医生成名,提高诊所知名度 医生接诊技巧交流技巧云海

医生成名，提高诊所知名度 医生接诊技巧交流技巧云海

医生接诊技巧交流技巧 2010.12.13 下一篇 | 返回私密日志列表 编辑 删除 转为日志

字体：中 （曾昭耆老，德高誉隆，一生积蕴，每讲轰动，今日选登，以飨大众。）

[要预见到，总有一天，病人不单会挑医生的治病本领，还要挑医生的态度。不但要治好病，而且要求看病过程中心情愉快。]

这个题目有点不好讲，单是题目本身，就曾几经变动。先是叫“接诊技巧”，后改为“接诊艺术”、“接诊态度”，最后才定为现名。改名的过程，反映了想从注重外在表现，到强调内涵的考虑过程。 为什么要讲“接诊”

一是由于疾病谱的改变，对当前多见的慢性非传染性疾病来说，心理因素具有不可忽视的意义。二是人们已经不仅满足于能看上病，看好病，而且希望医生有很好的人品，能

关心他、同情他、帮助他。医生留给病人的“首次印象”具有一定的意义。这就是要重视接诊的原因。

近来在提倡病人选医生，我认为是有道理的，当然，实际做起来也有难处。不少病人家属反映：仅凭张挂医生照片、简介，并无多少参考价值。医生的名声是干出来的，由病家口耳相传，逐渐广为人知。医生不同于演员，不能靠炒作，只能靠实际成绩。医生适当地“包装”自己也无可厚非，但必须有明确的原则性，即是为了病人，不能像江湖游医故弄玄虚骗取信任。

但我们有些医生却走了另一极端，总以为，我只要给你看病就是啦，其他都是不值得计较的事。这反映出他对医学的社会性没有很好地理解，在市场经济条件下，应该允许病人挑选医生，医生内部也会形成竞争机制，所以医生要更好地展示自己。

医生接诊病人的基础靠什么？有人说要有高尚的医德，但是离开技术孤立地说医德我觉得也不行。因为如果没有技术，医德只是一种愿望，很难发挥实际作用。接诊应该是医生品德和知识、技术、能力、经验等各种积累的高度浓缩结果，所谓“厚积薄发”。很难对不同风格的接诊评定优劣对错，关键在于病人对它的感受。

还需要说明的是，接诊不仅是医生个人的事，与医院的总体氛围紧密相关。例如，为什么不少病人到医院就心跳加

快，血压升高？能不能使他们一进医院就有人关心照顾，或至少是感到有人关怀，可以安安心心地看病呢？要做到这点，整个医院都得做大量工作。

医院应“以人为本”，“以病人为中心”，这话是很对的，问题是做到没有？特别是大医院，分科细，对专科医生的科研提高很有好处，但对培养住院医师就不大有利，对病人就更是麻烦。得先弄清自己得的是哪科的病，否则连号也不知怎么挂。发烧待查，哪科都不愿收，如果同时患了涉及两科以上的疾病，那就哪科都不愿收。我做大内科主任时，曾提出各小科应准备15％病床收分科不明病人，当时一位教授认为还不够，但小科主任们都不肯接受。专科医院也分出三级科甚至四级科。比如儿童医院、口腔医院、肿瘤医院，是否也有这种情况？

除了上述“横向分科”外，还有没有“纵向分科”呢？比如急诊科室。如果请你出诊，一看不是急症，你会不高兴吗？如果出诊碰到你不感兴趣的病，你会怎么对待？

对这类情况，不能说医生毫无道理。但恐怕只有站在病人和家属立场上，将心比心地想想，医生才能心平气和。 医生与病人的关系

通常流行的提法是“为病人服务”、“待病人如亲人”，实际上不少医生并不赞成这种提法，认为它带着太多的感情色彩，反而淡化了职责问题。那种关系，在战争时期是对的，而现

在公众已经在讨论，病人是否是消费者。病人及家属对医护人员既有信任的一面，又有戒备的一面。即使医生想对病人如亲人，对方还未必接受呢。

医生应该带着深厚的感情，千方百计地为病人治病，但心里应明白，医患之间首先是一种契约关系、合同关系或法律关系。一旦医生违反了规章制度，发生了差错事故，医院可以对他批评处分，执法部门也可以追究他的法律责任。医生的职责，既应自觉遵守，同时又带着强制性。客观上，医患之间就是这种关系。而医务工作又需要在工作中倾注感情，使病人感到温暖。这就是医生和病人的基本关系。医务人员势必兼顾这两方面，才能做好工作。特别困难的是急诊科室，病人来得突然，病情变化快，应该力求兼顾，适当解释，争取得到病人理解。 仪表风度也能治病

一个正派的医生不应该装腔作势，但又必须特别注意自己的形象态度、谈吐举止、仪表风度，这些在医疗工作中都可能发挥作用。

大约40年前，我陪一个老中医出诊。他在车上和我聊天，谈笑风生。快到病人家，他逐渐停止了说笑，表情严肃起来。下车时再看他，已是一副无比庄重的样子。我当时年轻不理解，暗笑他像演员上戏台前酝酿情绪，过了好些年才慢慢懂得其中的奥妙。

再举一个例子，曾有一位70岁的男病人，因重症急性心肌梗死住入心脏监护病室抢救成功，出院前，他的儿子表示感谢时对我说：“真神啦，他一见到您就觉得他不会死”。他父亲曾悄声说：“小子，我的病能好。你看那个老大夫，我信得过他”。对此我也觉得意外，因我清楚记得，老人那时处于休克状态，神志模糊。

后来我以此为例告诉年轻医生们：接诊时实际上是双方都在互相了解。病人也在观察你的仪表举止，力求对你的本领和为人做出自己的结论。而这些，又会在一定程度上影响他的信心。换句话说，好的仪表风度能治病。

仪表风度是一个人的文化素养和道德情操等内涵，通过谈吐举止自然流露出来的。我见过一位医生，他自称“能指挥自己的眼泪”。有个病人死了，他找家属谈话，我见他表情十分到位，甚至眼里真的闪着泪花。但后来家属反映说他“虚伪”。所以，我仍认为，医生的仪表风度不是能装出来的，只有不断充实自己，他的外在形象才能从根本上逐渐改观。 医生应该讲究衣着，也可以讲究美，女医生也可化淡妆，但是女医护人员不宜浓妆艳抹、奇装异服，给人轻浮的感觉，像个歌星或时装模特，那就很不妥当。下班后虽然可以随便些，但也不能截然两样。有的医生，上班时一本正经，下班后打打闹闹，甚至有低级言语和举动，非常有失身份。医生的美应该体现庄重，给人一种值得信赖的印象。