血型与临床输血学基本知识
一、题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 E1、多次输注血小板可产生
A、胆固醇增高B、白细胞增高C、清蛋白增高D、淋巴细胞增高E、抗血小板抗体 A2、不属于\天然\抗体的特点是
A、为温抗体B、IgM性质C、不能通过胎盘D、无可察觉的血型抗原刺激E、在生理盐水中可与相应抗原发生凝集 D3、做ABO血型鉴定，下述哪种凝集是反映被检者血型的真凝集
A、冷凝集B、细菌性凝集C、缗钱状凝集 D、弱凝集E、类B凝集
E4、CPD-A(枸橼酸钠、磷酸盐、葡萄糖一腺嘌呤)全血保存有效期为
A、10天B、21天C、28天D、30天E、35天
B5、新生儿溶血病当胆红素超过342μmol／L时，应首选 A、光照疗法B、换血疗法C、宫内输血 D、药物疗法E、液体疗法 D6、输全血不适应于
A、大手术B、大创伤C、大出血D、粒细胞严重减少E、换血
D7、血小板输注时手工浓缩血小板剂量成人一般为 A、2～3UB、3～4UC、4～5UD、6～8UE、20～30U B8、严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选 A、保存的液体血浆B、新鲜冷冻血浆C、洗涤红细胞D、羧甲淀粉E、清蛋白
E9、重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿输血宜首选
A、浓缩红细胞B、少白细胞的红细胞C、洗涤红细胞D、冷冻红细胞E、年轻红细胞 D10、ABO血型物质不可能
A、辅助鉴定血型B、中和\天然\抗体C、预测胎儿ABO血型D、存在于每人唾液中E、血浆混合中，互相中和了相应抗体
C11、下述哪种体液中无ABO血型物质 A、唾液B、泪液C、脑脊液D、胃液E、血液 D12、血清中不可能存在的天然抗体是 A、抗AB、抗BC、抗ED、抗DE、抗CW
D13、全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为
A、40％B、50％C、60％D、70％E、90％
A14、欲中和B型人血清中的\天然\抗体以检查其免疫性抗体，应加什么人的唾液
A、A型分泌型B、B型分泌型C、O型分泌型D、父母或子女的E、任何人均可
E15、病毒性肺炎病人血样品进行交叉配血试验时，可出现 A、细菌性凝集B、类B凝集C、串钱状凝集D、溶血E、冷凝集
B16、关于新生儿溶血病的叙述，哪一点是错误的
A、发病是由于母胎血型不合B、母亲血清中存在IgM抗体C、胎儿红细胞被母亲血清中相应的血型抗体致敏D、母亲常为O型或Rh阴性E、为同种免疫性溶血 A17、构成ABH血型抗原的多糖中没有
A、乳糖B、α-半乳糖C、N-乙酰氨基葡萄糖D、N-乙酰氨基半乳糖E、L-岩藻糖 E18、补充不稳定凝血因子宜选用
A、新鲜全血B、红细胞制剂C、普通血浆D、羧甲淀粉E、新鲜冷冻血浆
B19、为避免不完全抗体引起的溶血性输血反应，交叉配血试验不应采用
A、LISS法B、盐水介质立即离心法C、聚凝胺法D、抗球蛋白法E、酶法
B20、自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选
A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、少白细胞的红细胞D、冷冻红细胞E、照射红细胞
A21、临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关
A、HLA抗体B、CH50增高C、C3增高D、C4增高E、IgA增高 E22、下列病原物与输血感染疾病不相关的是
A、梅毒螺旋体B、疟原虫C、弓形体D、HTLVE、血吸虫 二、(共6分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A、冷沉淀B、凝血酶原复合物C、免疫球蛋白D、人胎盘球蛋白E、清蛋白
