2024年11月
临床医学
利多卡因混合右美托咪定在局麻下下颌第三磨牙拔除术中的应用效果殷霄1，崔晓岗2，王永宏2，刘小溪1，延育强
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（西安交通大学医学院附属西安市中心医院：1.口腔科；2.麻醉科，陕西西安，710003）
摘要：目的探究利多卡因混合右美托咪定在局麻下下颌第三磨牙拔除术中的应用效果。方法将于我院进行下颌第三磨牙拔
除术的80例患者按随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组给予利多卡因局部麻醉，观察组给予利多卡因混
合右美托咪定局部麻醉。比较两组的麻醉效果。结果观察组的麻醉起效、维持时间优于对照组（P约0.05）。麻醉后30min，观察组Ramsay评分高于对照组（P约0.05）。拔牙后30、60min，观察组患者VAS评分均低于对照组（P约0.05）。两组并发症总发生率无显著差异（P>0.05）。结论利多卡因混合右美托咪定应用于下颌第三磨牙拔除术中，麻醉镇静效果显著，能够有效缓解患者疼痛，且安全性较高，值得临床用推广。
关键词：利多卡因；右美托咪定；下颌第三磨牙中图分类号：R782.054文献标志码：A
文章编号：2096-1413(2024)31-0019-02
Applicationeffectoflidocainemixedwithdexmedetomidineinextractionof
mandibularthirdmolarunderlocalanesthesia
(1.StomatologyDepartment;2.AnesthesiologyDepartment,Xi'anCentralHospitalAffiliatedtoMedicalCollegeofXi'anJiaotongUniversity,Xi'an710003,China)ABSTRACT:ObjectiveToexploretheapplicationeffectoflidocainemixedwithdexmedetomidineinextractionofmandibularthirdmolarunderlocalanesthesia.MethodsEightypatientswhounderwentextractionofmandibularthirdmolarinourhospitalweredividedintocontrolgroup(40cases)andobservationgroup(40cases)accordingtotherandomnumbertablemethod.Thecontrolgroupweregivenlocalanesthesiawithlidocaine,theobservationgroupweregivenlocalanesthesiawithlidocainemixedwithdexmedetomidine.Theeffectsofanesthesiawerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsTheonsetanddurationtimeofanesthesiaintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).At30minutesafteranesthesia,theRamsayscoreintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).At30and60minutesaftertoothextraction,theVASscoresintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceinthetotalincidenceofcomplicationsbetweenthetwogroup(P>0.05).ConclusionLidocainemixedwithdexmedetomidinehasasignificantsedativeeffectintheextractionofmandibularthirdmolar.Itcaneffectivelyalleviatethepainofpatients,andhashighsafety.Itisworthyofclinicalapplicationandpromotion.KEYWORDS:lidocaine;dexmedetomidine;mandibularthirdmolar下颌第三磨牙属于智齿的一种，其形态、大小及位置变异最多，常由于部分萌出或完全不能萌出导致冠周炎等口腔疾病反复发作，严重影响患者的口腔健康。目前，在口腔临床中，拔除下颌第三磨牙是最常见的治疗方式。但由于拔牙操作会使患者产生疼痛、恐惧、忧虑等生理及心理作用，致使多数患者由于对拔牙的惧怕心理而未能及时拔出下颌第三磨牙，进而导致周围其他牙齿及第二磨牙的龋坏。因此，对患者实施局部麻醉，减轻拔牙的疼痛和紧张情绪尤为重要[1]。利多卡因以其较强且持久的局部麻醉作用在临床中应用较多，但由于其对中枢神经系统的抑制作用较强，在口腔拔牙中使用剂量较低，往往不能达到理想的麻醉效果。右美托咪定是一种选择性琢2-肾上腺素受体激动剂，具有良好的镇静作用，同时能够镇痛，且对呼吸中枢无抑制作用。有研究表明，右美托咪定在拔
牙术中具有较好的镇静镇痛效果[2]。基于此，本研究探讨利多卡因混合右美托咪定在下颌第三磨牙拔除术中的麻醉效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料
YINXiao1,CUIXiao-gang2,WANGYong-hong2,LIUXiao-xi1,YANYu-qiang2*
将2024年1月至2024年6月于我院进行下颌第三磨牙
拔除术的80例患者根据随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组男22例，女18例；年龄16耀45岁，平均（30.12依13.14）岁；单侧28例，双侧12例。观察组男21例，女19例；年龄17耀46岁，平均（30.26依13.05）岁；单侧29例，双侧11例。两组患者一般资料无显著差异（P跃0.05），存在可比性。本研究经医院伦理委员会批准同意，所有患者均自愿签署知
DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.2024310园8基金项目：陕西省自然科学基础研究计划项目（No.2024JQ-576）。作者简介：殷霄（1981-），男，汉族，陕西西安人，主治医师，博士。研究方向：口腔局麻。*通讯作者：延育强，E-mail:yanyuqianga@126.com.
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利多卡因混合右美托咪定在局麻下下颌第三磨牙拔除术中的应用效果
