三、医院管理信息系统建设有利于集团医保费用的管理工作
从近一年来集团医保运行情况来看,以前老的一些医院没有使用计算机信息管理系统时,院内全部医保费用结算流程均为手工操作,不但增加了医护人员诸如费用明细录入明细表、药品分类等事务性工作,而且费用明细的审核工作量相当大,差错率较高。同时,也加重了集团医保中心对医保费用复核的难度。
医院管理信息系统建立后,我们通过对医院工作流、物流、信息流等环节的信息化管理,对通用数据进行初始化,实现院内信息共享, 可以大大减少医保管理员的工作量,减少差错率,提高工作效率。同时集团医保中心可以随时通过网络查阅医保病人的就诊情况,监察医院的各项治疗活动和收费标准是否合理,适时了解集团医疗费的支出情况,使资源得到了充分共享。
第三节、实施信息化的紧迫性
随着新院逐步投入运行,我院将进一步面向社会,面向内蒙古人民,而目前呼和浩特市各医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来,一些医院已经初步建立信息化系统,如呼和浩特中心医院、鄂尔多斯医院等,因此在一定的医疗服务区域内,要想提高我院的市场竞争力,更好地服务社会,医院必须在硬件和软件等方面具有明显的先进性,才能争取更多的市场份额,因此当前建立医院信息系统已经迫在眉睫。
第三章 医院进行信息化建设的可行性分析
信息化建设是当前医院发展的必经之路,通过院内乃至社会卫生资源的共享,促使医院各项管理规范化,不断提高自身的竞争性。当前形势下,我院进行信息化建设存在以下有利条件:
一、医务人员对计算机网络知识的重视和提高,有利于网络结构建设及其功能实现。
随着我院新型人才的招入,也为适应社会对各行各业的要求,计算机操作的熟练程度已列入我院在竞聘上岗的重要条件之一,使得绝大部分医务人员利用业
余时间加紧了计算机学习。同时网络技术的高速发展为个人技能的提高提供了大量的学习机会,个人技能不断提高。目前我院已有70%以上的人员掌握计算机基本操作技能,为使用医院管理信息系统打下了基础。
二、医保政策的实施,为我院培养了一批熟练的计算机操作人员,为网络初期建设的正常运行打下了基础。
由于所有医保费用均需通过网络和医保中心结算,促使我院原有的收费人员和医保管理员熟悉计算机操作,掌握网络知识。在医院管理信息系统建设初期,这批人员可以很快掌握系统的操作,减少了许多阻力。 三、当前医院信息化建设成功率较高
目前全国有许多医疗结构已经开始使用医院管理信息系统软件,而且经过多年的革新,这些软件也得到了极大的完善,维护和功能升级及其方便,我院不需花费太多人力和物力即可达到预期的目的。 四、网络技术的成熟
网络技术的高速发展,使得许多网络设备的性能不断提高,构建网络成本下降,较少了我院的硬件投资。
五、国家卫生部针对医院信息系统建设颁发了相关《医院信息系统软件基本功能规范》
国家在对网络设备规范管理的同时,于2002年出台了《医院信息系统软件基本功能规范》,对医院信息系统软件的功能设计、安全要求等作出了规范,使得我院在选择软件和硬件时做到“有据可依,有章可循”。 六、技术的成熟性
目前医院管理信息系统技术很成熟,相关软件厂商都根据国家卫生部的《医院信息系统软件基本功能规范》开发出了十分成型、功能十分完善的软件,医院只需根据自己需要稍加修改即可使用,而且成功率都远远高于其它行业的信息化建设。
“三分技术,七分管理”,良好的管理信息系统是建立在一个科学的、行之有效的管理模型之上的;同时医院管理信息系统建设过程又是医院管理模式的改造过程,其在医院业务流程再造、简化和规范操作流程、控制与促进医院管理模式的贯彻执行上发挥重要作用。我院正处在改革发展之中,医院管理模式逐步完善,目前诸多条件已具备,有利于我院管理信息系统建设。同时管理信息系统的
建设也将促进我院建立一个现代化的医院管理模式,加速我院的发展。
第四章 我院医院信息化建设实施方案
为适应全国卫生行业信息化建设发展的需要,结合实际情况,我院计划按照“整体规划,急用现行,分步实施”的原则,在满足我院当前所急需解决问题的前提下实施信息化建设工程,逐步赶上同行业信息化建设的步伐,并不断更新,最终完善我院信息化整体建设目标。
第一节、总体规划
一、管理系统总体规划 (一)系统总体目标及原则
