苗药特色外用疗法+生物电技术(DDS)治疗脑梗后遗症的观察疗效

苗药特色外用疗法+生物电技术（DDS）治疗脑梗后遗症的观

察疗效

摘要】目的：探讨苗医药特色外用疗法+生物电技术治疗脑梗死后遗症患者的临床疗效。方法：回顾性分析苗医药特色外用疗法+生物电技术治疗12例脑梗死后遗症的临床资料。结果：12例患者治疗前ADL评分为42.86±4.13，治后ADL评分为62.12±5.54，差异具统计学意义（P＜0.01）。12例患者痊愈2例，显效3例，有效5例，无效2例，总有效率为83.33%。结论：采用苗医药特色外用+生物电技术综合疗法具有较好临床疗效。值得临床进一步研究应用。 【关键词】苗医药；外用疗法；生物电技术；综合疗法

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）14-0208-02

脑梗死是由于脑供血障碍引起的脑组织缺氧、缺血而发生坏死、软化形成梗死病灶的脑血管疾病，是脑血管病常见病、多发病，致残率、致病率极高，是当今危害人类生命和健康主要疾病之一。脑梗死后遗症严重影响患者的生存质量和生活能力，给患者、家庭带来沉重的精神经济和生活负担。脑梗死后遗症由于病程长，治疗时间长，疗效差，是临床治疗的难点和极需研究的问题。为此，我院采用苗医特色外治疗法（苗药渗透疗法加生物电技术综合疗法）治疗脑梗后遗症取得较满意的治疗效果。旨在通过苗医药外用特色疗法与生物电技术的结合，为脑梗后遗症寻找一种具有苗医药特色，安全，疗效好的治疗方法，给患者和家属带来福音。

1.资料与方法 1.1 临床资料

本组病例为我院收治的住院和门诊病例，符合1995年第四次全国脑血管学术会议通过的动脉粥硬化性血栓性脑梗死诊断标准，诊断为脑梗死。而中医诊断标准参照1996年国家中医药管理局医政司脑病急症科研协作组起草的《中风病诊断与疗效评定标准》中的疾病诊断标准。本组患者12例，男8例，女6例，患者平均年龄58.78岁。患者病程为9.72±4.26岁，临床表现主要是偏瘫，偏身感觉障碍，生活不能自理等。 1.2 纳入标准

依照2002年《中药新药临床研究指导原则》严格执行：（1）符合中医中风诊断标准的风痰淤阻型以及动脉粥硬化性血栓性脑梗死诊断标准；（2）年龄在18岁以上及75岁以下；（3）发病时间在2周以内，皆为首次发病；（4）无严重原发疾病，例如肝肾、心脏、血液、内分泌系统等，高血压控制好者，排查精神病病人；（5）全部经头颅磁共振成像（MRI）确诊或CT扫描确诊；（6）经调查1个月内无服用影响抗血小板和凝血机制药物；（7）签署知情同意书。 1.3 排除标准

以2002年《中药新药临床研究指导原则》为参考依据制定：（1）不存在症状性脑梗死；（2）不符合纳入标准或诊断标准；（3）合并肝肾、脑寄生虫病、脑肿瘤、免疫系统、脑外伤、冠心病、出血性脑血管病、风湿性心脏病级精神病病人；（4）不愿意配合者。 1.4 药物与疗法 1.4.1苗药

（1）DDS苗药按摩膏

由嗟尚（大血藤）、极加学（红花）、亚顿（杜仲）、川凶（川芎），嘎烔布梭学嘎八（见血飞）、仰嗟嘎（难血藤）、莴罕（艾叶）等15味苗药组成。苗药方煮沸浓缩呈糊状按一定比例加入导电剂、润滑剂呈苗药按摩膏备用。 （2）内服苗药煎剂

同上15味苗药，根据患者不同情况给予个性化剂量，每天一包加水煎制，分3次服用。7～10天为一疗程。 （3）熏蒸苗药包

15味苗药，每味苗药500g粉碎呈粉包装，每包15g，放入熏蒸桶应用。患者每次一包。

1.4.2苗医药特色外用疗法+生物电技术（DDS）疗法

苗医特色外用渗透按摩推拿疗法是在苗医的理论基础指导下在人体采用经过加工的苗药液或苗药按摩膏采用特定手法沿相应经络行走路径穴位或疼痛部位进行涂擦、按摩或推拿，达到调理气血、祛风除湿，疏通脾理，解毒消肿的功效。同时结合人体经络细胞修复仪（DDS生物电技术），激活细胞、带电正常、排酸纠酸、通络活络达到累加作用。患者每天治疗1次。