A23、甲型血友病输血宜选用 B24、乙型血友病输血宜选用
A、缺乏H转移酶或酶受到抑制B、肠道细菌影响C、无Se基因D、h基因型E、A、B抗原可能为弱抗原 C25、非分泌型 D26、孟买型
A、红细胞B、因子Ⅷ或因子ⅤC、代血浆或血浆D、白蛋白E、全血
B27、新鲜冰冻血浆中有
A28、病人如需补充血液中携氧能力，可输
四、(共6分)每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确
A、浓缩红细胞B、洗涤过的红细胞C、两者均宜D、两者均不宜
D33、血小板严重减少而有输注血小板的适应证者，应输用 B34、对输注白细胞或血小板有反应而需补充红细胞者，应输用
A、少白细胞的红细胞输注B、洗涤红细胞C、两者均可以D、两者均不可
D35、补充凝血因子时应选用
B36、自身免疫性溶血性贫血如需输血，应选用
A、溶血性输血反应B、非溶血性输血反应C、两者均有D、两者均无
B37、白细胞抗原抗体反应可致 A38、血型不合输血可致
临床检验医学基本知识
一、(共0分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
C1、下列哪项不是自动生化分析仪的特点
A、所有实验操作步骤都由仪器自动完成B、提高了工作效率C、减少了系统误差D、减少了人为误差E、具有快速、准确、节省试剂等优点 C2、基准物质不霉求
A、纯度高B、组成恒定C、低温储存 D、性质稳定E、具有较大的摩尔质量 C3、癌胚抗原的看法哪项不对
A、为糖蛋白B、恶性肿瘤时增高C、特异性高D、可用于手术后随访E、可用于监测化疗进展 E4、下列哪项不是VIS特点
A、是室间质评最常使用的计分方法B、又称为变异指数得分C、VI≤400时，VIS=VID、VI>400时，VIS=400E、无论VI多大，VIS都等于VI
E5、需要用高渗低琼脂培养基进行培养的是
A、厌氧菌B、真菌C、淋球菌D、螺旋体E、L型细菌 C6、能引起志贺样腹泻(粘液脓血便)的大肠埃希菌是 A、产肠毒素型大肠埃希菌(ETEC)B、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)C、肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)D、肠出血型大肠埃希菌(EHEC)E、肠凝聚型大肠埃希菌(EaggEC) C7、下列哪种不属于17-OHCS
A、皮质醇B、四氢皮质醇C、雄酮D、皮质素E、四氢皮质素
E8、影响电泳迁移率的因素有
A、电场强度B、溶液pH值C、溶液离子强度 D、电渗强度E、溶液的氧饱和度
E9、欲配制0.1mol／LHCl溶液1000mL，应取12mol／L浓HCl多少mL
A、10mLB、12mLC、120mLD、83.3mLE、8.33mL C10、化脓细菌感染时，血常规不会出现
A、白细胞总数增多B、中性粒细胞中度左移及毒性变化C、嗜酸性粒细胞增加D、淋巴细胞减少E、中性粒细胞增多 B11、下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩 A、连续呕吐B、高山居民C、反复腹泻D、出汗过多E、大面积烧伤
C12、0.1000mol／LH2SO4标准溶液滴定20.00mLNaOH溶液，滴定至终点时用去此H2SO422.00mL，该NaOH溶液的浓度是 A、0.2200mEq／LB、2.200mol／LC、0.2200mol／LD、22.00mol／LE、1.000mol／L D13、属于生物源性的人体寄生线虫是 A、蛔虫B、钩虫C、蛲虫D、丝虫E、鞭虫 E14、下列哪项不是Westgard多规则质控方法的特点
