仔细呢,因为昏迷是突然还是非突然至关重要.癫痫发作癫痫是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱,注意“发作性”一词在医学里的意思,\发作性\论是哪类癫痫用词都是“突然”怎么怎么,为什么癫痫是发作性呢因为这种超同步放电是突然的,像闪电一样的袭来!而酒精就不一样,脑细胞慢慢的中毒加深,慢慢的意识障碍加深.一般比较缓慢的脑损害(如缺氧)都是先兴奋且躁动再转为抑制,且抑制越来越深.
抽搐是控制四肢的脑细胞受损所致,口吐白沫是控制腺体分泌的脑细胞受损所致,不要纠结酒精中毒会不会出现,其实不管什么性质的病变只要影响到这些功能区域都可能会出现相应症状.
再一下酒精中毒的定义:一次饮入过量酒精或酒类饮料引起兴奋继而抑制的状态称为急性乙醇中毒(acute ethanolpoisoning)或称急性酒精中毒(acute alcohol poisoning).即使像有些同学所说,该患者癫痫发作是由于饮酒引起,那起码同时也有酒精中毒,喝800ml,1斤6两,从人群概率上绝大部分人也是“醉”(酒精中毒)了,可以下诊断为1.癫痫2.酒精中毒(大家都实习过,知道很多时候诊断不止一个).
再一步说即使这次症状属于癫痫发作,也不能诊断其为癫痫,癫痫一旦诊断最起码要吃好几年药的,要慎重看,要符合其三大特点才可以反复性、发作性、刻板性,所谓刻板性就是每次发作都一样,代表每次都是那些脑区或全部脑区有超同步放电.
还有同学说“无双眼上翻,未咬破舌尖”即可排除癫痫,这是错的,你看看书就知道了,癫痫发作形式太多形式了,原因是不同的患者超同步放电的脑区和面积不一样.
014、患者男,52岁.肾癌行肾部分切除术后2天.护士告知患者要绝对卧床休息,其主要目的是
A、防止出血 B、防止感染 C、防止肿瘤扩散 D、防止静脉血栓形成 E、有利于肾功能恢复 参考答案:A
015、患者男,35岁.急性髓系白血病,应用高三尖杉酯做化疗.静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于
A、20滴/分钟 B、40滴/分钟 C、50滴/分钟 D、60滴/分钟 E、70滴/分钟 参考答案:B
016、患者女,70岁.糖尿病病史20余年,诉视物不清,胸闷憋气,双腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年,近来足趾渐变黑,护士在接诊后立即对其进行评估,发现该患者的并发症不包括
A、视网膜病变 B、冠心病 C、神经病变 D、肢端坏疽 E、足部感染 参考答案:E
017、患者男,41岁.近期出现头晕、乏力,连续3天血压140~150/90~96mmHg.患者的血压属于
A、正常值 B、正常高值 C、Ⅰ级高血压 D、Ⅱ级高血压 E、Ⅲ级高血压 参考答案:C
018、患儿女,1.5岁.疱疹性口腔炎.护士在口腔涂药后应协助患儿闭口
A、5分钟 B、10分钟 C、15分钟 D、20分钟 E、25分钟 参考答案:B