藿香正气散近五年的研究进展
作者： 班级：zhongyao 学号：
[Abstract] In order to research the contemporary value of the Millennium Cuba Huoxiang Zhengqi San better.Now sort the nearly five years of the research progress of its,and find it not only very rich in pharmacological action,clinical is more widely.Visible Cuba still play the important role in the present medical field.
[摘要] 为了更好地研究千年古方藿香正气散的当代价值，现将其近五年的研究进展进行梳理，发现其不仅药理作用十分丰富，临床则更为广泛。可见古方在当今医药领域依然发挥这重要价值。 藿香正气散]是出自宋代《太平惠民和剂局方》由藿香、白芷、茯
[1
苓、大腹皮、半夏曲、桔梗、甘草、紫苏叶、陈皮、厚朴、白术、生姜、大枣等13 味组成的一首具有解表化湿，理气和中的名方。近五年来，藿香正气散的不同剂型的药理及临床研究已较深入，药理方面：解痉镇痛、抗菌、抗病毒、镇吐和调节胃肠功能等作用；临床方面：本方用于四时感冒、外感风寒、内伤湿滞，特别是夏令暑湿胃肠道疾病、食物中毒等有良好作用。现将有关的研究进展综述如下。 1 药理作用
1.1 调节肠胃功能 药理研究表明]，藿香正气散及其多种制剂
[2
具有胃肠道解痉、胃肠蠕动推进、保护肠屏障、增强胃肠道吸收等功能。湿邪重浊，阻遏中焦气机，从而影响动物胃肠运动功能以及对营
- 1 -
养物质的消化吸收功能。实验研究表明]，藿香正气散不同剂量组能
[3
够促进胃排空及小肠推进，促进营养物质吸收，提高血清糖、蛋白、脂类等营养物质的含量，其中大剂量组改善作用最为明显。胃肠功能失调是湿困脾胃证的核心表现，这多与胃肠激素水平的改变有着密切的关系。胃泌素、胃动素是两种重要的胃肠激素，对胃肠道的分泌功能及运动收缩起调节作用。胃泌素主要由G 细胞分泌，对胃的运动有中等程度的刺激作用，能提高幽门泵的活动，使幽门舒张，对排空有重要的促进作用。胃动素分布在十二指肠上皮的胃动素细胞，在消化状态时以大约100min 间隔释放入体循环，对消化道移行性收缩起重要作用。实验结果表明，藿香正气散能够改善湿困脾胃动物血清胃泌素、胃动素含量，使其接近正常水平值，这可能是其改善胃肠运动、吸收功能的机理之一。实验研究表明]：藿香正气散对乙酰胆碱刺激
[4
的离体兔十二指肠具有明显的抑制作用，对大鼠胃肠运动具有明显的促进作用，对胃泌素的分泌具有一定的促进作用。现代实验表明，超微藿香正气散]可以利用粉体工程工艺对中药对中药实施细胞破壁加
[4
工而成的粉剂，不但保持了原药材的特性，而且提高有效成分的释出和生物利用度。这些因素是的超微藿香正气散对肠粘膜具有一定的保护作用。
1.2 促进免疫作用 实验研究结果表明]，藿香正气散能改善模
[5
型动物的免疫及代谢功能，这可能是防治湿困脾胃型亚健康的作用机制之一。藿香正气散能够改善湿困脾胃型亚健康模型大鼠一般体征，增加自发活动次数，增加脾脏、胸腺脏器系数，提示藿香正气散能够
- 2 -
改善湿困脾胃引起的器官免疫功能异常。IL － 6 是淋巴类和非淋巴类细胞产生的一种多功能细胞因子，是一种调节免疫应答、急性期反应和造血作用的多肽介体]。IL － 6 在活化淋巴细胞和造血干细胞
[6
的增殖分化、炎症反应、抗感染、损伤和某些肿瘤细胞的生长等过程中发挥着多种生物作用。IgG 是血清中含量最高的抗体]，它占血清
[7
免疫球蛋白的70% ～ 80%，是体内最主要的抗体，对各种细菌、病毒都有很强的抵抗力。实验研究表明]，藿香正气散能够改善湿困脾胃
[8
型亚健康模型大鼠一般体征、降低血清IL － 6 的含量，增加血清IgG 含量，提示藿香正气散能够改善湿困脾胃引起的机体免疫因子功能异常。
2 临床作用
2.1肠胃型感冒 研究表明]藿香正气散合小柴胡汤对于治疗胃