A、12s是警告规则，并启动Westgard多规则误差检查程序B、13s是失控信号，提示存在较大的随机误差C、22s为失控信号，主要对系统误差敏感D、41s主要对系统误差敏感E、R4s和10X-主要对随机误差敏感 E15、MRSA的主要耐药机制是
A、产生β-内酰胺酶B、产生钝化酶C、药物作用靶位的改变D、抗菌药物渗透障碍E、青霉素结合蛋白的改变 C16、混浊尿液加热后混浊消失是
A、磷酸盐B、碳酸盐C、尿酸盐D、草酸盐E、无定形磷酸盐
A17、血脂和脂蛋白测定常用于
A、心、脑血管疾病B、泌尿系统疾病C、肝脏疾病D、心肌梗死E、甲状腺功能亢进
C18、甲胎蛋白(AFP)增高在下述哪项中最多见
A、生殖细胞肿瘤B、胰腺癌C、原发性肝癌D、肝硬化E、胃癌
A19、下列哪项不正确
A、误差是测量值与均值之间的差异B、均值是所有测量值的平均值C、标准差是指测定值与均值的离散程度D、变异系数是标准差与均值之比E、误差有系统误差、偶然误差和过失误差3类
C20、丙氨酸氨基转移酶不是
A、ALTB、GPTC、ASTD、丙酮酸氨基转移酶E、谷氨酸丙酮酸氨基转移酶
C21、用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为
A、1mm3
B、10μLC、0.1mm3
D、1μLE、0.1mL C22、Ⅱ型糖尿病的特点不符合的是
A、多见于40岁以上的肥胖者B、可不依赖胰岛素治疗C、与组织相容性抗原有关D、较少发生酮症 E、多无明显症状
D23、有关糖化血红蛋白的认识哪项有误
A、HbA3为连接有己糖的HbA1称糖化血红蛋白B、在血红蛋白电泳的快动组分C、新发生的糖尿病病人糖化血红蛋白未见明显增高D、糖尿病被控制血糖下降后糖化血红蛋白亦迅速下降E、可作为糖尿病长期控制的良好指标 C24、下列哪一种指标对于肝、肾损坏，多发性骨髓瘤有一定的诊断及鉴别意义
A、血糖B、血脂C、血清蛋白质D、血氨E、淀粉酶 D25、Ⅰ型糖尿病的特点不符合的是
A、好发于青春期B、需依赖补给胰岛素C、很快出现\三多一少\症状D、与组织相容性抗原有关E、可能为自身免疫性疾病
C26、下面哪个方法或试验不是凝集反应
A、抗球蛋白试验B、肥达试验C、琼脂单向扩散D、交叉配血E、反向间接红细胞凝集试验
B27、作为尿液生化自动分析仪的人工质控液不含 A、葡萄糖B、尿胆原C、蛋白质D、酮体E、血红蛋白
B28、引起血小板减少的疾患是
A、急性出血后B、脾功能亢进C、脾切除术后D、真性红细胞增多症E、急性化脓性感染
B29、血细胞计数时，不属于技术误差者是
A、充池不当B、固有误差C、混合不匀D、血液凝固E、取血部位不当
D30、急性胰腺炎的生化检查指标为
A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脱氢酶D、淀粉酶E、碱性磷酸酶
D31、有关前清蛋白测定的意义哪项不对
A、作为组织修补的材料B、与T6T3结合对T3亲和力更大C、具有运载维生素A作用D、急性炎症性肿瘤血浓度增加E、肝硬化或肾炎时血浓度下降
B32、两差比值评价法评价白细胞计数常用于
A、集体考核B、个人考核C、对口检查D、室内质量控制E、白细胞分类的绝对值考核 E33、不用作尿液防腐剂的是
A、二甲苯B、麝香草酚C、甲醛D、盐酸E、硫酸 A34、周围血液中不可能发现
A、血吸虫B、弓形虫C、微丝蚴D、疟原虫E、回归热螺旋体
C35、β2-微球蛋白最主要的临床意义是
A、肿瘤时增高B、炎症时增高C、监测肾小管功能D、急性白血病增高E、淋巴瘤有神经系统浸润时脑液中增高 C36、NAD在340nm处的毫摩尔消光系数为
A、6.22×10-3
3B、6.22×10C、6.22D、6.22×106
E、6.22×10-6
D37、静脉血的血浆(清)二氧化碳结合力正常值为
A、15～20mmol／LB、20～25mmol／LC、30～40mmol／LD、23～27mmol／LE、40～45mmol／L C38、尿蛋白质定量测定不能用
