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见于气管或支气管受肿大淋巴结的压迫、支气管扩张、原发性间质肺炎患者。
(5)犬吠样咳嗽：高音调干咳，其声如犬吠常伴声嘶、喉内喘鸣及吸入性困难，多见于急性喉炎。
(6)无声性咳嗽：有咳嗽动作而无声音，偶见于癔病、声带麻痹的患者。
(7)金属音调性咳嗽：咳嗽与胸腔内空气共鸣所致，偶而在开放性气胸患者中听到。
根据小儿的咳嗽声音，结合病史、伴随症状体征等情况，即可确诊是哪一种疾病。咳嗽从中医而论其病因病机是什么?
由于小儿形气未充，肌肤柔弱，卫外功能较差，在春秋气候多变之时，更因小儿寒暖不知自调，忽于增减衣服，不能适应外界气候的变化，故易为风寒热等外邪侵袭，而发生咳嗽。
盖肺为娇脏，其性肃降，上连咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，主一身之气，而司呼吸。肺气具有宣散和肃降两方面的功能，故肺有宣有肃，气则能出能入，方可气道通畅，呼吸均匀。
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倘卫外机能不固，外感六淫之邪，从口鼻或皮毛而入，侵袭人体，必内犯肺脏，使肺失宣降，以致肺气郁闭不宣，其气上逆而发为咳嗽。
因小儿体质素虚或外感咳嗽日久不愈，耗伤正气，则更易复感外邪，致使咳嗽累作，肺气愈伤，清肃功能难复，亦可出现肺阴不足或肺气虚弱的证候，发展成为内伤咳嗽。
若因痰而嗽者，主要由于小儿脾胃薄弱，易为乳食、生冷、积热所伤，导致脾失健运，水谷不能化为精微，反而酿成痰浊，上贮于肺，壅阻气道，故肺气不得宣畅，而引起咳嗽。以上即“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之谓。痰亦有寒热之分，若痰稀色白，伴流清涕，或兼形寒无汗，头痛鼻塞等症是为风寒；痰稠且黄，口渴咽痛，则为风热；痰量多者为湿盛；干咳无痰的，多为阴伤燥咳。
综上所述，发生咳嗽的致病原因虽多，但其发病机理则一，皆须在肺脏受累之后才能出现。风、寒、暑、湿、燥五种病邪是如何引起咳嗽的?
风是五种病因之首，其性善行数变，四时不正之风邪皆可伤人，寒、暑、燥、湿皆可同时侵及人体。春令多风，风性善
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于向上，故从口鼻而入，或从皮毛而侵，致使肺气壅遏不宣，清肃失司而发为咳嗽。
肺为娇脏，小儿寒温不能自调，若冬令严寒，衣被太薄，或单衣露宿，将息失慎，寒邪束于肤表，则内犯于肺，致肺气不宣，气逆不顺，宣降失司而咳嗽频作。
夏令酷热，炎暑盛行。火性炎上，若小儿嬉戏于烈日之下，感受其邪，一则伤津耗气，二则火邪伤肺，致热邪迫肺，津伤肺燥，肃降无权，气逆而咳。
正当夏秋之交，时值长夏主令，阳热下降，湿热熏薰，水气上腾，潮湿充斥。若小儿玩弄戏水，坐卧湿地或雨露沾衣，则外伤于湿而内困于脾，致脾阳不振，运化无权，水湿停滞，凝聚为痰，上阻肺道，发为干哕咳逆。
燥为深秋主气，临床又有温凉之分。小儿感受夏暑之余气者，发为温燥；而感受深秋之寒气者则发为凉燥。肺脏娇嫩，喜清肃濡润，既不耐热，更不耐燥，燥邪干涩，能伤肺灼津。若小儿为燥邪所伤，可致津伤液耗，肺伤气逆，肃降无权，发为干咳痰粘等证。如何区别外感咳嗽和内伤咳嗽，各采用什么治疗法则?
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小儿咳嗽中医理论辩证论治