[9
肠型感冒]有很好的作用。其中藿香正气散具有镇痛、抑制胃肠蠕动。
[4
解除肠管痉挛、增强细胞免疫力、增强胃肠道吸收功能及抑菌等作用，从而促进胃肠道有益菌生长，维持肠道正常菌群。小柴胡汤具有抗炎退热作用，已经被大量实验证实。藿香正气散合小柴胡汤加减治疗胃肠型感冒]取得较显著的临床治疗效果，值得临床推广。
[10
2.2胃肠道疾病 本方治疗湿浊中阻于胃、十二指肠溃疡、慢性结肠炎等胃肠道疾病有良好的效果。有研究表明]，地塞米松与藿香
[11
正气散加减，治疗溃疡性结肠炎，二者配伍应用具有协同作用。利于溃疡愈合胃肠功能恢复。
2.3耳鼻喉科 研究表明]，该方具有芳香开窍，芳化湿浊，芳
[12
- 3 -
香理气，芳化湿通等作用，对于治疗鼻窒（急、慢性鼻炎）、喉痹（急慢性咽炎）、耳闭（卡他性中耳炎）、鼻渊（鼻窦炎）、耳肿（渗出性中耳炎）、口疮（复发性口轻溃疡、口腔炎）、梅核气（咽异感症）、反流性食道炎、鼻咽滴漏症（鼻咽炎）、鼻鼽（变异性鼻炎）等疾病具有良好效果。
2.4小儿腹泻
2.4.1小儿秋季腹泻 谢康禧等]采用藿香正气散治疗小儿秋季
[13
腹泻35例，其中男22例、女13例，年龄4个月～3岁，病程4h～3d，对照组35例，次数增多的稀便或稀水样便，可伴有呕吐、腹泻，食欲不振、发热、口干、流涕；中医辨证多为外感风寒型、脾胃虚弱型，症见腹泻腹痛，大便稀薄或如水样、蛋花样，便次增多或伴呕吐、恶寒发热，舌质淡红或淡白，苔白或腻。治疗方法]：广藿香、紫苏叶、
[14
大腹皮、白术、法半夏、陈皮、桔梗、炙甘草各6g，厚朴3g，茯苓、麦芽各15g，每天1剂，水煎至100mL。分2～4次温服。对照组口服十六角蒙脱石。结果：治愈22例，好转11例，无效2例，总有效率94.3%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。
2.4.2小儿湿热型泄泻 单玉霞等]用藿香正气散加味治疗小儿
[15
湿热型泄泻260例，其中男142例、女118例，年龄6个月～3岁，病程1～10d。呈稀水样或蛋花样便，夹有奶瓣，黄色或黄褐色，混有少量黏液、酸臭，大便每日5～15次，苔腻。治疗方法]：藿香15g，紫苏子
[16
10g，桔梗15g，厚朴7.5g，大腹皮15g，陈皮10g，半夏7.5g，泽泻7.5g，滑石5g，车前子5g，生姜1片，大枣2个，每日1剂，水煎服，浓缩后
- 4 -
分6～12次服完，有脱水者给予补液，但不用抗生素。结果：显效206例，好转48例，无效6例，总有效率97.7%。
2.4.3小儿再发性腹泻 再发性腹泻又称肠痉挛]，在小儿时期
[17
十分常见。马榕花采用以藿香正气散为主治疗该疾病，临床表现：突然发作阵发性腹痛，持续时间不等，数分钟至数十分钟，反复发作，可自行缓解。腹痛程度轻重不等，严重时患儿可表现哭闹、翻滚，出冷汗，面色苍白，或伴呕吐。治疗方法：治疗组采用藿香正气散加味治疗。基本方：藿香、紫苏子、白芷、桔梗、白术、厚朴、半夏、大腹皮、茯苓、陈皮、甘草。每日1剂、水煎服。腹部中寒加乌药、高姜；乳食积滞加神曲、焦山楂；脏腑虚冷加党参、炙黄芪、干姜去紫苏子、大腹皮。对照组常规西医治疗。结果：治疗组显效15例，有效30例无效5例，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）。
2.5顽固性头痛 顽固性头痛]是临床常见病、多发病，偏头痛
[17
是顽固性头痛的常见类型，属于神经性、血管性头痛，女性多于男性，人群发病率在3%左右。李氏]通过对40 例顽固性头痛患者的治疗，
[18
体会到之所以运用藿香正气散治疗效果显著，就其根本原因在于大多数患者的本质是湿邪为患，中医治疗取效的关键在于辨证论治，从来都不存在治疗所有疾病都有效的方剂。
2.6小儿齘齿 王氏案例]中患儿平素嗜食肥甘，饮食积滞，损
[19
伤脾胃，影响运化功能，脾失健运，则气血生化之源不足，致肝血不足，筋失濡养，筋脉拘挛为病，同时“脾开窍于口”，即口腔是脾胃之“门户”，脾失健运，则热蕴脾胃，上熏口舌而见小儿夜间磨牙。
- 5 -
藿香正气散近5年研究进展
