沟通方式及随访的注意事项等。在患者出院后1周。1个月3个月进行电话随访，然后每个月进行电话随访，个别特殊情况随时电话随访或门诊复查。上门随访的时间为患者出院后的1个月.6个月.12个月。对照组给与常规出院宣教，每个月（1-6个月）门诊复查或电话咨询。

1.2.3 效果评定 自编患者一般情况调查表（包括一般情况及服药依从性、门诊随访、再住院及再就业情况）。采用护士用住院病人观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）、康复状态量表（MRSS）、社会功能缺陷量表（SDSS）分别干预前、干预后6个月末和12个月末个评定1次。病情复发标准是指原有精神分裂症症状消失至少2个月后再出现。在入院以1年内病情恶化再次住院治疗为标准。

1.2.4 统计方法 全部采用SPSS15.0软件进行统计处理。 2 结果

2.1两组干预前后NOSIE评分比较（见表1） 表1两组干预前后NOSIE评分比较 项目 人组时 第6个月末 第12个月末 干预组50对照组干预组50对照组50干预组50对照组50例 50例 ±26.47.4 ±63.39.6 例 ±52.19.3 ±48.21.3 例 ±36.35.0 ±56.23.2 例 ±72.36.8 ±27.47.2 例 ±48.07.4 ±39.38.3 ±±总积极24.1因素 5.6 总消极65.6因素 7.9 病情总106.2±109.估 7.2 9.4 ±123.5±118.3±173.4±131.5±9.4 2.4 9.3 9.8