自拟疏肝清胃汤治疗慢性浅表性胃炎100例
刘开荣
【摘 要】笔者采用自拟疏肝清胃汤治疗慢性浅表性胃炎，疗效满意，现报道如下。 【期刊名称】《中国民间疗法》 【年(卷),期】2008(016)001 【总页数】1页(P28)
【关键词】慢性浅表性胃炎;疏肝清胃汤;治疗;自拟;疗效满意 【作 者】刘开荣
【作者单位】甘肃省山丹县人民医院,734100 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
方药应用 中国 民 间 疗法’ S 、、i.L'.-LJPC.)w'l-l-自拟 疏 肝 清 胃汤治疗 慢 性 浅 表 性 胃炎 100 例刘 开 荣 （甘肃省 山丹县 人 民医院 ，734100 ）笔 者采用 自拟疏肝清 胃汤 治疗慢性浅表性 胃炎 ，疗效满意 ，现报道 如下 。一 般 资料100 例 中 ，男 79 例 ，21 例 ；年龄 最 小 者 16 岁 ， 最 大者 66 岁 ， 平 均 46 岁 ；患 病 时 间最 短 者 1 年 ， 最 长 者 9年，平均 6 年 ；轻 度 者 42 例 ， 中度 者 38 例 ， 重 度 者 20例 。以 上病 例均 符 合《 常见 疾 病 的 诊 断 与疗 效 判 定 标准 》 - ¨ 中慢性浅表性 胃炎 的诊 断标 准 ：无症状或 有 上 腹痛 、 饱胀 、 暖气 、 食少等 ，偶 有 上 消化道 出血 。 X 线 钡 餐检查缺乏 阳性征 象 。 胃酸 正 常 或 稍 高 。 内镜 检查 可 见 黏膜红 白相 间 （ 红相 为 主 ） ，水肿 ，
有黏液附着 ，可有糜烂 与 出血 。 黏膜活检 为浅层 炎性细胞浸润 ，腺体正 常 。 依 据炎性病变 的深浅分为轻度 、 中度及重度 。 胃黏膜 自表 面至深部分成 3 等分 ， 炎症 细 胞 浸 润 累及 表 浅 1/3 者 ， 相 当于小 凹 以 上部分为轻度 ；累及 1/3 ～ 2/3 者为 中度 ； 超过 2/3 者为重度 。治疗方法处 方 ：大 黄 109 ， 木 香 69 ， 乌 药 109 ， 麸 炒 川 楝 子109 ，醋延胡索 109 ，柴胡 159 ，炒 白芍 159 ，茵 陈 309 ，生 石膏 309 ，炒甘草 6g_2] 。 用 法 ：将 以上 中药放入锅 中 ，加 水600ml ， 煎 至 200ml 时 滤 出 ， 每 日 2 次 ， 早 晚 各 服100ml 。疗程 ：每 日 1 剂 ，7 剂为 1 个疗程 。 一般服 2 ～ 4个疗程 。 治疗结果 疗效判定标准11] ：治愈 ：症状 消失 、 胃酸 分 泌 正 常 。内镜检查及黏膜 活检基本恢复正常 。 好转 ：症状基本消 失或减轻 ， 胃酸分泌接近正 常 。 内镜检查及黏膜活检组 织学改 变减轻或病变范 围缩小 。治疗结果 ：100 例 中，治愈 89 例 ，好转 11 例 。 治愈率为 89%，有效率为 100% 。 典型病例 患 者 ， 女 ， 36 岁 。 上 腹 部 隐痛 ， 饭 后 饱 胀 不 适 ， 嗳气 ， 食欲不 振 ， 恶 心 泛 酸 6 年 ，近 来 服 甲氰 咪胍 、 654-2 、 甲硝唑 、 硫糖铝 、 胃复安等无效 ， 于 1998 年 2 月 6 日来 我院就诊 。 