1.(1分) 单选题 1
男性，49岁，工人。进硬食后突然呕血约400ml，有饮酒史20年，平素厌食，其油腻饮食后出现恶心、呕吐、腹胀，无反酸。查体：面色晦暗，脾功下3.0cm，腹壁静脉曲张，呕血，最可能原因
A 食管胃底静脉曲张破裂出血 B 十二指肠溃疡出血 C 食管炎出血 D 胃癌
E 慢性胃窦胃炎 参考答案： A 解析： 无
2.(1分) 单选题 1
患者，女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40摄氏度，腰痛。查体：肾区叩击痛明显，尿常规示白细胞管型，诊断为急性肾盂肾炎。对于患者腰痛的护理中不当的是
A 指导患者坐舒适柔软的沙发以缓解腰痛 B 嘱患者卧床休息
C 嘱患者尽量不要站立或坐立 D 卧床时采取双腿屈曲位
E 听些舒缓的音乐以转移注意力 参考答案： A 解析：
急性肾盂肾炎的腰痛是由于肾包膜受到牵拉所致，因此卧床休息、采取双腿屈曲的体位可以有效缓解腰痛，避免久坐、久站；此外，与患者聊天、听音乐等都有助于分散患者的注意力，对缓解腰痛有一定帮助。 3.(1分) 单选题 1
患者女，45岁，消化性溃疡。近来感上腹饱胀，疼痛于餐后加重。且反复大量呕吐。该患者可能出现了 A 出血 B 穿孔 C 癌变
D 幽门梗阻 E 营养不良
参考答案： D 解析： 无
4.(1分) 单选题
1
患者，男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久性剧烈疼痛伴反复恶心、呕吐出胆汁。查体腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。若考虑为水肿型胰腺炎，不应有的表现是（ ）
A 腹痛 B 腹胀 C 休克 D 呕吐 E 发热
参考答案： C 解析：
水肿型胰腺炎一般病情较轻，可出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等表现，胰腺有大片坏死时易并发休克，仅见于出血坏死性胰腺炎。 5.(1分) 单选题 0
尿路感染患者最有确诊意义的辅助检查是 A 尿常规检查白细胞增多 B 尿涂片找细菌 C 尿培养和菌落计数 D 肾盂造影 E B超检查
参考答案： C 解析： 无
6.(1分) 单选题 1
十二指肠溃疡的好发部位是（ ）
A 球部 B 降部 C 水平部 D 升部
E 降部和升部 参考答案： A 解析：
十二指肠球部易受胃酸的侵袭，故十二指肠球部容易发生溃疡。 7.(1分) 单选题 1
肾盂肾炎最常见的致病菌是
A 大肠埃希菌 B 副大肠杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 粪链球菌 E 真菌
参考答案： A 解析： 无
8.(1分) 单选题 1
患者，男，63岁。慢性胃炎，幽门螺杆菌（+），需要采用抗菌药物治疗，其用药原则是（ ）
A 剂量宜大 B 宜静脉给药 C 联合用药 D 宜长期使用
E 药物种类不受限制 参考答案： C 解析：
抗幽门螺杆菌感染一般用抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾两联或三联治疗。 9.(1分) 单选题 1
患者，女性，45岁，肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。出血部位最可能在（ ）
A 食管中上段 B 食管下段及胃底 C 直肠 D 胃体 E 十二指肠
参考答案： B 解析：
该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管下段-胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙、坚硬食物损伤了消化道黏膜，从而出现呕血症状。 10.(1分) 单选题 1
女性，28岁。间歇性上腹痛已3年，近来腹胀痛加重，伴有呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水音，转动体位症状不能缓解，此病例诊断是 A 消化性溃疡合并幽门梗阻 B 良性十二指肠壅滞症
C 胃粘膜脱垂症 D 胃癌 E 胃下垂
参考答案： A 解析： 无
11.(1分) 单选题 0
尿毒症患者血肌酐明显增高，夜间尿量增多，晨起时恶心，呕吐，为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是
A 做好晨间口腔护理 B 饮食应清淡 C 避免刺激性食物 D 减少晚餐进食量 E 睡前饮水
参考答案： A 解析： 无
12.(1分) 单选题 1
引起肾盂肾炎最常见的致病菌是
A 变形杆菌 B 大肠杆菌 C 葡萄杆菌 D 真菌 E 粪链球菌
参考答案： B 解析：
大肠杆菌的上行性感染是引起肾盂肾炎最常见的原因。 13.(1分) 单选题 1
急性腹痛一周后，怀疑胰腺炎，具有诊断价值的为（ )
A 白细胞计数及分类 B 血清淀粉酶 C 空腹血糖 D 血清脂肪酶 E X线腹部平片 参考答案： D 解析：
血清脂肪酶常在起病后24-72小时开始上升，持续7-10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。 14.(1分) 单选题 1
双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是 A 心包炎
B 慢性肾功能不全 C 肝硬化
D 左心功能不全 E 右心功能不全 参考答案： E 解析： 无
15.(1分) 单选题 0
患者男，41岁，上腹痛伴反酸，嗳气3个月，检查上腹轻压痛，大便隐血试验持续阳性，纤维胃镜检查后诊断为十二指肠球部溃疡。大便隐血试验持续阳性提示为 A 并发幽门梗阻 B 溃疡病变活动 C 溃疡并出血 D 并发慢性穿孔 E 合并胃炎
参考答案： C 解析： 无
16.(1分) 单选题 1
患者，女，27岁。因急性肾盂肾炎住院治疗后准备出院。护士指导其多饮水的目的是 A 增强抵抗力 B 避免脱水 C 冲洗泌尿道 D 降体温 E 增加血容量 参考答案： C 解析：
17.(1分) 单选题 1
患者男，67岁。胸闷、憋气1周，尿少3天，端坐位，双下肢重度水肿，血压170/95mmHg，血钾6.5mmol/L，血尿素氮每日上升5.6mmol/L，血肌酐每日上升220umol/L，血红蛋白96g／L，血pH值7.30，诊断为肾功能衰竭。目前最重要的护理措施是
智慧职教内科护理考试
