吸入火焰烟雾或化学蒸汽、烟雾,使支气管痉挛,肺充血水肿,降低通气功能而赞成呼吸窘迫。呼吸道烧伤属于内脏烧伤,外表症状不太明显,容易被漏诊而延误抢救,以致造成早期死亡。
(2)、人们在火灾现场大声呼喊,或人在火区失去知觉,都易吸入热气流、火焰。伤员如果出现口干、咽喉部疼痛、声音嘶哑、痰中带烟灰尘屑的情况,都属于有呼吸道烧伤可能的提示。碰到上述情况,要格外注意观察伤员有无进展性呼吸困难,并及时护送到医院作进一步诊断治疗。
4、电烧伤和化学烧伤
(1)、电烧伤。因电流的特殊作用,电烧伤所造成的软组织损伤是不规则的立体烧伤。电烧伤往往伤口小,基底大而深,所以不能单纯看烧伤部位的面积来衡量烧伤的程度,而应同时注意致伤的深度和全身情况。
A、电烧伤一般有下列两种情况:
①、接触性烧伤
②、人接触电源可能千万的局部烧伤。 B、电弧烧伤
①、电弧由高压导线跳至皮肤,瞬间温度可达2500—3000oC,造成局部严重烧伤。
②、处理电烧伤应视情况进行心肺功能的复苏,有神志障碍者,头部可放置冰帽或冰袋,经相应处置后,尽快护送到医院救治。
(2)、化学性烧伤
A、建筑施工现场常见的化学烧伤为各种酸(如:硫酸、硝酸、盐酸等)、碱(如:氢氧化钠、氢氧化钾、生石膏等)烧伤,症状各不相同,常采用以下急救方法:
①、采用各种方法迅速清除创面上的化学物质。剪去受污染的衣服,以减少创面继续损伤。 ②、用大量水冲洗局部创面。
③、采用恰当的中和治疗,如:酸烧伤可用2%苏打水或3%食盐水或肥皂水冲洗中和;碱烧伤可用3%的硼酸水或2%醋酸溶液冲洗患处。
④、化学物质进入眼内,切忌用水或手帕揉擦,以免增加创伤。
⑤、误服有毒化学物质,造成口腔、消化道烧伤,可服牛奶、植物油、鸡蛋等进行防护。经现场处理后,应送医院作进一步治疗。
三、出血救护
(一)、建筑施工现场的伤亡事故多发生在高处坠落、物体打击、机构伤害、触电和物体坍塌等方面。而这些事故都会造成出血征象,且常伴随软组织割裂伤、挫伤、剌伤、骨折等原发创作。
1、出血分类,出血可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血和脏器出血四种。各种出血的特
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点和止血要点如下:
(1)、动脉出血,血液色泽鲜红,血流压力大,血流方向由近心端流向远心端。现场止血要用加压止血,即压迫出血部位的近心端,必要时用指压动脉或用弹性止血带止血。
(2)、静脉出血,血液暗红,血流缓慢,无冲击力,血流方向由远心端流向近心端。一般止血采用压迫血管的远心端,局部加压包括止血即可。
(3)、毛细血管出血,血液暗红,血液由创面呈点状渗出,然后汇成片状,无压力,只需局部加压,包括止血即可。
(4)、脏器出血
如心、肺、肝、脾、肾及骨骼等致伤出血,忽视了内伤和内出血,极易丧失抢救时间而造成生命危险。
2、创伤性出血现场急救步骤
(1)、暂时止血,发生创伤性出血时,应根据现场条件,及时、正确地采取下列暂时性的止血方法止血。
A、压迫止血法,抬高受创伤肢体,在找不到消毒纱布和棉垫时,可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品覆盖在伤口表面,再用绷带或布条加压包括止血。
B、指压止血法,一般用于临时性的动脉止血。即用手指压在动脉出血的近心端。这种方法简便、见效快,但不能持久。
C、弹性止血带止血,当肢体动脉创伤出血,一般的止血包括方法效果不理想时,可以用弹性止血带止血。
(二)、包扎固定
1、对创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺品覆盖包扎可以保护创口,预防感染,减少出血。当肢体发生骨折时,可用绷带包括夹板来固定受伤部位上下两个关节,减少损伤、疼痛,预防伤员休克。
2、伤员经现场止血、包扎、固定后,应尽快正确地运送到医院抢救。
3、所谓正确地运送,指在运送过程中注意以下几点,以避免不正确的运送方法导致继发性创伤。 (1)、有骨折征象的伤员一定要包扎、固定后再搬运。凡伤员受伤后,若局部出现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变化,就提示有骨折的可能。此时应对受伤的部位进行止血、包括、固定以后再搬运。否则,受伤部位可能因搬运的不正确或振动而使创伤加重。
(2)、严重创伤伴有大出血伤员,在搬运过程中应平卧,伤员头部可放置冰袋或带冰帽,路途中要尽量避免震荡。