经检查 发 现 ：胃黏液 量增 多不 易脱 落 ， 黏膜 28中 国 民 间 疗 珐 ！ （ …8 年 第 1 期充血 、水肿 ，黏膜红 白相 间 ，伴有糜烂 和 出血 。 红点与红 点之 间的黏膜呈苍 白色 ， 水肿 处 黏液 反 光 强 ，糜烂 部 位 的表层 黏膜剥 脱 ，其周 围黏膜有炎症 表现 。 炎 细 胞浸润 较重 ，范 围达黏膜 的 2/3 以 上 ， 甚 至 达 全 层 。 上 皮细 胞 变性 明显 ， 且有坏 死及 胃小 凹扩 张 、 变长 、 变深 以 及肠 腺 化生现象 。 舌 质红 ，苔 白厚腻 ，脉弦 大 。 诊 断 ：慢性浅表 性胃炎 （ 重度 ） 。 服疏肝清 胃汤 25 剂而痊 愈 ，于 2002 年 3月 9 日随访 ，4 年来未见 复发 。讨论慢性浅表 性 胃炎 属 中 医 学“ 胃脘 痛 ” 、 “ 痞 满 ” 、 “ 吞 酸” 、 “ 嘈杂 ” 等病 证 的 范 畴 。 中 医 认 为该 病 的 发 生 与肝胆脾 胃有关 。 多 因平 素忧思恼 怒 ，气郁伤肝 ， 肝失疏泄 ， 横逆犯
胃， 气机 阻滞 而 致 ；或 嗜食辛 辣厚 味 ， 热郁 胃腑 ． 气机不 畅 ，脾 胃升 降失 调 而 成 。 胃受 纳 腐 熟 功 能 失 常 ， 气机 阻滞 ，则上腹 不适 ，疼痛胀满 。 胃蠕动缓慢 ，排空 延 迟，则饭后加重 ，食欲 不 振 。 胃失 和 降 ，气逆 于 上 ，则 恶心 、 呕 吐 、 嗳气 。 胃腑 湿热 伤 及 气 血 ， 腐蚀 肌膜 ， 则 局 部水肿 、 糜烂 。 肝 胃郁热 ， 逆 而 上 冲 ，则泛酸 嘈杂 。 肝热挟 胆火上乘 ，则舌红苔黄 。 肝胆疏泄失职 ，脾 胃升降失常 ， 为胃炎发生之根本 。 疏肝理气 、 清 胃通腑为治疗原则 。 大黄有抗 感 染 作 用 ， 对 多种 革 兰 氏 菌 均 有 抑 制 作 用其 中对幽 门螺旋杆菌 的抑 制效果最好 。 同时具有健 胃利 胆 、 止血保肝 的功效 。 木 香对 胃肠道有兴奋或抑制 的双 向调 节作用 ，能促进 消 化液 分 泌 ． 抑 制 痢疾 杆 菌 和 大肠 杆菌 。 乌药对 胃肠 道 平 滑 肌有 兴 奋 和 抑 制 的 双 向 调 节作用 ，能促进 消化液 的分泌 。 川楝子能兴奋肠 管平 滑肌 ，使其张 力和 收 缩 力增 加 。 延 胡 索有 镇 痛 、 镇 静 和 轻度的 中枢性镇 吐作用 。 柴胡有较好的利胆抗 炎作用 ， 还 能抗肝损伤 ，增 强机体免疫 力 。 白芍有较好 的解痉作 用可 治疗 因痉挛而 引起 的疼痛 。 茵陈有显 著的解痉作用 ， 在增 加胆 汁分泌 的同时 ，增加胆 汁 中固体物 、胆酸 和胆红素 的排泄量 。 甘 草 对组 织 胺 引起 的 胃酸 分 泌 过 多 有抑 制作用 ，并有抗酸 和缓解 胃肠平滑肌痉挛作用 。 石 膏能缩 短 血凝 时 间 ，促进 胆 汁排泄~ ≯】 。 诸药合 用 ， 功 能疏肝和 胃，泻热通腑，理气止痛，消除水肿充血，使诸证悉 除 。参 考文 献 [1]吴少祯． 常见疾病的诊断与疗效判定标准． 北 京 ：中国 中医 药出版社 ．1999 ：290-29
1 ． [2] 张 文 义， 中 西 医 结 合 论 治 疑 难 病， 北 京 ：中 医 古 籍 出 版 社 ， 2006:9
自拟疏肝清胃汤治疗慢性浅表性胃炎100例