1.4.3苗宗熏蒸法（苗宗苗蒸） 将苗药熏蒸粉包置入熏蒸桶内，水温调至35～40℃，患者在理疗师的帮助下进入桶内熏蒸，时间20～30min为宜，每天一次。

1.4.4治疗方法 患者每日服苗药煎剂一包，分3次服用.每日上午9时行苗药熏蒸1次，下午2点行苗药皮肤渗透+生物电技术（DDS疗法）一次。 1.5 观察指标

本组患者的疗效果取治疗前后的日常生活、活动能力及症状体征自身对照，具体如下：

（1）患者治疗前后日常生活活动能力评价表（ADL）评分 （2）临床疗效评价

根据中国第四次全国脑血管学术会议通过的标准，将脑梗死后遗症患者的神经功能缺损分为四个等级。其中确定为基本治愈：指患者日常生活可以基本自理，可以独立行走，患肢运动仍然存在一定的障碍：效果显著，指患者肌力提高2级以上，生活可以自理，神经功能缺损评分减少46%～89%，病残程度1～3级；有效：指患者肌力提高1级，患肢存在部分活动功能，神经功能缺损评分减少18%～45%，无效：指患者活动没有得到改善，生活仍然依靠他人帮忙，语言口齿不清。

临床治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数/总例数×100%） 2.结果

2.1 12例患者治疗前后自身ADL评分比较

12例患者治疗前ADL评分为（42.86±4.13），治疗后患者ADL评分为（62.12±5.54）差异具有显著性（P＜0.05） 2.2 总有效率

12例患者痊愈2例，显效3例，有效5例，无效2例，总有效率为83.33%。 3.讨论

脑梗死又称“中风”、“脑卒中”，是指由于各种原因导致脑部血液供应障碍而引起局部脑组织缺血、缺氧性坏死，其致残率居心血管疾病的首位。患者经治疗后留下不同严重程度的后遗症，严重影响患者的身心健康和生活质量。患者家庭负担重，农村不少患者因病致贫。目前主要采用康复理疗治疗脑梗死后遗症，但

整体干预效果并不十分满意，一直是困扰医学界的难题之一，[2]近年来民族医学研究不断深入，各少数民族医学研究者在积极探索各自独特有效的治疗取得长足发展。[3]

本文结果显示：12例患者治疗前后自身ADL评分比较。治疗前ADL评分为42.86±4.13，治疗后ADL评分为62.12±5.54，差异明显，具统计学意义（P＜0.01）。12例患者经苗医药特色外用治疗法+生物电技术，总有效率为83.33%（10/12）。低于果廷菊报道中药针灸，推拿综合疗法治疗脑梗死后遗症的总有效92.31%，远远高于全国传统治疗有效率的70%。说明发挥苗医药特色治疗脑梗死后遗症优势，并结合现代生物技术，应用于临床取得一定的效果，为今后苗医药临床应用和研究工作提供了科学依据。脑梗死在苗医药中称中邪（凯蒙凯），分冷经中邪和热经中邪。热经中邪以摆笨维象（清热除烦），汗吾渥曲新（滋阴生津）为主；冷经中邪以布笨怡象（补气养血）汗吾窝摆都（滋阴降火）为主。[3]治疗脑梗化苗药多用通气散血法，苗药“四大血”（大血藤、见血飞、血当、水蛭）是代表方剂，取得一定效果。[4]苗药特色按摩推拿是在人体采用经加工苗药应用适当手法沿经络行走的路径及其穴位、疼痛部位进行综合涂擦、按摩和推拿。推拿是依据辩证论治的原则根据肢体功能的缺损程度和状态进行按摩循经治疗，主要是患者的四肢、背部、腹部和头部，可根据不同部位的特点，用不同手法推拿进行治疗，达到舒筋通络的疗效。苗医药外治特色疗法结合现代生物电治疗，可建立正常的运动功能模式，对于脑梗死偏瘫患者运动功能和正常生活活动能力，运期效果明显，而康复治疗所需费用少，患者及家属的负担较低，可适当推广。与回医针灸结合康复治疗脑卒中后肢体挛缩性瘫痪疗效机理相符。[5]由于本文苗医药特色外治法+现代生物技术治疗脑梗死后遗症的时间短，病例数少，但疗效较满意，符合民族医药与现代技术相结合治疗的方向。只要不断探索、积累、相信一定会人们认可，可供临床应用和研究推广。

【参考文献】

[1]黄亦红老年急性脑梗塞致残相关因素分析[J]中国实用神经疾病杂志，2012:15（10）：42-43.

[2]张常彩，刘相静化痰类中药汤剂联合康复理疗治疗脑梗死后遗症的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2017,25（4）：133-135.

[3]甘佳乐，徐武清，刘苟文霞民族医药防治脑梗死研究进展[J].辽宁中医杂志，2016,43（3）：659-661.

[4]田振华，黄国华伶，张翔云，等.苗医药方“四大血”对急性血淤模型大鼠血液浣变学的影响[J].贵阳中医学院学报，2014,4（36）：20-22.

[5]洽尕西，焉立凤，等.回医学经外刺疗法治疗缺血性脑中风恢复期临床疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2013,35（3）：233-235.