《特殊口腔护理操作》评分标准
标准分 7 扣分 编号: 得分: 项目 质量标准 患者:病情、口腔卫生状况(粘膜、牙龈、舌苔,有无异味、有无义齿、口腔酸碱度)、口唇情况。 扣分细则 缺一项-1分 未解释-3分 未知-1 一项不全全扣 评解释:目的、方法、注意事项及配合要点。估 使 与 患者了解目的、注意事项及配合要点。 准护士:衣帽整洁,指甲适宜;洗手、戴口罩。 备 用物:治疗盘内放治疗碗、足量无菌棉球、(漱口液、血管钳、弯盘、压舌板、纱布、治疗巾、15) PH试纸、手电筒、漱口杯内备温开水、吸管、外用药、棉签 环境:光线充足,适宜操作。 核对、解释。 3 1 1 2 不适宜-1 (计时开始) 未核对或未解释-3 体位不当-3 未铺或不正确-3 未漱口-3 手法不正确-3 未观察或未做-3 未嘱-2 手法错-3 遗漏或手法错-3 未嘱-2 遗漏或手法错各-1 遗漏或手法错各-1 遗漏或手法错-1 同左侧扣分 引起患者不适各-2 未漱口未擦拭各-2 1 3 取侧卧或仰卧位、头偏向一侧 治疗巾围于颈下,置弯盘于口角旁。 协助患者用吸水管吸水漱口,吐至弯盘。 左手持无菌镊夹取湿棉球,右手持血管钳,双手于弯盘上方,保持镊在钳上方绞干棉球。 视患者口唇情况湿润口唇。 嘱病人咬合上下齿。 实施 (75) 压舌板撑开左侧颊部沿齿纵向擦洗左外侧面由上而下,由内而外洗向门齿。 同法擦洗右外侧面。 嘱病人张口。 擦洗左上内侧,左上咬合面。 擦洗左下内侧,左下咬合面。 弧形擦洗左侧颊部。 同法擦洗右侧。 擦洗舌面及硬腭部 再次漱口,治疗巾擦拭患者口角水 3 3 3 3 3 2 3 3 2 2 2 1 7 4 4 1
观察口腔状况 遵医嘱使用外用药 -3 撤治疗巾、弯盘 安置患者、整理床单位 清理用物 -3 洗手、记录 爱护病人,与病人沟通良好 操作熟练,动作优美、节力 应变能力强 未观察-3 未遵医嘱使用未做各-3 未做各-3 未做妥善处理未做各-3(计时结束) 未及时沟通、爱伤观差-3 不熟练-3、不节力-2 差-2 3 3 6 6 3 6 3 5 2 评价 (10) 主考人: 2