重症医学科
各项规章制度和岗位职责
2014年1月1日
目 录
1重症医学科工作制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。4 2重症医学科工作常规。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。5 3重症医学科收住制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。6 4 重症医学科收入住患者病情评估制度。。。。。。。。。。。。。。。7 5重症医学科工作人员入室管理制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。8 6重症医学科患者管理制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。9 7重症医学科知情同意书制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。10 8重症医学科患者转出（院）制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。11 9重症医学科交接班制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。12 10重症医学科抢救工作制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。13 11重症医学科医嘱制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。14 12重症医学科危重病抢救过程中执行口头医嘱制度。。。。。15 13重症医学科探视、陪伴制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。16 14重症医学科床位使用汇报制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。17 15重症医学科科务会议相关规定。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。18 16重症医学科病历管理制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。19 17重症医学科排班、调班、下乡安排制度。。。。。。。。。。。。。20 18重症医学科医生培训制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。21 19重症医学科医疗护理文书记录与保管制度。。。。。。。。。。。22 20重症医学科卫生制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。23
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21重症医学科感染管理制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。24 22重症医学科多重耐药菌医院感染管理制度。。。。。。。。。。。25 23重症医学科预防重点部位医院感染制度。。。。。。。。。。。。。26 24重症医学科一次性医用消耗品管理制度。。。。。。。。。。。。。28 25重症医学科消毒隔离制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。29 26重症医学科参观制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。31 27重症医学科药品管理制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。32 28重症医学科毒麻药品管理制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。33 29重症医学科仪器、设备使用和保养制度。。。。。。。。。。。。。34 30重症医学科仪器设备管理制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。36 31重症医学科会诊制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。37 32重症医学科三级医师查房制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。38 33重症医学科死亡病例讨论制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。39 34重症医学科医患沟通制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。40 35重症医学科医生值班制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。41 36重症医学科护理工作制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。42 37重症医学科疑难病例讨论制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。43 38重症医学科技术准入制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。44 39重症医学科输血监护制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。45 40 重症医学科查房制度。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。46 40重症医学科医师岗位人员职责。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。47
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重症医学科工作制度
1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理。
2、重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理。
3、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自高的。 4、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。
5、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放心原处。
6、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。
7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。 8、工作时问内不准因私事向外打电话。接听电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。
9、做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动躁动病人要约束固定好，严防病人坠床等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。
10、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。 11、严格执行交接班制度。
12、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。
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重症医学科工作常规
1、病人到达重症医学科后，认真及时了解病情，医护密切配合，立即给予生命体征监测并采取救治措施。
①所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。
②病人意识状态评定（参考GCS评分），观察病人瞳孔是否改变，肢体活动是否正常。若病人有外伤史，特别注意脏器的损伤（如肝、脾、肾、心、肺等）。 ③连续生命体征监测(血压、心率、脉搏氧饱和度、体温和呼吸频率)，立即急诊生化及动脉血气检查。必要时行床旁ECG和胸片。 ④保持气道通畅、吸氧，必要时开放气道行机械通气。
⑤保持静脉通路通畅，常规行深静脉置管进行CVP监测和必要时给予静脉营养。血流动力学不稳定时行有创性动脉置管进行血压监测和CO等测定。
⑥常规留置导尿管，记录单位时间尿量和24小时出入量。⑦尽快向病人家属交待病情及相关重症医学科管理制度。
2、重症医学科医生每天至少一次向病人家属通报病情，病情变化特别是恶化时随时通报，涉及具体的专科病情时由专科医生给予解释。
3、所有转入病人由重症医学科医生负责管理，重症医学科医生除负责日常病人的病情观察及处理外，如遇专科情况请专科医生会诊处治。
4、重症医学科医生负责所管病人的每日病程记录书写，其书写规范按《山东省病历书写规范》书写。
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重症医学科各项规章制度(共41项)
