《中医诊断学实验》指导

由天下分享时间：2024/10/3 4:52:09 加入收藏我要投稿点赞

? 实习者对病情进行全面分析、综合判断，全面认识疾病本质。书写门

诊病历时必须使用中医诊断学术语。【思考题】

1、通过这次实习，你有哪些收获？你感到自身哪些方面有待于提高？ 2、试述八纲辨证中各纲的审证要点。 3、试述脏腑辨证各证的审证要点。 4、如何诊查舌、脉？

5、病历书写有哪几个主要内容？

【门诊病历实验册】

专业班级：______ ____姓名：____ _____学号：____ _____

门诊病历书写

姓名：年龄：性别：药物过敏史：住址：联系电话：就诊日期：主诉：

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现病史：

既往史：

诊断结论: 1. 中医辨证 2. 简要分析病机

第 11 页共 21 页11

病历书写日期：年月日

实验三病案讨论教学实验

【实验目的和原理】

目的：中医诊断学传统授课法虽然有着系统的优点，但是横向综合性不够，而学生进入临床后最大的问题通常是不会将所学知识综合应用于临床实践，这已成为限制中医药人材培养质量的瓶颈。

病历指医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊病历和住院病历。病历是记载患者疾病发生发展、演变预后、诊断治疗、防护调摄及其结果的原始档案，也是复诊、转诊、会诊及解决医疗纠纷、判定法律责任、医疗保险等事项的重要资料和依据。书写一份内容完整，语句通顺，重点突出，主次分明，条理清晰的中医门诊病历将是高等中医药院校培养的高素质人材所必备的基本功。

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本实习主要为配合中医诊断学课程的教学、学习，巩固学生所学知识而进行的中医诊断的综合能力训练。将学生长期以来习惯的“被动学习“过程变为一个“主动学习”过程，变以往传统授课获得“死“的知识为灵活运用，加深和巩固学生对知识的理解和掌握，提高其自学能力、思考能力、记忆能力、归纳推理能力和语言表达能力，使学生能够运用所学知识解释、解决实际问题，培养学生临床思维能力。同时门诊病历书写的训练将使受训者熟悉门诊病历的书写格式，内容、质量要求，并对复杂的病案资料进行认真筛选及思考。以上实习将显著提高中基诊断学的教学质量，培养出高质量的中医药人材，以满足21世纪医疗卫生事业对高级中医药专门人材的需要。本实习要求学生：

1．掌握：四诊方法内容；八纲辨证证候分析及审证要点；气血津液阴阳证候辨证分析及审证要点；病性辨证的证候分析及审证要点；掌握：常见脏腑证候的证候分析及审证要点；主诉、现病史、病证诊断的书写。

2．熟悉：病情资料的综合处理，辨证方法的灵活运用，诊断思维各法的含义和特点，以主症为中心的诊断思维方法；中医门诊病历书写的内容、基本要求和格式，门诊病历的书写要求及书写内容。

3.学生就根据所给实习病案分析的实际需要，在回忆和自学相关知识的基础上，正确应用运用诊法、辨证的基本知识，对所给予典型病例进行辨证诊断。

原理：中医诊断学对于自然界和人体生理病理的认识,是以直观的方法从总体方面看待其关系,构成了天人相应、神形相合、表里相关的整体观点。中医学认为,事物之间存在着相互作用的关系和因果联系,人体是一个有机的整体,局部的病变可以产生全身性的病理反应,全身的病理变化又可反映于局部。因此,疾病变化的病理本质虽然藏之于“内”,但必有一定的症状、体征反映于“外”,局部的表现常可反映出整体的状况, 整体的病变可以从多方面表现出来。因此将病案所给资料在中医学理论的指导下、运用中医诊断学的诊法及辩证方法与原理进行分析、筛选、归类、综合、对比、思考,便可求得对疾病病证本质的认识。

【实验对象】

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根据中医诊断学教学大纲及教学质量控制点要求的重点内容选择的典型病案

【实验器材与药品】

? 学生手册（内容包括：病案资料、要讨论的问题）

? 老师手册（内容包括：病案资料、让学生讨论的问题、学习目标、问

题的正确答案、或参考答案。）

? 门诊病历实验册（内容包括：主诉、现病史、既往史、诊断结论、中

医证型、病性、病位、简要分析病机

【实验步骤及观察项目】

1. 根据中医诊断学教学大纲、质量控制点的要求、教学进度，结合实验参与者的专业水平，针对性地精心选取相对典型、难度适中、资料齐全的临床真实病案为教学实验的基础资料应用于本次实验教学

2. 课前发放病案材料、病历实验册。要求学生根据仔细预习，阅读病案材料，查阅资料，做好实习讨论准备。