甲状腺激素、C肽及胰岛素联合检测对评估老年2型糖尿病患者病情危

甲状腺激素、C肽及胰岛素联合检测对评估老年2型糖尿

病患者病情危重程度的价值

王艳艳1，张宗雪1，彭 娟2

【摘 要】摘 要:目的 探究甲状腺激素、C肽及胰岛素联合检测对评估老年2型糖尿病患者病情危重程度的价值。方法 选取该院收治的80例2型糖尿病老年患者，根据病情危重程度分为轻度组(42例)和重度组(38例)，选取同期体检的40例健康老年人作为对照组。检测3组入选者空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平，并进行分析。结果 轻度组2型糖尿病老年患者FPG、FCP、HbA1c与FINS水平均显著高于对照组健康老年人，但显著低于重度组2型糖尿病老年患者(P<0.05)。轻度组2型糖尿病老年患者T3、FT3和TSH水平显著低于对照组(P<0.05)，而T4、FT4水平显著高于对照组(P<0.05)。重度组2型糖尿病老年患者T4水平高于轻度组(P<0.05)，而FT3和TSH水平低于轻度组(P<0.05)。重度组老年患者T3、FT4水平与轻度组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。FPG、HbA1c、FCP、FINS、T4与病情严重程度呈正相关(P<0.05)，FT3、TSH与病情严重程度呈负相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病老年患者病情危重程度与甲状腺激素及血糖相关指标水平存在相关性。 【期刊名称】国际检验医学杂志 【年(卷),期】2017(038)020 【总页数】3

【关键词】关键词:2型糖尿病； 甲状腺激素； 血糖； 诊断

·临床研究·

2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，具有极高的发病率且难以治愈[1]。由于胰岛素功能出现障碍导致患者呈现持续性高血糖状态，引发肾脏病变、神经病变、视网膜病变等多种并发症，严重影响患者身心健康[2-3]。甲状腺激素在促进新陈代谢、产热、生长发育等方面具有重要作用，能够影响糖吸收、肝糖原分解及糖代谢等活动，同时血糖水平能够影响甲状腺激素分泌[4-6]。本研究探讨了甲状腺激素及血糖相关指标与老年2型糖尿病患者病情危重程度的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 伦理委员会批准本研究并经患者签署《知情同意书》后进行。收集2014年6月至2016年5月本院收治的80例2型糖尿病老年患者。根据患者病情危重程度分为轻度组和重度组，轻度组42例，其中男性25例，女性17例，年龄65～80岁，平均年龄(73.8±4.6)岁，重度组38例，其中男性22例，女性16例，年龄65～80岁，平均年龄(72.5±5.3)岁。选取同期在本院体检的40例健康老年人作为对照组，其中男性24例，女性16例，年龄65～80岁，平均年龄(73.0±4.9)岁。 1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 (1)轻度组2型糖尿病老年患者：患者服用降糖药后可有效控制血糖且血糖能够维持在正常水平；糖尿病所致视网膜病变未到增值型标准；糖尿病肾病患者肾脏未见明显损伤且未到第3期；患者存在轻度末梢神经病变；患者存在轻度血管病变；患者空腹血糖(FPG)为7.0～11.1 mmol/L，餐后2 h血糖为11.1～15.0 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)为8%～10%。(2)重度组

2型糖尿病老年患者：患者服用降糖药难以控制血糖；糖尿病肾病达到第4期；患者出现酮中毒；患者存在严重末梢神经病变；患者存在严重血管病变；糖尿病所致视网膜病变出现增值型；患者餐后2 h血糖>15.0 mmol/L，FPG>11.1 mmol/L，HbA1c>10%。

1.2.2 排除标准 排除存在心、脑疾病及肿瘤患者；排除不能积极配合相关检测的患者；排除自发甲状腺功能异常和服用影响甲状腺功能药物的患者；排除资料不全的患者。 1.3 相关指标检测

1.3.1 血液采集 空腹状态下抽取3组受试者静脉血2 mL，并利用肝素钠抗凝，2 000 r/min离心2 min，收集血清用于HbA1c检测，同时采集入选者静脉血5 mL，4 000 r/min离心6 min，收集血清用于其他指标检测，血清送由检验科和核医学科体外分析室进行血糖相关指标和甲状腺激素水平检测。

1.3.2 血糖及糖化血红蛋白水平检测 由本院检验科采用LABOSPECT 008全自动生化分析仪(日本日立)检测3组FPG水平，采用HA-8100全自动糖化血红蛋白分析仪(日本爱科来)检测HbA1c水平，相关操作严格按照指标检测要求进行。

1.3.3 C肽、胰岛素及甲状腺激素水平检测 由本院核医学科体外分析室采用电化学发光法，通过cobas e 601电化学发光分析仪(德国罗氏)检测FINS、空腹C肽(FCP)、三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平，相关操作按照电化学发光法要求进行。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0软件进行数据统计分析，计量资料采用表示，