作者:非成败
作品编号:92032155GZ5702241547853215475102 时间:2020.12.13
单人徒手心肺复苏操作流程
操作流程 准备 评估环境 判断神志脉搏 呼救 安置体位 ●护士:着装整洁,仪表端庄 ●口对口呼吸需备清洁纱布 ●评估环境是否安全 ●轻拍重唤患者2次:“你怎么了”,观察有无反应,触摸颈动脉有无搏动、观察有无呼吸(判断时间不超过5秒) ●急呼他人协助抢救“快来救人啊!”,看时间 ●解衣服,松裤带,暴露胸部,去枕仰卧位,置于硬板或平地上 ●确定胸外心脏按压部位,双手掌根重叠,十指相扣置于胸骨体中下1/3交界胸外心脏按压 处,即剑突以上两横指,双臂绷直,垂直行胸外心脏按压30次(18秒完成),下压>5cm,(儿童5cm,婴幼儿4cm)按压与呼吸比:30:2,按压频率>100次/分) ●头偏向一侧,检查口腔,去义齿(口述:去除义齿、异物),打开用物箱,取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向开放气道 后压使其头部后仰,右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颌角与耳垂连线垂直地面(疑似外伤,用托颌法:将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌) ● 口对口人工呼吸2次(开气道→捏鼻子→口包口→正常吸气→缓慢吹气不辅助呼吸 少于1秒,8-10次/分,胸廓明显抬起→松口松鼻→气体呼出,胸廓回落) ● 完成5个循环操作(约2分钟),判断呼吸、循环体征1次,按压间断不超过5秒 操作方法 ●使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小(口述:自主呼吸恢复,双侧复苏评价 瞳孔由大缩小,颈动脉搏动有力,口唇及甲床转红润,复苏有效,进入下一步救治) 记录 ●记录复苏时间(看手表) ●整理衣物,恢复体位 ●整理用物 ●起立、报告:“操作完毕” ●全部操作完成时限2分30秒
整理 单人徒手心肺复苏技术操作评分表
所在科室: 考生姓名: 考核成绩:
标准 分值 项目 扣分内容 扣分 得分 操作准备 操作步操作者 5 着装不整齐 -2 态度不严肃 -3 用物 4 少一件、放置不合理 各-2 判断神志脉搏 未评估周围环境 -2 16 呼叫声音不够洪亮、清楚 -2 触摸颈动脉位置、时间不准确(>5秒) -4 骤 摆放体位 4 观察呼吸,患者反应 各-2 未呼叫、查看开始时间 各-2 未采取去枕仰卧位,未松解患者衣裤暴露胸部 各-3 定位方法不正确 -2 按压要点(姿势、位置)、幅度(下陷>5cm)、频率(>100胸外按压 18 次/分,即18秒完成30次)不正确 各-3 按压一次无效或(过度) 各-1 通气按压比不正确 -2 未检查口腔并清除分泌物 -3 开放气道 8 开放气道方法不正确 -3 未口述有义齿者应取出 -2 口对口未包紧,漏气 -3 每次吹气不少于1秒(8-10次/分) -3 16 胸廓未抬起一次 -3 通气一次无效或(过度) 各-2 未观察胸廓 -3 呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜、口唇、甲床评估少一项 各-2 未口述观察结果 -2 未口述复苏时间及记录 -2 口对口呼吸 复苏评价 12