中国胸痛分细则心认证评第五版)
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医院名称 1号评审人： 地 址 认证类型 2号评审人： 评审日期 评审编号 3号评审人： 联系人 联系电话 邮箱 编号 页码 要素一 基本条件与资质(满分100分，权重40%，其中黄色部分为必须满足的条件，具有一票否决权） 胸痛中心的组织机构 医院发布正式文件成立胸痛中心及胸痛中心委员会，要求： 由医院院长或分管医疗的副院长担任胸痛中心委员会主任委员，主持胸痛中心委员会的建设和重大决策 1.10 书面文件明确胸痛中心委员会的工作职责 1.11 明确胸痛中心委员会具有调动医院所有资源为胸痛中心建设和运行提供保障的权力 1.12 胸痛中心成立并实际运作至少6个月以上才能申请认证 1.13 任命胸痛中心医疗总监,要求： 医院正式任命一名具有心血管内科专业背景的高级职称医师担任胸痛中心医疗总监，且该医师应具备较强 1.14 的组织协调能力，专业技能必须具备对急性冠状动脉综合征（ACS）、急性主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛患者进行诊断、鉴别诊断及紧急救治能力； 书面文件正式明确胸痛中心医疗总监的职责 1.15 任命胸痛中心协调员，要求： 指定一名具有急诊或心血管内科专业背景的医师担任胸痛中心协调员，协调员必须具备正确处理ACS及其1.16 它急性胸痛的能力 书面文件明确协调员的具体工作职责 1.17 协调员每年至少参加ACS和胸痛中心相关的培训不少于10学时 1.18 医院对胸痛中心的支持与承诺 全力支持胸痛中心的建设与认证，承诺分配相应人力、设备和财政资源，并做好监察、考核、质量控制等 1.19 工作，确保胸痛中心规范化运行 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢2
分值 得分 10 2 1 1 1 1 1 1 1 1 6 1 精品资料 对胸痛中心在优化诊疗流程过程中所涉及到的院内外标识与指引、急诊及抢救区域的布局等进行改造、对 医院各部门的工作流程、管理制度进行相应的调整以适应胸痛中心流程优化需求，承诺在分诊、就诊、检验、收费、发药等环节实行急性胸痛优先原则，在急性胸痛患者就诊时首份心电图、肌钙蛋白等辅助检查、ACS的抗血小板药物、STEMI患者的抗凝、溶栓治疗环节等实行先救治后收费的原则，以适应优化诊疗流程、最大限度缩短救治时间的需要 承诺与院前急救系统签署联合救治协议，以实现院前救治与院内救治的无缝连接 承诺与基层转诊医院、社区医疗机构等签署联合救治ACS的协议 承诺支持并协助胸痛中心实施各类培训计划 承诺不能因无床位、人力紧张、患者无力支付医疗费用等原因将ACS转诊到其它医院，以防延误救治 若救护车归属医院管理，承诺对救护车救治能力进行改造，包括人员培训及设备更新，以满足转运急性胸痛患者的需求 胸痛急救的配套功能区域设置及标识 急诊科、胸痛中心的标识与指引 在医院周边地区的主要交通要道、医院门诊、急诊的入口处设置醒目的胸痛中心或急诊的指引和标志，旨在为不熟悉医院环境的急性胸痛患者能顺利找到急诊科或胸痛中心 在门诊大厅、医院内流动人群集中的地方均应有指引通往急诊科/胸痛中心的醒目标识，指引需要急救的患者快速进入急诊科/胸痛中心 急诊科分诊、挂号、诊室、收费、抽血、检验、药房等均应有急性胸痛优先标识 胸痛急救的功能分区 急诊分诊台：急诊分诊台应易于识别且靠近抢救区，方便步行患者进入时发现，并有醒目的标识指引急性 胸痛患者得到优先分诊；对于夜间急诊量较小、不具备设置夜间急诊分诊条件的医院，必须建立替代机制以确保急性胸痛患者得到快速诊疗 急诊分诊台或功能替代区应配置电话及急救相关的联络系统，以便进行院内、外的沟通协调，其中应包括与院前救护车、向本院转诊的基层医院的联络机制 急诊分诊台应常备急性胸痛患者时间管理节点记录表，以及伴随时钟（如果需要），以便在首次医疗接触时开始进行前瞻性时间节点记录，或者能在分诊台开始启动填报胸痛数据库 分诊区有标准的胸痛分诊流程图，指引分诊护士在初步评估后将患者分流到胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观室或直接送入导管室 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢3
1.20 1 1.21 1.22 1.23 1.24 1.25 1.26 1.27 1.28 1.29 ★ ★ ★ ★ 1 1 1 1 1 19 2 2 2 2 1.30 1.31 1.32 ★ ★ ★ 1 1 1
中国胸痛中心认证评分细则(第五版)教学提纲
