展胸膜活检、经皮肺穿等新业务。
4、立足医院建设的客观现实,在条件许可的情况下开展以下新技术和新业务、呼吸支持技术及重症监护,成立呼吸重症监护室。培养训练有素的重症监护医护人员,开展对各种原因引起的急/慢性呼吸衰竭、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、多脏器功能衰竭、有严重血流动力学紊乱的肺栓塞等危重患者的生命支持和监测技术。
4、开展学术交流与合作
构建中西医结合的技术自主创新平台,瞄准、追踪、紧跟医学的发展趋势,科学地制定重点学科建设标准,力求重点学科建设顺应医学科学的发展趋势,使呼吸科成为一个集临床、科研、教学为一体的、全方位的专业学科。积极开展科研和学术交流活动,利用“请进来走出去”的办法,经常请上级医院具有较高理论和临床实践经验的呼吸科专家到院指导讲学,并经常派出科室人员到强项专科的上级医院参观及进修学习。
重点学科建设是一个系统工程,需要较高的医疗、科研、人才、设备、规模等支撑条件,是一个循序渐进的过程,不可能一蹴而就。
以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。
路漫漫其修远兮、吾将上下而求索。
黄均敏 2018年09月01日
附件1:
随着呼吸与危重症医学(以下简称 PCCM)专科医师规化培训(以下简称专培)的顺利推进,为保证PCCM专科规化进修培训(以下简称专修)工作的同质化,根据《教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》(教研〔2014〕2 号)以及《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》(国办发〔2017〕63号),中国医师协会呼吸医师分会特制定本专修规化培训基地认定细则。
一、专修基地的基本条件
1. 已认定的PCCM专培基地(基地应优先满足合格完成PCCM专培工作)。
2. 三级医院呼吸与危重症医学科规化建设达到优秀标准的PCCM科。
3. 达到以下标准的任何级别医院的PCCM科:
呼吸与危重症医学科的业务建制至少由专科门诊、专科病房、科危重症监护治疗病房(MICU)或呼吸危重症监护治疗病房(RICU)、肺功能室、睡眠呼吸疾病诊疗室、呼吸镜室等业务建制组成,并具有相应的管理架构。具体要求如下:
(一)医疗能力 1. 硬件设施
(1)病房:设立专门的PCCM科,设立隶属PCCM科的科危重症监护治疗病房(MICU)或呼吸危重症监护治疗病房(RICU)。
(2)门诊:设立普通呼吸专科门诊、呼吸专病/专项门诊(如哮喘、慢阻肺、戒烟等)和专家门诊,附设有呼吸门诊综合诊疗室并配置专科护士。
(3)ICU 病房:有隶属于PCCM 科的MICU 或RICU,并具备相应的硬件设施、技术和人力资源(包括医师、呼吸治疗师、专科护士等)条件。
(4)呼吸镜室:拥有独立的呼吸镜室,有经过呼吸镜诊疗相关知识和技能培训,具备应用各级呼吸镜诊疗技术临床应用能力的呼吸专科医师和其他专业技术人员。
(5)肺功能室:设立有肺功能室,有单独的检查室及相应的检测设备,有专职的肺功能医师及肺功能技师。
2. 诊治疾病和相关诊疗技术
具备独立、规处理常见疾病、疑难疾病、危重症的条件和能力,特别是疑难危重症病例,能开展与上述疾病相适应的诊疗技术。
3. 专业学组
设置一定数量的亚专业学组,由高年主治医师及以上专业技术职务人员担任负责人。重点关注慢阻肺、哮喘、感染/结核、呼吸治疗与呼吸危重症等。
4. 多学科综合诊疗(MDT)和呼吸专科医联体建设
在医院建立完善的多学科综合诊疗模式(MDT),在院起到组织领导多学科协作,在本地区承担引领、指导其他医院呼吸科开展规化临床诊疗工作。
积极参加区域性和全国性的呼吸专科医联体,医院设立远程医疗系统,有专用网络平台,在本区域起到引领作用,指导其他医院工作,并作为全国性大型医联体的协同/参与单位,发挥更大影响力。
(二)教学条件
1. 临床诊疗设备:需具备开展呼吸与危重症医学常见诊疗技术的设备条件,包括肺功能仪、支气管镜、有创/无创呼吸机、多导睡眠呼吸监测仪、肺动脉CTA,设备数量应满足培训容与细则中操作数量要求。
2. 模拟培训设备(可选):需具备开展呼吸与危重症医学常见诊疗技术模拟培训的设备条件,包括支气管镜检查及活检模拟培训设备、气管插管模拟培训设备、呼吸机气道管理模拟培训设备、中心静脉插管模拟培训设备、动脉插管模拟培训设备。
3. 教学设备:具备会议室或示教室以及相应的数字投影系统,中英文期刊全文数据库和检索平台(可依托医学院校或研究所)。
4. 需承担本地区学科发展的教学指导工作、医疗机构卫生技术人员培训。定期开展业务学习,组织区域性的学术活动,鼓励参加全国或省市级学术会和继续教育项目。
(三)科研
积极开展各种针对当地疾病谱的临床科研工作和适宜技术推广。积极申请和参加各级别的科研项目;积极参加多中心临床研究;积极撰写临床论文,每年有3~5篇论文发表于中文核心期刊或SCI杂志。
(四)人才培养
1. 专科培训:逐步要求所有新进专科医师加入PCCM 专培,并获得合格证书。定期与国其他优秀基地进行交流学习。力争所有人员均有在医学院校/医院进行学习进修的经历,包括专修、单修(即单项规化进修)。
2.社会影响力与辐射能力:学科应有学科带头人,在全国或本地区具有一定学术影响力。科室的医疗照护/服务具有一定辐射区域。
(五)支撑条件
1. 能提供培训基地建设和维护所需的基本经费。 2. 为专修医师提供基本的学习生活条件和福利待遇。 3. 设有专门的教学负责人,有明确的教学计划及安排,并按计划进行教学及学术活动。
二、专修师资条件
专修师资负责专修医师的临床业务、临床科研指导、执行培训计划和监督专修医师培训进度。
1. 核心师资条件:取得硕士及以上学位,副高级以上职称,在本单位或三级甲等教学医院从事呼吸专科(或轮转围相关专业)医、教、研工作超过10年。同等条件下,完成PCCM专培并考核合格者优先。
2. 带教师资条件:取得学士及以上学位,主治及以上专业职称,本单位或三级甲等教学医院从事PCCM专科(或轮转容围相关专业)医、教、研工作超过5年。同等条件下,完成PCCM专培并考核合格
华西进修报告+PCCM建设标准[详]