(3)、高处坠落致伤伤员,常疑有脊椎受伤,所以搬运时一定要使伤员平卧在硬板上,切忌只搬伤
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员的两肩和两腿,以避免在搬运过程中躯干过分屈曲或伸展,使已受伤的脊椎移位,甚至断裂,造成截瘫,导致死亡。
(4)、肢体受到严重的挤压致伤的伤员,经现场处理后,送医院过程中,不应局部按摩、热敷,也不能随便活动。
(5)、胸部受伤的伤员,要警惕肋骨骨折和脏器出血的可能,所以这类伤员一定要平稳运送,密切观察。
Ⅴ、安全生产相关定义 1、安全生产
指为预防生产过程中发生人身、设备事故、形成良好劳动环境和工作秩序而采取的一系列措施和活动。
2、施工安全
指建筑施工图中线条在特定的空间变为实物的动态过程中,各种潜在的危险,或对人体的有害物质通过及时发现和消除,使操作人员仍然能够自由操作,没有人身伤亡,没有财产损失。
3、企业职工伤亡事故
指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故。指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故。即职工在本岗位劳动,或虽不在本岗位劳动。但由于企业的设备和设施不安全、劳动条件和作业环境不良、管理不善,以及企业领导指派到企业外从事本企业活动,所发生的人身伤害(即轻伤、重伤死亡)和急性中毒事故。
4、安全生产责任制
指规定各级政府和企业各级领导、职能部门和职工个人在安全生产中应负的责任所订立的制度。
5、三级安全教育
指企业对新工人(包括到工地实习人员)进行的公司、车间、班组三个层面次的安全教育。 6、事故隐患
指可导致伤害事故发生,物的不安全状态,人的不安全行为及管理上的不到位。 7、触电事故
指电流流过人体时产生的生理和病理伤害的事故。 8、急性中暑事故
指在高温环境下,由于热平衡或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统或心血系统障碍为主要表现的急性疾病的事故。
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9、急性中毒事故
指职工在短时间内摄入大量有毒物质,发病变化快,致使暂时或永久丧失工作能力或死亡的事故。
10、现场急救
指应用急救知识和最简单的急救技术进行初级救生,最大程度上稳定伤病员的伤、病情、减少并发症,维持伤病员的最基本的生命特征。
11、轻伤
指造成职工肢体伤残,或某些器官功能或器质性轻度损伤,表现为劳动能力轻度或暂时的伤害。一般指受伤职工歇工在一个工作日以上,但够不上重伤者
12、轻伤事故
指一次事故中只发生轻伤的事故 13、重伤
指造成职工肢体残缺或视觉、听觉等器官受到严重损伤,一般能引起人体长期存在功能障碍,或劳动能力有重大损失的伤害。
14、重伤事故
指一次事故中发生重伤(包括伴有轻伤)、无死亡的事故。 15、死亡事故
指一次事故中死亡职工1--2人的事故 16、重大死亡事故
指一次事故中死亡3--9人的事故 17、特大死亡事故
指一次事故中死亡10人(含10人)以上的事故 18、建设部的工程建设重大事故
指在工程建设过程中由于责任过失造成工程倒塌或报废、机械设备毁坏和安全设施失当造成人身伤亡或者重大经济损失的事故。
19、一级重大事故
死亡30人以上,或者直接经济损失300万元以上。 20、二级重大事故
死亡10人以上、29人以下,或者直接经济损失100万元以上,不满300万元。 21、三级重大事故
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死亡3人以上、9人以下,或者重伤20人以上,或者直接经济损失30万元以上,不满100万元。
22、四级重大事故
死亡2人以下,或者重伤3人以上、19人以下;或者直接经济损失10万元以上,不满30万元。
23、特大责任事故
指由于设计、施工、操作或管理的过失所导致的事故。造成严重后果的责任人要受到刑事处分。 24、“四不放过”
原因不查清不放过,不采取改进措施不放过,责任人和广大群众不受教育不放过,对事故有关
的领导和责任人不查处不放过。 -
南京大地建设集团今世缘酒厂项目部
2010年6月15日
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安全事故应急救援预案
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