A、丽春红S法B、考马斯亮蓝法C、艾氏法D、双缩脲比色法E、磺柳酸硫酸钠法
二、(共0分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A、缺氧B、代偿性C、血浆容量增加，血液被稀释D、大量失水，血液浓缩E、原因未明的克隆性多能造血干细胞 E39、真性红细胞增多 A40、新生儿红细胞增多
A、线虫B、吸虫C、绦虫D、原虫E、昆虫 B41、姜片虫是 D42、蓝氏贾弟鞭毛虫是
A、枸橼酸钠B、肝素C、EDTA盐D、草酸盐E、去纤维蛋白法
A43、血液ACD保养液中含 B44、血气分析采血抗凝剂用
四、(共0分)每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确
A、寄生于肠道B、寄生于肠道以外组织C、两者中均可寄生D、两者中均不可寄生 C50、旋毛虫、蛲虫 A51、蛔虫、钩虫
A、尿中能发现B、血中能发现C、两者中均能发现D、两者中均不能发现 D52、钩虫卵 C53、微丝蚴
临床检验医学基本知识
五、(共100分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）
(×)54、β-内酰胺环类抗生素主要包括青霉素和四环素等类型抗生素。
(√)55、正常人在普通膳食条件下随机尿液pH值为4.5～8.0。
(×)56、急性溶血及放射损害均可使白细胞减少。 (×)57、补体就是溶血素，所以有补体参加的反应，可以发生溶血。
(×)58、β-微球蛋白在急性白血病和淋巴瘤有神经系统浸润时在脑脊液中可增高，但其主要的临床应用在于监测肾小球功能。
(√)59、测定LDH，顺向反应是以乳酸为底物。
(√)60、在肝细胞内胆汁由胆固醇转变而来是肝清除体内胆固醇的主要方式。
(√)61、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)确认试验可用双纸片扩散法。
(×)62、儿茶酚胺类激素包括甲状腺素、去甲肾上腺素、多巴胺及肾上腺皮质激素。
(√)63、凝集反应是颗粒性抗原与相应抗体结合而出现的肉眼可见的凝集。
(√)64、肠球菌在麦康凯琼脂可以生长，而肺炎链球菌则不能。
(√)65、慢性肺心病者的红细胞数可增加。
(√)66、体位性蛋白尿病人卧床时尿蛋白定性试验为阴性。(√)67、计数嗜酸性粒细胞可用于观察急性传染病和手术及烧伤病人的预后。
(√)68、尿液妊娠试验阳性不一定就是怀孕。
(√)69、用改良J-G法测定胆红素，如样品溶血，可使胆红素测定值偏低。
(√)70、高血糖是胰岛素分泌的主要生理刺激因子。 (×)71、胰岛α-细胞分泌胰岛素而β-细胞分泌胰高血糖素。
(×)72、供体组织抗体引起受者免疫系统激活，导致机体内发生一系列免疫反应，是影响移植物存活的主要障碍。 (√)73、鉴别真性或假性乳糜性积液也可检查积液中的胆固醇和甘油三酯。
(√)74、儿茶酚胺类激素的合成原料来自血液的酪氨酸。 (√)75、班迪试验测定葡萄糖，对乳糖、果糖都可产生反应。
(×)76、外周血中的五叶核以上中性粒细胞如超过3％者为核左移。
(√)77、正常情况下，血酮与尿酮并不存在定量关系。 (×)78、用超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、前β-脂蛋白，β-脂蛋白和α-脂蛋白。
(×)79、疑为细菌引起的脑脊髓膜炎的脑脊液作细菌培养，如暂不接种，最好放冰箱保存。
(×)80、各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白。
(×)81、革兰阳性细菌的等电点为pH4～5。 (√)82、沙保罗培养基是培养真菌的鉴别培养基。 (√)83、内源性甘油三酯(TG)作为VLDL颗粒的主要组分，90％以上由肝细胞合成泌入血液。
(√)84、染料结合法测定血清清蛋白是清蛋白通过离子键或疏水键与染料结合。