我院医院信息系统建设的目标:实现以提高病人医疗服务质量为中心,以经济管理为主导,支持医院医疗事务处理,医疗质量的监督与控制,支持医院经济核算,将以信息手工处理为主的模式转变为实现人、财、物计算机网络化为主的新型管理模式;具有国内先进、省内领先水平基本完整的医院信息系统;实现医院完全数字化的最终目标。
系统具体任务体现如下:
1) 突出“以病人为中心”,改变目前系统强调经济核算为重点的管理
思想,注重提高为病人服务的质量,加强医疗质量管理,简化病人诊疗流程,缩短病人等待时间、住院停留时间,提高医疗资源的利用率。
2) 调动与发挥医务人员与全员职工的积极性,为他们的信息加工处
理及传递提供良好服务,以发挥工作人员的服务效率。为提高医院科学管理水平,实现医疗质量监督与控制和决策科学化提供基础。
3) 门诊病人信息处理的时间性强,系统要为门诊病人的各种信息数
据入口提供方便的采集控制方法。要为门诊信息处理提供足够快的时间响应。
4) 系统除能实现对住院病人一般的登记收费处理外,要能实现病房
的医嘱处理。
5) 系统要能实现自动化检查诊断仪器的数据、图像的采集及临床申
请与报告的快速传递。
6) 系统应方便用户使用简化操作,汉字输入除具有常用输入法外,
要为用户保留扩充约定的输入法。
本系统总的开发原则是突出“以病人为中心”,在提高医院经济和社会效益及科学管理水平的总目标下,采取平行、分步实施的步骤尽可能实现一个准确、规范、使用、先进、安全可靠、灵活方便的系统。具体指导原则如下:
1) 整体一致性。本系统应在整体结构上体现出一个基本完整的HIS
体系。系统的实现应基本满足各医院的总体需求。
2) 开放集成性。系统应实现利用现有成熟产品和提供其他产品利用
本系统的接口。目前已有或即将开发完成的一些比较规范的程序,本系统应能够直接利用。
3) 安全可靠性。系统应保证数据的安全可靠、保证系统环境、各类
操作人员操作维护的安全可靠。
4) 先进性。本系统地完成,应具有国内领先的水平。
5) 灵活性。系统可以扩缩增减,模块合理分解与合并,以便能适应
不同医院用户的现实要求。
(二)系统功能结构
随着信息化时代的来临与医疗卫生事业的发展,医院的信息处理量不断增加,信息之间的相互关系也不断复杂化,因此要求从医院整体信息处理的角度出发,分析全院的信息构成与联系。
在全面分析的基础上,利用计算机网络、数据库、设备互连标准化、信息标准化、数据实时统计分析处理、图象数据处理等多项高新技术手段,构造全面的医院信息管理系统。此系统应把医院的各种信息流有机地组合成一个高度共享的
信息系统网络,使医院众多的部门、科室、各社区医疗点甚至病人可以在各自的权限范围内取得需要的信息,或输入必要的信息,实现信息的实时交流。
同时,系统应方便医院采集、检索其他医疗机构的卫生医疗信息,方便加入国家卫生区域性网络建设,充分共享全社会的医疗资源。 (三)我院管理信息系统主要组成部分及其功能说明
根据我院发展规划的需求,我院管理信息系统在建设初级阶段将以下几个部分为主: ? 经济管理部分
1、门诊挂号/划价收费分系统 2、门诊中/西药房管理分系统 3、病区药房管理分系统 4、病区护士工作站分系统 5、住院结算管理分系统
? 药品管理部分(即中/西药库管理分系统)
药库是医院一个重要部门,是保证医院各部门正常用药的基地,药品收入也是医院一大经济来源。药库管理的好坏与否直接影响医院其它部门的正常工作。传统的手工管理模式已难于适应现代医院管理的要求。具体表现在工作人员很难准确掌握库存情况,药品的价格和效期心中无数。把计算机用于药库管理已势在必行,它不仅提供准确的库存,及时掌握药品的效期,有效地避免了药品价格的混乱,而且每月的统计报表工作实现了电脑化,大大减轻了工作人员的劳动强度。总而言之,药库计算机管理不仅是医院的需要,是实现医院全方位的现代化管理的重要步骤,同时也是实现社会医疗保险的基本保证。 ? 临床诊疗部分
此部分主要实现的功能是围绕“以病人为中心,以医疗为核心”的主题,收集病人在就诊过程中所有消费活动的资料,包括个人基本情况、病情变化情况、治疗经过、各种检查结果等信息。
主要包括以下几个方面:
1. 2. 3.
门诊医生工作站分系统 门诊医技管理分系统 住院医生工作站分系统