(×)85、孕妇分娩时因产痛白细胞计数结果不会超过20×109
/L。
(√)86、魏氏法测定血沉时，若血沉管倾斜可使血沉增快。 (√)87、变态反应实质上是一种异常的或病理性的免疫反应。
(√)88、ABO血型鉴定也是免疫学试验。
(√)89、类白血病反应可出现类似白血病表现的血常规反应。
(×)90、大肠埃希菌不会引起腹泻。
(√)91、乳糜微粒是由十二指肠和空肠粘膜细胞合成是外源性TG由肠运往全身的主要形式。
(√)92、朗伯(Lambert-Beet)定律是指有色溶液对一定强度光的吸收程度与液层厚度的关系。
(√)93、为鉴别贫血类型，应同时测定血红蛋白和计数红细胞。
六、(共0分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形 94、免疫的三大功能免疫防御、免疫自稳(稳定)和免疫监视。 95、肾上腺皮质功能亢进者，尿中17-KS升高。
96、血细胞比容(微量法)参考值，男性为0.467±0.039，女性为0.421±0.054。
97、Ⅱ型异型淋巴细胞又称为不规则型。
98、妊娠试验双位点免疫酶分析法是用酶标记β-HCG抗体。 99、尿中盐类析出，尿比密将下降。
100、细菌可分为球状、杆状、弧形(弧菌、弯曲菌)和螺旋体(螺菌、螺旋体)等4种基本形态。
101、测定结果与真值接近的程度称为准确度。
102、做血气分析时，如血标本中混入气泡，可使PO2
值升高，PCO2值降低。
103、做室间质量评价的血清钾结果：，已知CCV=2.9，
则VI=574.7，VIS=400，结论是不合格。
104、离子选择电极法测定的血清钙是血清中的离子钙。 105、火焰光度分析法是发射光谱分析。
106、世界卫生组织推荐的药物敏感试验方法为Kirby-Bauer(K-B)法。
107、检查尿中尿胆原。如有胆红素，应加氯化钡处理胆红素后再测尿胆原。
108、血小板计数用的复方尿素液中的尿素作用是破坏红细胞。
109、最适于血液常规检验的抗凝剂是乙二胺四乙酸盐(EDTA)。
110、β2微球蛋白存在于所有有核细胞特别是淋巴细胞和肿瘤细胞的表面。
111、如血涂片的玻片带酸性，用瑞特染色时，色彩将偏红色。
112、室内质量控制主要是控制分析的精密度；室间质量评价则是控制分析的准确度。
113、弥散性血管内凝血的高凝状态时，凝血时间缩短。 114、凝血时间测定玻片法和毛细管法已停止使用。 115、酸中毒蛋白结合钙向离子钙转化；碱中毒时血浆离子钙浓度降低。
116、氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白后的废液应酌加次氯酸钠或\消毒液进行处理后才能弃去。 117、本-周蛋白是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体。 118、尿量多少主要取决于肾小球滤过率、肾小管重吸收和浓缩与稀释功能。
119、葡萄糖相对分子质量为180.158，如某人血糖为6.4mmol／L，换算成惯用单位为115.304mg／dL。 120、胸腺是免疫系统中的免疫器官之一。
121、免疫球蛋白有5类，它们是IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。122、氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的计算公式中\是国际公认的血红蛋白相对分子质量
123、血浆葡萄糖浓度正常值是3.9～6.1mmol／L，高血糖指空腹血糖浓度大于6.9mmol／L。
124、急性脑膜白血病病人的脑脊液中可见到白血病细胞。 125、一病人白细胞计数为15×109/L，在白细胞分类计数时，计数100个白细胞遇到25个有核红细胞，其实际白细胞数为12×109
/L。
126、血浆脂蛋白分子由甘油三酯(TG)、磷脂(PL)、游离胆固醇(FC)和胆固醇酯(CE)所组成。
127、SS培养基的\是指沙门菌属和志贺菌属。它是一种选择性培养基。
128、血液凝固是指血液由流动状态转变为凝胶状态。 129、NAD和NADH在波长340nm处有吸收峰，其摩尔消光系数为6.22×10-3
。
130、出血时间测定应采用模板式刀片法法。
血型与临床输血学基本知识
五、(共18分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）
(√)39、给弱D型人输血必须用d型血而且是ABO同型者。 (×)40、决定ABO血型特异性的是ABH血型抗原的多肽部分。
(×)41、O型红细胞无ABH血型抗原。
(×)42、对新生儿溶血病患儿需要换血者必须用洗涤红细胞。
(√)43、有的血液病病人的ABO血型抗原可以减弱。 (√)44、溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。
(√)45、采血可能诱发疾病发作或加重的病人不宜进行储存式自身输血。
(√)46、ABO血型IgM抗体在胎儿期并未形成。
(×)47、用酶法检查Rh血型，与不完全抗D抗体无反应，即为d。
(×)48、产妇血液中存在IgG抗体即可引起新生儿溶血病。 (×)49、如白细胞为1×10/L，即为输白细胞的指征。 (×)50、中国人绝大多数为Rh(D)阴性血型。
(×)51、ACD保养液中的葡萄糖只是作为红细胞代谢必需的营养成分。
(√)52、自身免疫性溶血性贫血病人，如需要输血，应用洗涤红细胞或少白细胞红细胞。
(√)53、检查Rh血型不用直接抗球蛋白试验。 (√)54、鉴定ABO血型，不做反定型则不能发出报告。 (×)55、只有致热源才能产生输血性发热反应。
(√)56、ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第1胎，Rh血型不合则发生于第1胎以后。
六、(共32分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形 57、ABO血型抗原在第5～6周胚胎期的红细胞上即可检测出来，2～4岁才发育完全。
58、酶法或抗球蛋白法鉴定Rh血型应在37℃下进行。 59、红细胞血型至少有29个血型系统，200多种血型抗原。 60、用ACD保养液保存全血于4℃±2℃，21天红细胞在体内存活率为70％。
61、有肠道疾病人，如为O型或A型血，可因肠道细菌影响而呈类(或获得性)B型，暂时\变\为B型或AB型。
62、根据Fisher-Race命名法Rh血型有36种基因型，18种表型。
63、ABO血型有6种基因型，4种表型。
64、ACD保养液的A、C、D的中文含义分别是枸橼酸、枸橼酸钠、葡萄糖。
65、人类淋巴细胞膜上富含HLA抗原，根据受控遗传座位不同，可分为A、B、C、DR、DQ和DP等系列。
66、ABO血型反定型是用已知ABO血型红细胞作为试剂，利用其血型抗原鉴定血清中的血型抗体。
67、已接受过输血者如果再次需要输血，要注意其血中有无不完全(或免疫性)抗体。
68、ACD-A(A为腺嘌呤)全血保存有效期为28天。
69、血型是人体血液的一种遗传性状(或血液成分的遗传多态性标记)。
70、检查产妇血清中有无不完全抗体可用间接抗球蛋白试验。
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71、检查新生儿脐血红细胞是否被不完全抗体致敏，可用直接抗球蛋白试验。
72、骨髓移植或器官移植病人输血时宜选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞。
73、孕妇血中凡是有IgG性质的血型抗体，理论上都可引起新生儿溶血病。
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